科普知识
沈阳市中医院风湿免疫科
共收录2位医生
尿酸高能不能喝可乐
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸高的人群通常是不建议喝可乐的。可乐属于碳酸饮料,其中含有较多的果糖成分。从尿酸生成的角度来看,果糖在进入人体后,会在体内一系列代谢过程中加速磷酸果糖激酶的活性,进而促使嘌呤代谢的速度加快,使得体内嘌呤合成增多,而嘌呤最终的代谢产物就是尿酸,这就会导致尿酸生成量进一步增加。
对于本身尿酸就高的人来说,会让尿酸水平更难以控制,升高的尿酸容易在关节及周围软组织等部位沉积,诱发痛风发作,出现关节红肿热痛等典型症状,严重影响患者的生活质量,也增加了后续治疗和控制病情的难度。
可乐中含有的大量糖分,会使人体摄入过多的热量,长期过量饮用容易引起肥胖问题。而肥胖是导致尿酸升高以及痛风发生的重要危险因素之一,肥胖者体内脂肪细胞增多、代谢活跃,会影响嘌呤代谢以及尿酸的排泄等环节,使得尿酸排泄减少、体内尿酸潴留,进一步加重高尿酸血症的病情。
同时,肥胖还可能伴随胰岛素抵抗等情况,间接影响身体的代谢调节机制,不利于整体身体内环境的稳定,也对尿酸的控制极为不利。
经常喝可乐会影响肾脏的功能和尿液的酸碱度环境。肾脏是尿酸排泄的重要器官,正常情况下,大部分尿酸通过肾脏随尿液排出体外,而可乐这类碳酸饮料的过量摄入,会增加肾脏代谢负担,干扰肾脏正常的滤过、重吸收以及排泄等功能,使得尿酸排泄过程受到阻碍,导致尿酸不能顺利排出而在体内堆积。
此外,可乐等碳酸饮料一般呈酸性,会使尿液酸碱度发生改变,正常偏酸性的尿液环境可能变得更酸,不利于尿酸在尿液中的溶解,尿酸更易形成结晶析出,进一步影响尿酸的排泄,长此以往,尿酸水平持续居高不下,增加了出现痛风石、肾脏损害如尿酸盐肾病等并发症的风险,所以尿酸高的人群不建议喝可乐。
尿酸高患者的日常注意事项
1、保持适当体重:
通过健康的生活方式维持理想体重,避免肥胖增加尿酸代谢负担,减轻关节压力。
2、适量运动:
定期进行适度强度的体育活动,如散步、游泳,有助于改善身体代谢,但应避免剧烈运动,以防诱发痛风发作。
3、充足水分摄入:
确保每天饮用足够的水,促进尿酸排泄,减少尿酸结晶形成的风险,维持体内水平衡。
4、监测肾功能:
定期检查肾功能,确保肾脏有效排出体内多余尿酸,预防肾结石或肾病进展,及时调整治疗方案。
5、遵循医嘱用药:
严格按照医生指导使用降尿酸药物和其他辅助治疗药物,不可自行增减药量或停药,确保疗效并减少副作用风险。
610
尿酸高可以吃黑鱼吗
冯福海
主任医师
风湿科
对于尿酸高的人群来说,通常是不建议吃黑鱼的。黑鱼属于中高嘌呤食物。嘌呤在人体内经过一系列代谢过程后,最终的产物就是尿酸。当尿酸已经处于高水平状态时,如果再摄入较多含高嘌呤的黑鱼,会使得体内尿酸的生成量进一步增加。
人体本身排泄尿酸的能力在尿酸高的情况下往往已经存在一定的负担或者障碍,额外增多的尿酸无法及时、有效地通过肾脏等排泄途径排出体外,就会导致尿酸在体内不断蓄积,进而使得尿酸水平居高不下,甚至有可能引发痛风发作,出现关节红肿热痛等症状,严重影响患者的生活质量以及身体健康状况。
从尿酸高人群的整体饮食管理角度而言,控制嘌呤摄入是关键环节之一。为了维持相对稳定且合适的尿酸水平,需要严格限制中高嘌呤食物的摄取,而将饮食重点更多地放在低嘌呤食物上。像黑鱼这类中高嘌呤食物一旦被允许经常食用,就容易打破饮食结构的平衡,使得整体的饮食调控失去应有的作用。
从人体对蛋白质的吸收利用以及代谢影响来看,黑鱼是富含优质蛋白质的食物,这固然对健康人群来说是有益的营养补充。然而对于尿酸高的人,在摄入黑鱼的蛋白质后,人体需要启动一系列的代谢程序来消化、吸收和利用这些蛋白质,而这个过程中,部分蛋白质代谢中间产物可能会间接影响嘌呤代谢的相关环节。
