大连医科大学附属第二医院

要根据具体的情况来判断，不能依据软硬来判断粉瘤的病症属于严重或者不严重的状态。粉瘤如果变软提示粉瘤内部的感染性组织已经发生了局限，形成了化脓性病变，形成了脓肿，这种情况下不能进行粉瘤的切除，只能进行分流的切开引流手术，进行切开引流手术后，一部分患者能够痊愈，另外一部分患者可能需要二期再进行粉瘤的切除手术。如果粉瘤比较硬，说明正处在感染的初期，或者感染不局限。此时不能进行任何手术治疗，只能通过抗炎使炎症，或者等待粉瘤的炎症局限形成脓肿再进一步进行治疗。

阑尾炎是可以不进行手术治疗的，但是阑尾炎治疗的首选方案是手术治疗，因为阑尾是结肠的盲端，容易有粪石堵塞在阑尾腔内导致细菌滋生，进一步导致阑尾腔压力过高，出现阑尾炎症、阑尾化脓，甚至阑尾穿孔，导致严重的腹腔感染。如果在患者本人身体条件极差，不能耐受手术，或者患者和家属强烈拒绝进行手术时，可以采取阑尾的保守治疗方案，也就是静脉输注消炎药治疗。静脉输注消炎药治疗可能可以使本次阑尾炎得到控制，但是可能存在阑尾炎症反复发作，日后还需要进行手术治疗的情况出现。

阑尾炎术后要在胃肠道功能恢复，也就是肛门出现排气后才能开始逐步的进食，肛门恢复排气后，患者可以首先试着饮用50-100ml左右的温水。如果没有腹胀、腹痛等表现，肛门仍然有排气或者已经排便，可以开始进流食。要注意进流食少量多次，开始可以喝少米粒的小米粥、藕粉等，一次食量以吃正常食量的1\/3-1\/4为主。如果没有腹痛、腹胀等不适，可以每天进食10次左右，进流食3天后，可以考虑进半流食，如鸡蛋羹等等，仍然是少食多餐，逐步加量。进半流食3天后，如果患者排气、排便正常，没有腹痛、腹胀等不适，可以考虑开始进较硬的固块食物，比如日常吃的主食馒头、面包等等。但是仍然要注意少量多次，一次吃正常食量的1\/3左右，以患者没有腹痛、腹胀，排气、排便正常为主。较重的阑尾炎腹腔内感染很重，出现弥漫性腹膜炎的表现。此时患者术后胃肠道功能恢复较慢，腹腔内的粘联较重，要注意整个的饮食时间后推，避免过度饮食出现肠梗阻，给患者的恢复造成阻碍。

甲状腺病变不一定就是癌症，甲状腺病变也分很多种，有良性恶性之分，要根据具体的影像学表现来判断，通常只有影像学检查怀疑恶性的，比如彩超发现甲状腺结节，结节表现为实性，边界不清，血运丰富，内有微钙化等情况才考虑是甲状腺癌，或者将病变甲状腺组织切除后病理直接报告甲状腺癌，才是是常说的甲状腺恶性病变，其他情况，多数的甲状腺病变都是良性病变，不是癌。

阑尾位于右髂窝部，外形呈蚯蚓状。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠内侧壁，三条结肠带的汇合点。其体表投影约在脐与右侧髂前上棘连线中外三分之一的交界处，称为麦氏点。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。绝大多数阑尾属于腹膜内器官，其位置多变，由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定，因此阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部，也可高到肝下方，低至盆腔内，甚至越过中线至左侧。

对于红细胞有没有细胞核问题，它不是单纯的一个问题，因为红细胞在发育的过程中是有核的，但成熟之后是没有核的。它是怎么发育的？正常造血干细胞像种子一样，会变成两大系别的细胞：一种是髓系细胞；另一种是淋巴系细胞。髓系的细胞又包含几类细胞，其中第一类就是红系的祖细胞，也就是有核红细胞。第二类是巨核细胞，会发育为血小板。第三类是粒细胞。第四类是单核细胞。在有核红细胞一类，会一点一点向下发育，从大的有核细胞，慢慢变成小的没有核的红细胞。所以，红细胞一旦成熟就会从骨髓分泌到外周血中去，成为无核的红细胞。如果在外周血的血涂片中见到有核的红细胞，是幼稚的细胞，一定是病态的。所以，成熟的红细胞是没有细胞核的，但是幼稚的红细胞是有细胞核的。

1.阑尾管腔阻塞：急性阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡明显增生及粪石是造成阑尾管腔阻塞的最常见原因。由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。2.细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜上皮并使粘膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的粘膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，阑尾缺血，最终造成梗塞和坏疽。

造成甲状腺危象的原因有很多，临床上比较常见的是甲亢患者在进行甲状腺大部分切除术前没有妥善控制好甲亢病情就进行手术所致。另外很多相对比较少见的情况，比如一些应激状态包括感染，比如严重的肺炎，上呼吸道感染等急性疾病的刺激，甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏，从而导致甲状腺激素大量释放进入血液而导致。另外如果精神极端紧张，也可能诱发甲状腺危象。

粉瘤手术后切口完全愈合、拆线后，才能够进行洗澡。一般来讲，如果是进行了粉瘤切除术，术后伤口能够完全的缝合，根据反映的具体部位来看拆线时间，如果没有感染，一般最长10~14天就可以拆线，拆线后三天以后，针眼愈合就可以洗澡，如果缝针后伤口出现了感染，伤口下方积液积脓，则需要尽早的拆除切口缝线敞开切口，进行伤口引流，这种情况下，一般切口愈合时间会较长，至少要半个月到一个月。在伤口愈合之前，是不能够进行洗澡的。

要看粉瘤做的是什么手术和术后的感染情况来判断。如果是单纯的粉瘤切除术，那么根据手术的部位一般来讲，如果切口愈合良好，没有出现感染，顺利拆线后就痊愈了，根据具体的部位需要7-14天不等。如果术后切口出现了感染，切口需要敞开引流，间断频繁换药，这种情况下要根据切口的本身愈合时间而定，一般至少14天，长则一个月甚至更长时间才能愈合。