科普知识
哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科
哈尔滨医科大学附属第一医院
共收录17位医生,可服务医生数1
别嘌醇治疗痛风原理
王书雅
副主任医师
风湿免疫科
别嘌醇通常是指别嘌醇片,其治疗痛风的原理是抑制尿酸合成,从而达到治疗痛风的目的。有使用药物的需求时,建议先咨询医生,明确指导后再使用。 别嘌醇片可用于高尿酸血症、反复发生的慢性痛风等疾病,能够通过抑制体内黄嘌呤氧化酶,进而阻止部分嘌呤代谢成为尿酸,减少尿酸的生成,同时可以使尿酸的溶解度降低,减少其结晶后的沉积。另外,这种药物还能够使痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解,进而达到治疗痛风的效果。但是该药物无法控制尿酸结晶导致的急性发作期痛风性关节炎,所以不可以作为抗炎止痛药物,而且还可能会因为药物的使用而导致症状加重。除此之外,在使用该药物期间,还可能会出现比较多的副作用,但是存在个体差异,如皮疹、胃肠道反应、贫血等,所以使用时要遵医嘱,不可以自行滥用。 使用这种药物治疗痛风期间,患者需要注意增加饮水量,能够促进含有尿酸的尿液排出体外。对于已经明确为高尿酸血症或已经出现痛风的患者,平时还需要注意避免进食高嘌呤食物,如火锅、海鲜、啤酒等,而应以低嘌呤食物为主,对于疾病的恢复有利。
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2024.07.02
痛风几岁会出现
王书雅
副主任医师
风湿免疫科
痛风多见于40岁以上的男性人群,而女性多在更年期后发病,但是痛风有年轻化的趋势,并没有特定的发病年龄。当出现痛风的症状后,需要进行规范化的治疗,还需要调整好饮食。 痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起的疾病,主要表现为血清尿酸升高,还有反复发作性的急性关节炎等表现。痛风的病因和发病机制尚不明确,可能是与遗传因素、环境因素、高尿酸血症等多方面有关。发病的年龄并不是特定的,只是多见于中年人,而且男性发病较女性多,但是对于部分青年人以及老年人,也可能会出现痛风的发作。 部分痛风患者可能没有不适症状,仅有波动性或持续性高尿酸血症,还有部分患者可能终身不出现症状。但部分患者常会引起痛风反复发作,多在午夜或清晨突然起病,主要表现为关节剧痛,数小时内可以导致关节出现红、肿、热、痛以及功能障碍的症状。通常发病存在自限性,多在2周内自行缓解。部分情况下,痛风还会累及肾脏,如出现痛风性肾病、急性肾衰竭等现象。 因此,建议出现痛风症状的患者,及时到风湿免疫科就诊,遵医嘱使用别嘌醇片等药物进行治疗。平时还需要限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物肝脏等。建议平时多喝水,有助于尿酸的排出,还需要适当运动,对于病情的控制也很有帮助。
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2024.07.02
ana正常可以排除血管炎吗
王书雅
副主任医师
风湿免疫科
ana一般指抗核抗体检查,该检查正常通常不能完全排除血管炎,机体仍有患病可能,建议到医院做进一步检查,以排查疾病,便于后续及时采取治疗措施。 ana检查主要包括类风湿因子、抗sm抗体、抗双链DNA抗体等检查项目,通过抽取手臂血液进行采样,一般没有禁忌人群。如果患者有关节、肌肉疼痛或关节僵硬、明显疲劳感、反复发热、面部蝶形红斑等症状,可以做该检查以排查系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。 而血管炎也可能与系统性红斑狼疮、类风湿等疾病有关,如果做ana检查正常,可以排查与系统性疾病相关的血管炎,但不能排除ANCA相关性血管炎、变异性血管炎等,患者仍有患血管炎的可能。 建议存在发热、盗汗、身体乏力、体重减轻、月经失调等症状,怀疑是血管炎的人群,到风湿免疫科就诊,完善体格检查、完善血常规、C反应蛋白检测、核磁共振血管造影等检查,明确诊断后在医生指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物,或是采取经皮血管腔内成形术、血管支架置入术等措施,以控制病情进展。
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2024.07.02
艾菲啤酒痛风为什么可以喝
王书雅
副主任医师
风湿免疫科
艾菲啤酒痛风也不可以喝,啤酒中都含有较高的嘌呤成分,痛风患者饮用后会影响嘌呤代谢,使症状加重。建议痛风患者,或是本身尿酸水平高的人群,避免听信谣言或虚假广告,以免不利于疾病控制。 痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸水平过高,导致尿酸在关节部位沉积引发的疾病,可能与遗传因素、过量饮酒、过量食用嘌呤含量较高的食物、用药、肾脏等原因有关,患病后可在夜间突然出现一个或多个关节疼痛,关节周围皮肤红肿、皮肤温度升高等症状,可逐渐形成痛风石,导致关节畸形,病程较长的患者还可出现肾脏损害。 无论是什么牌子的啤酒,主要通过小麦芽、大麦芽、啤酒花等经过液态发酵酿制成的酒精饮料,嘌呤含量较高,痛风患者饮用后可使血尿酸水平进一步升高,不利于疾病控制,因此,艾菲啤酒或其他牌子的啤酒都不建议饮用。 痛风患者除药物治疗控制血液中尿酸含量,减少尿酸沉积,调整生活饮食也较为重要。日常避免摄入酒精,大量饮水,每天饮水量可在2000mL以上,有利于尿酸代谢,还需避免食用猪肝、鸡心、肥肠、海鲜等高嘌呤食物。可以每隔1年的时间到医院风湿免疫科就诊,明确自身情况,在医生指导下调整治疗方案。
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2024.07.02
痛风吃什么药没有副作用
王书雅
