天津市中医药研究院附属医院

做胃镜之前要求禁食6-8小时，因为胃的排空时间为6-8小时，禁食水6-8小时即可排空食物，使胃镜检查时视野更好。若患者胃排空较差或者存在梗阻，要求禁食水时间更长。另外，无痛胃镜检查对禁食水的要求更高，因为胃会不自主的分泌胃液或者黏液，检查前需要服用去泡剂、去黏液剂，消除泡、黏液后视野更好，利于观察和发现微小病变。 建议患者上午进行胃镜检查，前一天晚上12点后禁食水，第二天早晨根据医生要求做好准备，如普通胃镜，需要服用局部麻药、去泡剂，且无痛胃镜需要提前输液准备。

白癜风是和基因有关的免疫性皮肤病，目前尚未完全清楚发病原因。白癜风不能彻底治愈，通过治疗可以控制病情发展，促进白斑复色，减少病情发作，但还是有复发的可能。白癜风和饮食无关，因此不需要饮食特别注意。平时需要注意保护皮肤，避免皮肤外伤，避免暴晒。避免过度紧张和大的精神刺激，适当锻炼身体，提高机体免疫力。寻找诱发因素，避免复发。

乳腺癌患者在化疗期间出现恶心、呕吐，会采用中西医结合方法，起到好的治疗效果。患者恶心呕吐为轻度呕吐、中度呕吐，还是重度呕吐，以及是急性呕吐、延迟性呕吐，不同呕吐类型有不同的治疗方法。 化疗24h内发生恶心呕吐称为急性恶心呕吐，常用5-羟色胺受体阻滞剂治疗。以前延迟性呕吐在临床上处理效果较差，但是随着科技发展，现在有专门的药物进行处理，比如NK-1受体阻滞剂。NK-1受体阻滞剂起效时间较长，作用时间较长，因此对于延迟性呕吐治疗效果较好。 临床上常用四联止吐方案，即5-羟色胺受体阻滞剂加NK-1受体阻滞剂、奥氮平、地塞米松进行止吐。但是并不是每个化疗患者都需要四联方案，要评估患者恶心呕吐程度，然后再进行调整。有的患者需要四联方案，有的患者需要三联方案，有的患者需要两联方案。

汗管瘤是皮肤外科常见的一种疾患，这种病有一定的家族遗传史的，但是对健康一般没有什么明显的影响，更多的是影响外观。最常见的就是在上下睑出现密集的扁平的丘疹，随着时间的发展的数量在增多，而且所有的丘疹能够彼此融合成片。治疗上没有什么有效的药物治疗，一般可以选择物理治疗，比方激光或者电烧等办法祛除，祛除以后一般是不会留下明显的痕迹，但是治完了以后，还是有可能会再长。但是并不是很短的时间就能够再长出来。一般做完一次能够维持五年左右，如果过了一段时间，可能慢慢的又再次起来，那只能再次进行治疗了。

脂溢性皮炎是由于局部皮脂分泌过多引起的皮肤炎症。引起脂溢性皮炎的原因很多，可能与睡眠、情绪、饮食习惯、雄激素分泌亢进等有关。 只要去除诱因，规范治疗，大多数患者可达到临床治愈。治疗脂溢性皮炎要合理饮食，忌食辛辣刺激性食物；规律作息，保持稳定的情绪。同时在医生指导下根据自身病情选择适合的药物治疗。

