成人蛋白质的正常值是35-50g\/L，成人60岁后蛋白质的正常值是34-48g\/L。蛋白质偏低可由以下原因导致：第一、营养不良，如摄入蛋白少、吸收差，蛋白质严重摄入不足，比如有些人为保持身材减肥、挑食、偏食。第二、排出蛋白多，比如长期有蛋白尿，体内的蛋白质就要减少，所以检查也要化验尿，看有没有尿蛋白，比如有急性大失血，会急性丢失蛋白质。第三、蛋白质摄入够了，但是有消化、吸收、合成障碍，有各种胃肠道疾病，比如消化性溃疡、胃炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。第四、患上了某种疾病，比如肿瘤晚期的病人，不论是否是消化系统的肿瘤，都会大量消耗蛋白质。甲亢也可以引起，还有肝脏的疾病，如慢性肝炎、肝癌、肝硬化，还有肾脏疾病，如肾病综合征，都可以引起蛋白质偏低。如果蛋白质是轻度的偏低，一般不表现出症状。如果蛋白质的含量很低，如小于25g\/L，可能会出现严重的症状，如水肿、胸水、腹水、尿量少等，在明确低蛋白的原因后，要遵医嘱酌情口服或静脉补充蛋白质。

高温惊厥常发生在婴幼儿，表现于高烧，体温39℃以上，体温急剧升高的时候，体温越高越容易发作，持续3-5min，长的可以达到10min，发生的时候全身或局部抽搐，双眼球凝视发直或上翻伴随意识丧失，有的会停止呼吸1-2min左右，严重的还伴有大小便失禁。 曾经发生过高热惊厥的患儿，在患病时家长应该密切观察，一旦体温达到38℃以上应该积极退热，否则容易发生高热惊厥，基本的家庭处理方法是积极降温，侧卧或头偏向一侧，防止咬伤舌头并保持呼吸道通畅。 控制惊厥的方法可以用手指捏按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位2-3min，保持周围环境的安静，少刺激患儿。

维生素D是一种维生素，可预防和治疗佝偻病，维生素D的主要功能是促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，也促进肾小管细胞对钙、磷的重吸收，故可提高血钙、血磷的浓度，有利于钙和磷以骨盐的形式沉积在骨组织上，促进骨组织钙化，有利于新骨生成和钙化，促进骨骼生长。如果缺乏维生素D，儿童可患佝偻病，成人可患骨质软化症。维生素D还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能的作用，维生素D是一种良好的选择性免疫调节剂，在防治自身免疫性脑脊髓炎、类风湿性关节炎，以及多发性硬化症、1型糖尿病和炎性肠病等方面有一定的疗效。

体温计夹久了对于测量没有影响，只要放置的位置正确，达到人体的最大温度后体温不会继续升高，如果还有上升，可能是体温计有故障。 一般按照规定的时间测量即可，大约是5-10分钟，在测量后不要晃动体温计，要水平读取温度值。 体温计的原理是在测体温时体温计液泡内的水银受热后体积膨胀，水银柱上升，当体温达到热平衡时，水银柱就恒定了，体温计离开人体后水银遇冷收缩，在液泡上方有个缩口，从那里断开，所以已升入管内的部分水银退不回来。 为了保证测量数值的准确，如果腋下有汗，应该擦干。如果测量时间没到就拿出来了，应该重新测量，并重新计算时间。

肝功、肾功的检查都要抽血，做肝功能检查时必须空腹，必须空腹进行抽血检查，空腹时间一般为8-12个小时，初次检查肝功能的人更应该如此。检查前的饮食要以清淡为主，不要喝酒，不吃油腻的食物。此外，肝功能检查的前一天要保证充足的睡眠，不要熬夜，不要过于劳累。如果前一天熬夜和吃有关的药物，会影响肝功检查的结果，会造成误诊。肾功能检查最常用的方法也是抽血，主要是抽查患者的血肌酐、尿素氮的水平，这是体内的代谢废物，进食后可能会影响这个结果，所以也建议空腹化验。

抗O的全名叫抗链球菌溶血素O，是在感染溶血性链球菌以后机体产生的，对于它的正常参考值，成人是0-200IU/ml，儿童小于250IU/ml。若高于500IU/ml，说明最近有过溶血性链球菌感染。 风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以风湿性关节炎的活动期抗O会升高。这种链球菌的感染容易引起风湿热，风湿热严重的时候可以导致心脏瓣膜的病变，严重的会有风湿性心脏病。 所以一旦检测到抗O明显升高，就应该到风湿科咨询就诊。但有些病人抗O升高时没有关节酸痛的症状，不能认为就是患了风湿性关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌的感染，也可能患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等疾病。 还有少数情况是并没有感染溶血性链球菌，但抗O也增高，比如病毒性肝炎、肾病综合征、结核病等。