从个体差异角度分析,不同尿酸高的个体其尿酸排泄能力、对嘌呤的敏感程度等都是不一样的。有些患者本身尿酸排泄功能就较差,稍微摄入一点高嘌呤食物,尿酸水平就会有明显波动;还有些人对嘌呤更为敏感,即使少量食用黑鱼这样的中高嘌呤食物,也可能很快诱发痛风等相关症状。
尿酸高的患者定期的检查项目
1、血尿酸检测:
直接测量血液中尿酸浓度,评估是否存在高尿酸血症及其严重程度。
2、肾功能测试:
包括血清肌酐和尿素氮测定,了解肾脏功能状态,判断肾脏排泄尿酸的能力是否受损。
3、24小时尿尿酸测定:
通过收集24小时内所有尿液来测量尿酸排泄量,帮助区分尿酸生成过多或排泄不足的原因。
4、肝功能检查:
评估肝脏健康状况,因为肝脏在尿酸的代谢过程中扮演重要角色,异常可能影响尿酸水平。
5、影像学检查:
如X光、超声波或CT扫描,用于排查关节、软组织或肾脏中是否存在尿酸盐晶体沉积,以及评估是否有肾结石或痛风石形成。
1440
尿酸高能吃百香果吗
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸高是一种常见的代谢异常状况,对于尿酸高的人群来说,百香果是可以食用的。从百香果的营养成分角度来看,百香果富含多种对人体有益的营养物质,其中以维生素、矿物质以及膳食纤维为主。对于尿酸高的患者而言,这些成分并不会对尿酸的生成以及排泄产生负面的影响。
比如其中的维生素C、维生素E等,虽然有各自的生理功能,但并不会像嘌呤类物质那样在体内经过代谢转化为尿酸,从而增加尿酸的总量。而像钾、镁等矿物质,参与人体众多的生理过程,包括维持细胞内外的渗透压平衡,和尿酸的代谢过程并无直接关联,不会干扰尿酸正常的合成或者排出。
从百香果的热量角度分析,其热量相对比较低。尿酸高的人群往往需要关注自身的饮食热量摄入情况,因为肥胖是导致尿酸升高以及诱发痛风等相关疾病的一个重要危险因素。如果摄入过多高热量食物,容易造成体重增加,脂肪组织增多,而脂肪细胞会影响嘌呤代谢,促使内源性尿酸生成增多。
百香果由于热量低,食用后不会额外增加过多的热量负担,有助于尿酸高的人控制体重,避免因体重失控进一步影响尿酸代谢,从这个层面来讲,是比较适合尿酸高人群食用的一种水果。
另外,百香果含有一定量的膳食纤维。膳食纤维在人体消化系统内发挥着独特的作用,可以增加粪便的体积,促进肠道蠕动,帮助肠道更高效地排出食物残渣等废物。虽然膳食纤维本身与尿酸代谢的直接联系不大,但是肠道健康对于整体的代谢环境有着不容忽视的影响。
良好的肠道功能能够保障身体各个代谢环节更为顺畅地进行,间接为尿酸的排泄创造有利的条件。例如,当肠道蠕动正常、排泄及时,身体的内环境相对稳定,就更有利于肾脏等器官正常发挥其排泄尿酸的功能,不会阻碍尿酸通过尿液等途径排出体外。
从食用量和食用方式方面来讲,只要尿酸高的人遵循适量食用的原则,比如每天吃几个百香果,不过量进食,就不会出现因为摄入百香果而给身体带来不良影响的情况。而且可以将百香果搭配其他低嘌呤的食物一同食用,如搭配酸奶等,制作成健康的饮食组合,这样既能享受百香果独特的风味,又能保证饮食整体符合尿酸高人群控制尿酸的要求。
尿酸高患者需要定期进行的检查项目
1、血尿酸浓度检测:
这是最基本的检查项目,通过测量血清中的尿酸水平来判断是否处于正常范围。
2、尿常规检查:
通过检测尿液中的尿酸含量及尿液酸碱度、尿蛋白等情况,有助于评估肾脏功能以及尿酸排泄情况。
3、肾功能检查:
包括血肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏功能是否正常,因为肾功能不全可能导致尿酸排泄减少。
4、血糖、血脂检测:
高尿酸血症常与代谢综合征相关,这些指标有助于评估代谢状况。
609