对于青春期焦虑、抑郁的孩子，要综合评估，属于成长过程中必经阶段，还是患者有背景因素影响，评估患者在青春期的的时间段是否处于焦虑或者抑郁。如果诊断为焦虑或者抑郁，要到医院找医生进行正式评估、诊断，进行治疗。 如果患者在临床上未确诊为焦虑或者抑郁，可以不用药物治疗，进行心理治疗以及家庭治疗即可。心理治疗针对青春期个体与访者，需与咨询师一对一单独进行沟通。如果考虑孩子焦虑或者抑郁症状与家庭有关，可以将其父母请到咨询室，孩子与父母一起做家庭治疗。到医院后医生会根据患者临床症状评估用药，给患者中药、西药治疗，或者再加上理疗进行联合治疗等。综合、全方面评估，再为患者提供全方面诊断或治疗方案。 青春期焦虑症的治疗，需要综合评估患者病情。青春期儿童有其生长特点，处在从孩童时代到成年的过渡阶段。一方面从年幼或者儿童时期的一种不成熟、幼稚状态到成年期过渡，同时渴望自己能像成年人一样被别人尊重，彰显自己的成就，彰显自己成熟的状态。因此在这种交替状态下，呈现出较多自己的抑郁特点。比如患者既有症状，又有自己性格方面的特色。

夜里总是失眠，轻度失眠为简单的睡眠障碍，严重者与精神、身体、躯体方面疾病有关。夜里失眠分为入睡困难，患者躺在床上睡不着；患者睡着之后睡不到天亮就醒；患者入睡能睡到天亮，但是一夜睡不踏实。因此夜里失眠分型不同，原因也不同。 夜里失眠要进行临床评估，还要进行临床检查。除询问患者失眠症状以外，还要询问患者有无其它合并症状。如果有合并症状，要根据合并症状寻找失眠原因。如果患者没有合并症状，要根据失眠症状评估轻、中、重水平。如果单纯失眠，没有其它原因，只是轻、中、重睡眠问题，要看患者失眠后入睡需要多长时间，比如0.5-1小时为轻度失眠。2-3小时才能睡着，为重度失眠。入睡没有问题，只是睡眠醒得早，一夜睡3-4小时，属于重度失眠。如果现在能睡6-7小时，但是以前能睡8-9小时，属于轻度失眠。有的人晚上失眠为睡不好、总做噩梦，这种情况属于较轻的失眠状态。

牛皮癣是一种慢性的炎症性皮肤病，通常指常见的银屑病。中医中牛皮癣还包括一些慢性的炎症性皮肤病，包括局部的肥厚的皮损，如现代医学中的神经性皮炎等。银屑病是一种与免疫相关的，表现为皮肤角质细胞的异常增殖，以及真皮的淋巴细胞浸润，而导致的一种皮肤病，临床上可以分为寻常型、红皮病型、关节型和脓疱型，由于该病发病的原因尚不清楚，治疗方法比较多，但都没有特别有效的根除方法。对于轻型的银屑病，一般以外用药为主，对于中重型的银屑病，要系统的应用药物，如维甲酸类药物、甲氨蝶蛉以及生物制剂，都可以选择应用，要在专业医师的指导下系统应用。

所有想来看性病的患者几乎都有一种性恐惧症的倾向，正常情况患者不会对自己的外生殖器在平时进行仔细的观察，对外生殖器上长了什么东西或者出现什么变化一般是不清楚的，但凡经过了一次所谓的非婚性接触之后，就会有一种恐惧的心理，就开始自己研究自己的外生殖器，会发现有许许多多疑似的问题，然后又上网去搜索了一些相关的照片、文件，给自己进行所谓的诊断，往往这样容易误导病人去求医。再有一个，因为自己看了这些东西以后会使自己的精神过度紧张，而过度紧张往往会使自己的免疫力受到一定程度的损伤，从而使治疗延期。

紫外线照射治疗白癜风，是目前常用的治疗白癜风的一种辅助方法，就目前临床来看，辅助效果还是很不错的。紫外线照射现在常用的是窄谱UVB，大概每周2-3次，每次数分钟时间，配合药物等方法可以达到比较理想的效果。目前治疗白癜风有很多方法，比如药物、外科治疗等，紫外线光疗是比较重要的一个辅助方法，还有308激光。所以，目前白癜风治疗是综合方法，在紫外线光疗的同时配合药物等方法，能够达到很好的效果。