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者所需要服用的药物均有一定的副作用,所以并不存在没有副作用的药物,但首选非甾体抗炎药的副作用相对较小。另外痛风患者需要控制病情,才有助于避免出现并发症。 痛风患者一般需要在医生指导下使用非甾体抗炎药,常见药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等。此类药物具有消炎、镇痛的作用,并且药物起效较快,对于痛风患者出现关节疼痛等不适,可起到较好的改善作用。但此类药物也有一定副作用,主要是胃肠道反应,如腹痛、恶心、呕吐等,但是副作用相对较轻,多数人可以忍受。 如果出现痛风急性发作,患者还需要遵医嘱选择其他药物控制病情,并不能单纯选择非甾体抗炎药,如选用别嘌醇片、非布司他片等控制病情,此药物的胃肠道副反应相对非甾体抗炎药较大。此外,部分患者还可能需要选用糖皮质激素类药物治疗,如醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等。 此外,患者在服用药物的同时,痛风患者还需要注意饮食调整,避免吃高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等,以免对病情的控制不利。
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2024.07.02
红斑狼疮患者得了新冠怎么办
王书雅
副主任医师
风湿免疫科
新冠是指新型冠状病毒感染,红斑狼疮患者得了新型冠状病毒感染后,建议积极对症治疗新型冠状病毒感染的症状。但也不可停止原发病的治疗,可在医生指导下规范用药,避免病情加重。 1、对症治疗新型冠状病毒感染: 新型冠状病毒感染目前为奥密克戎变异毒株感染,传播能力较强,感染后患者主要会出现上呼吸道不适症状,主要表现为咽干、咽痛、鼻塞、流涕、发热、肌肉酸痛、嗅觉、味觉减退等症状。患者可在医生指导下对症应用药物治疗,常用药物有连花清瘟胶囊、布洛芬混悬剂、急支糖浆、复方鲜竹沥液等,但需注意同等药物成分不要累积,以免用药过量,建议咨询医生后规范用药。 2、继续治疗原发病: 红斑狼疮是自身免疫性疾病,与遗传因素、紫外线照射、药物因素等有关,可累及心、肺、肾、皮肤、神经等多器官或系统,症状复杂多样。红斑狼疮若有肺脏受累的情况,如间质性肺炎、支气管炎、肺泡炎等,得了新型冠状病毒感染后可能会使症状加重。因此,原发病的治疗也不可间断,可在医生指导下继续治疗。 治疗期间患者还应注意保暖,适量饮水,避免劳累,并注意营养均衡,可适当吃新鲜的水果、蔬菜,以补充能量和营养元素来增强体质,有助于机体恢复。
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2024.07.02
脚后跟早晨肿胀是什么原因
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
脚后跟早晨出现肿胀要结合患者的年龄和病史判断原因,如果是年龄比较大的人,有可能是有骨关节炎,足跟的地方有骨刺,晨起的时候会有晨僵肿胀的感觉;如果是比较年轻的男性,要注意有没有脊柱关节炎,是不是肌腱附着点炎,如果症状持续的时间比较久,患者需要到医院去检查骨盆正位片儿和HLA-B27,排除强直性脊柱炎,还需要排除痛风性关节炎等疾病。
1.25万
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2023.12.30
强直性脊柱炎屁股痛特点
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎屁股痛主要表现为酸痛、钝痛等。强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要累及骶髂关节脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。 强直性脊柱炎患者可能会出现反复发作的腰骶部僵硬感、间歇或两侧交替出现腰痛等。如果症状比较严重,可能会向腹股沟区域放射,导致腹股沟区域出现疼痛、僵硬等,还可能会出现胸壁疼痛等症状。
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2023.12.29
非布司他片吃了可以喝酒吗
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
吃非布司他片不建议喝酒。非布司他是一种降尿酸药物,主要的作用机制是抑制尿酸的生成,一般是还应痛风性关节炎合并高尿酸血症的患者服用。常见的副作用有胃肠道反应和肝肾功能的损伤,酒精也会导致肝脏损伤。虽然非布司他跟酒精没有直接的药物反应,但是痛风的病人建议戒酒,不建议饮酒。不管是白酒,啤酒或者红酒,都不建议饮用。
4.04万
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2023.12.28
痛风能吃西梅吗
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
一般情况下,痛风能吃西梅,通常不会增加痛风发作的几率,也不会导致痛风加重。痛风患者日常也需尽量避免进食动物内脏、海鲜、啤酒等嘌呤含量高的食物,以免导致机体摄入过多的嘌呤,导致尿酸进一步升高,从而导致红肿、疼痛等症状加重。 痛风是嘌呤代谢紊乱导致,以高尿酸血症为主要特征,可出现病变关节及周围软组织红肿、发热、剧痛、拒按等症状。西梅属于低嘌呤食物,痛风患者可以适当吃西梅,一般不会导致患者摄入过多的嘌呤,不会影响患者体内的嘌呤代谢,也不会导致尿酸水平升高,因此不会诱发痛风的发作,也不会导致病情加重,不会导致红肿、发热等症状加重。此外,西梅的营养价值比较高,含有维生素、矿物质、膳食纤维等多种营养物质,能够为机体补充一定的营养,对于身体健康有一定的好处。 建议痛风患者多吃新鲜的蔬菜和水果,同时应多饮水,有利于促进机体的新陈代谢,对于促进尿酸排出有利。痛风发作时,也可根据医生指导使用秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
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2023.12.27