白塞氏能彻底治愈吗
冯福海
主任医师
风湿科
白塞氏病目前尚无法彻底治愈,但可以通过药物治疗、生活方式的调整等手段来控制病情、缓解症状。同时患者也需要保持良好的心态和积极的生活态度,与医生密切合作,共同应对这一疾病
白塞氏病通常与遗传、感染、免疫等多种因素有关,是一种复杂的、多因素参与的疾病。其病理过程涉及全身多个系统和器官的血管炎症反应,导致患者出现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害等症状。
尽管白塞氏病目前尚无根治的方法,但临床上有多种治疗手段可以帮助患者控制病情、缓解症状。药物治疗是主要的治疗方式,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物可以抑制炎症反应、调节免疫功能,从而减轻患者的症状。然而,需要注意的是,药物治疗通常需要长期进行,且存在一定的副作用和风险。
白塞氏病是一种慢性疾病,多数患者的病情会长期处于缓解与复发交替的状态,经过合理的治疗,很多患者可以达到临床症状消失、实验室检查恢复正常的控制水平,从而像正常人一样工作和生活。然而由于病因未明,且存在个体差异,部分患者可能会出现复发的情况。
面对白塞氏病,患者要在科学的指导下探索最适合个体的治疗方案,保持耐心与信心,即便无法根除,也能通过不懈努力,将疾病对生活的影响降到最低。
白塞氏病患者的日常护理措施
1、口腔护理
患者需保持口腔清洁,每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷,以避免损伤口腔黏膜。饭后应及时漱口,可选用生理盐水或专用口腔护理液,以有效清除口腔内的食物残渣和细菌,减轻炎症反应,缓解口腔疼痛,促进口腔溃疡的愈合。
2、皮肤护理
白塞氏病患者的皮肤也可能出现红斑、结节等病变,因此保持皮肤清洁干燥、避免搔抓是皮肤护理的重点。患者应穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。对于皮肤破溃处,应按照医嘱进行清洁和换药,以防止破损感染,定期更换衣物和床单,保持个人卫生,减少细菌滋生的机会。
3、眼部护理
患者应避免用眼过度,减少看电视、电脑、手机的时间。遵医嘱使用眼药水或眼膏,注意眼部卫生,不用手揉眼睛,以防止感染加重。
789
干燥症能治好吗
冯福海
主任医师
风湿科
干燥症是指干燥综合征,其作为一种慢性炎症性自身免疫性疾病,就目前医疗水平而言,通常不能达到完全治愈的效果。
干燥综合征的发病机制复杂,免疫系统会对身体组织进行攻击,导致眼睛、口腔或其他受影响组织发生异常反应。这种异常的免疫反应不仅会对泪腺、唾液腺等黏膜和腺体造成持续性损伤,而且这些损伤大多是不可逆的。即使在治疗后,受损组织也无法完全恢复,这直接决定了干燥综合征难以完全治愈。
干燥综合征具有遗传倾向,部分患者存在家族聚集现象。遗传因素在发病中起着重要作用,而遗传因素是难以改变的,这也增加了治愈难度。
干燥综合征是一种长期存在的疾病,症状通常会在一定时间内波动,但不会完全消失。因此,治疗干燥综合征的目标主要是缓解症状、控制病情发展,以提高患者的生活质量。这需要通过长期治疗和管理来实现,而并非追求完全治愈。
尽管干燥综合征不能完全治愈,但现有的治疗手段仍然可以为患者带来显著的好处。例如,使用羧甲基纤维素钠滴眼液、塞来昔布胶囊等药物可以帮助患者控制病情发展,减轻症状。同时,保持饮食清淡、不吃辛辣刺激食物、保持用眼卫生、口腔清洁等日常护理措施也有助于减少身体感染的风险。因此,对于干燥综合征患者而言,重要的是要积极配合医生的治疗建议,进行长期的治疗和管理。
干燥症的日常护理措施
1、保持口腔清洁:
要保持口腔卫生,饭后及时刷牙漱口,使用含氟牙膏,并适当使用人工唾液来缓解口干症状。同时,避免食用辛辣、过咸、过酸等刺激性食物,以防加重口腔不适。
2、合理用眼:
应避免长时间用眼,定时休息,可使用人工泪液滴眼来缓解眼部干涩。外出时佩戴墨镜,减少阳光和风对眼睛的刺激。
3、皮肤保湿:
减少使用刺激性强的肥皂等清洁用品,选择温和、滋润型的沐浴露和护肤品,洗澡水温度不宜过高,洗完澡后及时涂抹润肤霜,保持皮肤湿润。
578
痛风可以吃猪肝吗
冯福海
主任医师
风湿科
痛风患者通常不建议吃猪肝,原因主要与其所含的高嘌呤成分有关。痛风是一种由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积而引发的疾病,这种疾病的发作往往伴随着关节疼痛、红肿等症状,给患者带来极大的痛苦。尿酸是嘌呤代谢的产物,因此,痛风患者在日常饮食中需要严格控制嘌呤的摄入。
而猪肝作为一种动物内脏,其嘌呤含量相对较高。当痛风患者食用猪肝后,会使体内嘌呤量增加,进而导致尿酸生成增多。这不仅可能诱发痛风发作,还可能加重患者关节疼痛、红肿等症状,不利于病情的控制。
除了高嘌呤成分外,猪肝中的胆固醇和脂肪含量也相对较高,这些成分在人体内过量积累,也可能对痛风患者的身体健康造成不利影响。例如胆固醇过高可能增加心血管疾病的风险,而脂肪过多则可能导致体重增加,进一步加重关节负担。因此从营养学角度来看,痛风患者也应尽量避免过多摄入猪肝这类高脂肪、高胆固醇的食物。
此外,痛风患者在日常饮食中还需注意其他方面的调整。例如,应避免摄入过多的辛辣刺激性食物、海鲜、豆类制品等高嘌呤食物,以及酒精等可能抑制尿酸排泄的物质。相反,应多食用新鲜的蔬菜和水果,以及低嘌呤的谷物类食物,以维持身体的营养平衡和尿酸水平的稳定。
痛风患者的日常护理措施
1、生活方式调整:
避免长时间缺乏运动或久坐不动,适当进行低强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,有助于控制体重,减轻关节负担。同时要注意保暖,避免寒冷刺激诱发痛风发作。
2、心理调适:
痛风患者可能会因为疾病的影响而感到焦虑或沮丧,因此,保持积极的心态和良好的情绪状态非常重要。可以通过与家人和朋友交流、参加兴趣爱好活动等方式来缓解压力。
3、定期体检与监测:
痛风患者需要定期到医院进行血尿酸水平、肝肾功能等相关检查,以及关节的检查,以便及时了解病情的变化。
1457
尿酸459严重吗
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸459μmol/L是否严重,这一问题的答案并非绝对,取决于个体的具体情况以及是否伴随有其他相关症状。在一般情况下,男性尿酸的正常值范围为150-416μmol/L,而女性则为89-357μmol/L。当尿酸值超过这个正常范围时,就被认为是尿酸偏高。
尿酸459μmol/L对于男性来说,略高于正常值上限,对于女性来说,则明显超过正常值上限,但是仅凭这一数值并不能直接判断病情的严重性。如果尿酸值为459μmol/L的患者并未出现明显的不适症状,如关节红肿、疼痛等,这种情况通常不算严重。这可能是由于患者近期的饮食习惯、生活方式等因素导致的暂时性尿酸升高。
在这种情况下,患者可以通过调整饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,同时增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入,来帮助调节尿酸水平。