白加黑片用药期间最好不要饮酒，其主要成分是对乙酰氨基酚，就是扑热息痛，扑热息痛就是解热镇痛药，有一定的退热或者缓解感冒引起的浑身酸痛的作用。还有盐酸伪麻黄碱，可以减轻鼻塞的症状，还有右美沙芬，可以缓解卡他性的症状，比如咳嗽、咳痰。白加黑适用于感冒引起的发热、头疼，在用药指导中提示饮酒会加重嗜睡，可能会引起瞌睡，所以原则上用药期间最好不要饮酒，因为里面有扑热息痛的成分，吃了以后就会有出汗的现象，出汗比较多的时候就容易引起血容量不足。如果同时喝酒，会加速体内的血液循环，可能会导致虚脱，造成不适。而且这个药物对胃黏膜有一定的损害，饮酒会加重这个刺激。肝功有问题的人也要慎用这个药物，如果同时饮酒，可能会引起肝损伤，所以服用白加黑的时候不能饮酒。

中午喝了酒晚上不能吃头孢，因为头孢和酒精会产生双硫仑样反应，类似于过敏反应，轻者可以出现面部潮红、视觉模糊、出汗、口干、胸痛等症状。如果重，可能会出现心梗、心衰、呼吸困难，还有肝肾的损伤，最终导致死亡。 酒精在人体内的代谢要分人，与有些基因、酶有关，普通人的酒精代谢一般是6小时左右，喝酒后6个小时会代谢出去一半，身体里面还有酒精，所以不要中午喝酒晚上吃头孢，这样半衰期还没有过去，遇到一起还会发生反应。

今年9月初我收了个肠梗阻患者，没见到患者之前我在想25岁就肠梗阻，这个是怎么造成的呢？见到患者之后，我就明白了，这个患者很瘦，眼周、口唇周围、口腔黏膜散在明显黑斑，再看双手、双小腿、双脚也存在多个散在的黑斑，询问病史得知，其婴儿时就开始出现颜面部黑斑，7岁开始就时常因肠梗阻、胃肠多发息肉住院，先后多次手术治疗，而且其父亲、姐姐因同样疾病去世，说道这里我想不少人已经心里有答案了，那就是“黑斑息肉综合征”，下面我就和大家一起了解一下什么是黑斑息肉综合征。 　　Peutz-Jeghers综合征（PJS）又称黑斑息肉综合征、色素沉着息肉综合征，是一种常染色体显性遗传病，丝氨酸苏氨酸激酶11抑癌基因（STK11/LKB1基因）是已知与PJS相关的唯一基因，该病40%-60%与KLB1基因突变有关。2021年1月欧洲遗传性肿瘤小组（EHTG）发布了PJS管理指南里建议PJS患者无论年龄大小应进行基因检测。 　　PJS具有两大特征：一是色素沉着，常见于口唇及其周围、眼鼻周围、双手、双脚、肛周，偶见于肠黏膜；二是胃肠道多发息肉，且大小不一，息肉在0-9岁形成，大部分在10-30岁出现症状。临床上主要表现为血便、腹痛、贫血、肠套叠、肠梗阻等。 　　PJS诊断：（1）家族史，（2）颜面部及四肢黑斑、多发胃肠道息肉，（3）息肉病理检查提示为错构瘤，（4）基因检测STK11基因突变。 　　治疗上尚无根治方法，针对小息肉可于胃肠镜下摘除，较大息肉或息肉较多则手术切除部分肠道或全结肠切除。对于反复发生肠套叠、肠梗阻建议采取手术治疗。内科治疗上主要是对症药物预防治疗。近年来国内外研究发现选择性环氧合酶-2抑制剂（COX-2抑制剂）可减少新发息肉出现及缓解胃肠道不适症状，如恶心、呕吐等。该病患癌率达93%，其中胃肠道癌占70%，其次是乳腺癌、胰腺癌，肺、子宫、卵巢、睾丸、甲状腺癌亦常见，故需终身随诊。

甲状腺结节超声检查提示是良性的，甲功结果正常，一般无需干预，定期随诊复查即可。 若超声提示甲状腺结节较大，出现压迫症状，有恶性倾向等情况，则根据具体病情选择手术方案，即部分切除或全切加淋巴结清扫等。 注意甲状腺全切术后需要终身服用优甲乐，术中有甲状旁腺损伤的需要终身补充钙剂，对于甲状腺肿瘤有转移的患者，术后需要碘-131的治疗，有条件的可进行靶向治疗。 一般情况下，早期的甲状腺肿瘤患者，手术治疗预后的效果都是相对比较好的。