但如果尿酸值为459μmol/L的患者已经出现了关节红肿、疼痛等症状,或者伴随有其他疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这种情况可能就比较严重了。这可能是因为尿酸升高已经导致了痛风、肾结石等疾病的发生,或者增加了这些疾病的风险。在这种情况下,患者需要及时就医,接受专业的诊断和治疗。医生可能会根据患者的具体情况,开具一些降尿酸的药物,如别嘌醇、丙磺舒等,来帮助患者控制尿酸水平,并减轻相关症状。
在日常生活中,应该关注自己的尿酸水平,通过健康的饮食和生活方式来预防和控制尿酸的升高。
尿酸459μmol/L人群的日常护理
1、饮食调整:
避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆类等,减少尿酸的生成。同时,多吃新鲜水果和蔬菜,有助于促进尿酸的排泄。
2、适量运动:
根据自身情况选择合适的运动方式,如慢跑、游泳等有氧运动,促进新陈代谢,有助于降低尿酸水平。但避免剧烈运动,以免损伤关节。
3、控制体重:
肥胖者应适当减重,通过合理的饮食和运动控制体重,有助于降低尿酸水平。
4、多饮水:
保持足够的饮水量,每天至少2000mL,有助于尿酸的排泄。
5、定期检查:
定期检测尿酸水平,了解自身尿酸状况,以便及时调整饮食和生活习惯。
1170
痛风可以手术治疗吗
冯福海
主任医师
风湿科
痛风是可以采用手术治疗的,但这并非痛风治疗的常规手段,而是有着严格的适应证和谨慎的考量。
痛风的发病机制主要是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位,引起炎症反应。在疾病的早期和中期,通常采用药物治疗来控制血尿酸水平,缓解疼痛和炎症,如使用抑制尿酸生成的药物,以及促进尿酸排泄的药物,同时配合非甾体抗炎药来应对急性发作时的疼痛。然而,当痛风发展到较为严重的阶段,出现了一些特定的情况时,手术治疗就可能被纳入考虑范围。
比如当痛风石形成,且痛风石较大,已经影响到关节的正常功能,导致关节畸形、活动受限,甚至压迫周围的神经、血管等组织,引起严重的疼痛和功能障碍时,手术切除痛风石可能是必要的选择。
另外,在少数情况下,痛风患者可能会出现关节内的大量尿酸盐沉积,导致关节的骨质破坏非常严重,关节面已经严重受损,药物治疗无法有效改善关节的状况,此时也可能需要进行关节置换手术等外科干预措施,以恢复关节的基本活动功能,提高患者的生活自理能力和生活质量。
在考虑手术治疗痛风时,医生会对患者的整体状况进行全面评估,权衡手术的利弊。患者在接受手术治疗后,也依然需要严格遵循医嘱,进行规范的药物治疗以控制血尿酸水平。
痛风患者的日常护理措施
1、控制饮食:
痛风患者应严格避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和肉汤等,同时多摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果和全谷物。
2、适量运动:
选择低强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重和减轻关节负担,运动时要避免过度劳累和剧烈运动,以免诱发痛风发作。
3、规律作息:
保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体恢复和尿酸代谢,避免熬夜,以免导致内分泌失调和尿酸排泄异常。
4、补充水分:
多喝水有助于尿酸的排泄,建议每天至少饮用2000ml的水,可选择白开水或淡茶水。
926
秋水仙碱片能降尿酸吗
冯福海
主任医师
风湿科
秋水仙碱片主要作为抗痛风药物使用,直接降尿酸的效果并不明确。秋水仙碱片是一种从秋水仙属植物中提取的生物碱制成的药物,主要用于治疗痛风急性发作,能够抑制中性粒细胞的趋化、粘附和吞噬作用,从而减少尿酸盐结晶在关节的沉积,缓解炎症反应,减轻关节疼痛和肿胀。
此外,秋水仙碱片还可以抑制细胞有丝分裂,有助于防止痛风石的形成,这些作用机制使得秋水仙碱片在治疗痛风方面具有一定疗效。
尿酸的生成和排泄受到多种因素的影响,包括嘌呤代谢、肾脏排泄功能等。秋水仙碱片虽然能够减少尿酸盐结晶的沉积,但并不直接影响尿酸的生成或排泄过程。
临床上对于需要降尿酸治疗的患者,通常会使用其他药物,如别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物,或者苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物,这些药物通过不同的作用机制,能够有效地降低血尿酸水平,减少痛风发作的频率和程度。
值得注意的是,秋水仙碱片在使用过程中可能会产生一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以及骨髓抑制、肝肾功能损害等。因此在使用秋水仙碱片时,需要严格遵循医嘱,注意控制药物剂量和监测不良反应。
对于需要降尿酸治疗的患者,应根据具体病情和医生建议选择合适的药物进行治疗。同时,在治疗过程中需要注意药物的不良反应和监测血尿酸水平的变化。
使用秋水仙碱片的注意事项
1、遵循医嘱:
严格按照医生的指导用药,不可自行增减剂量或改变用药方式,过量服用秋水仙碱片可能有致命风险。
2、定期检查:
用药期间应定期检查血象及肝、肾功能,以便及时发现并处理可能的不良反应。
3、饮食注意:
避免食用柚子或饮用柚子汁,以免影响药效。
4、特殊人群:
女性患者在服药期间及停药后的数周内应避免妊娠,育龄期女性及其配偶应采取有效的避孕措施。年满65岁的患者需谨慎用药。
5、药物存放:
将秋水仙碱片放置在儿童及宠物无法触及的地方,确保用药安全。
822
尿酸碱度5.0正常吗
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸碱度5.0是正常的,这一结论是基于对尿酸碱度正常范围的医学理解和分析得出的。尿酸碱度即尿液的酸碱度,是尿常规检查中的一项重要指标,用于反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。尿液的酸碱度通常受到多种因素的影响,包括饮食、代谢状态、疾病以及药物等。在医学上,尿酸碱度的正常范围一般在4.5-8.0。当尿酸碱度为5.0时,处于这个正常范围的偏酸性一侧,但仍然在可接受的范围之内。
尿酸碱度5.0可能是由多种因素导致的,饮食是一个重要的影响因素。当人体摄入较多肉类、鱼类等高蛋白食物时,这些食物在体内代谢后会产生酸性物质,从而可能使尿液偏酸性。因此,如果一个人的饮食习惯中高蛋白食物占比较大,尿酸碱度可能会偏低,接近或处于正常范围的下限。
身体的代谢状态也会影响尿液的酸碱度,在某些疾病状态下,如酸中毒时,尿液可能呈现酸性。但是在尿酸碱度为5.0且没有其他不适症状的情况下,通常不考虑疾病因素,这是因为单纯的尿酸碱度偏低并不一定意味着存在疾病,可能只是身体代谢状态的一种正常反映。
在没有任何不适症状的情况下,通常不需要对尿酸碱度5.0进行特殊处理。但如果伴随着其他不适症状或疑虑,建议及时就医并遵循专业医生的建议进行进一步的检查和治疗。
进行尿酸碱度检测的注意事项
1、饮食影响:
检测前应保持正常饮食,避免过多摄入动物性或植物性食物,以免影响尿液酸碱度,同时,避免饮酒和剧烈运动,这些都可能影响检测结果。
2、样本采集:
采集尿液样本时,应确保使用干净的容器,并避免污染,最好采集早晨起床后的第一次排尿的尿液,并立即送检,以确保结果的准确性。
3、避免干扰:
在检测前,应避免服用可能影响尿液酸碱度的药物,如利尿剂、降压药等,如有必要,应提前告知医生,以便调整药物服用时间。
886