科普知识
天津医科大学总医院肿瘤内科
天津医科大学总医院
共收录20位医生,可服务医生数1
甲胎蛋白十几年都偏高
邓立力
主任医师
肿瘤内科
甲胎蛋白在十几年的时间里都偏高可能是检测误差所致,也可能是一些良性疾病所致。1、检测误差:甲胎蛋白是临床上经常会检测到的一种肿瘤标志物,属于胚胎类的抗原。甲胎蛋白在检测当中如果发现它的数值在十几年内都是偏高的情况,并且并没有表现出进行性的增高,首先考虑可能存在着检测的误差。因为在不同的医院使用的检测仪器设备不一样,检测试剂不一样,再加上可能会受到病人是否进食、前一天是否饮酒、是否有失眠的情况等多种因素对于甲胎蛋白的影响,都可能会导致出现检测的误差。如果病人在同一家医院或者检测机构检测甲胎蛋白十几年都是处在一个偏高的状态,也不用过度的担心,通过定期的复查监测它的变化就可以了;2、良性疾病:一些临床常见的良性疾病,比如肝炎、肝硬化也可以有甲胎蛋白增高的情况,可能在十几年内病情没有明显进展,甲胎蛋白一直处在一个偏高,而不是持续增高的水平。这种情况也要动态观察甲胎蛋白数值的变化。
4.64万
30
2024.07.08
重离子可以治疗哪些肿瘤
闫春
副主任医师
肿瘤科
重离子治疗是一种局部的放射治疗方式,临床上它可以用于一些头颈部肿瘤,或者是神经系统肿瘤的一些临床的治疗。头颈部的肿瘤如鼻咽癌、舌癌和颌下腺癌等多种癌症,都可以通过重离子来进行治疗,头颈部的肿瘤之外,还有神经系统的一些肿瘤,如脑瘤等肿瘤,也可以通过重离子来进行治疗。重离子在到达肿瘤细胞之前一般没有作用,当到达肿瘤细胞之后,进入到肿瘤组织中,它就可以通过爆破的方式来杀死肿瘤,从而使瘤体缩小,改善临床的症状。作为一种局部的治疗方式,一般临床上,可以与其他的一些抗肿瘤治疗方法联合使用,它对于人体正常的组织细胞的创伤轻,因此在治疗后对于患者所产生的毒副反应,一般大多可以耐受。但是作为一种抗肿瘤治疗方式,并非适合于所有的人群。因此临床上应该在有经验的医生指导下,使用这种治疗方式。
4.07万
71
2024.07.08
中晚期直肠癌术后生存期有多长
何二霞
主任医师
肿瘤内科
直肠癌是一种恶性肿瘤,根据肿瘤的TNM分期,直肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。中晚期指的是Ⅲ期和Ⅳ期的直肠癌患者,中晚期患者直肠癌手术后生存期总体来说5年生存率一般是67%,局限期的直肠癌5年存活率能够达到89%。如果转移到周围的组织或者器官,或者是趋于淋巴结有转移的话,5年的生存率到70%。如果直肠癌发生了远处的转移,比如肺、骨头,还有肝脏等,这些都是通过血行进行转移的。有了远处转移的情况,直肠癌手术以后5年生存率仅仅是15%。所以中晚期直肠癌手术后,生存期实际上是和TNM分期有直接的关系的。
7.30万
30
2024.07.03
异常凝血酶原高是癌吗
徐英辉
副主任医师
肿瘤中心肿瘤科
人体的凝血因子,主要在肝脏组织中进行合成,但是在某些特殊情况下,比如在缺乏维生素K的情况下,人体的干细胞就不能正常合成这种凝血因子,包括凝血因子II、VII、IX、X。此时只能合成没有凝血功能的异常凝血酶原,异常凝血酶原的升高,可以见到维生素K缺乏的情况。当然还可以见于其他的疾病,比如恶性肿瘤、肝细胞癌,在肝细胞发生癌变时,肝细胞的癌细胞,也不能对凝血酶原的前体达到正常合成的过程,使凝血酶原合成的时候发生异常的变化,最终也导致异常凝血酶原的大量的生成,因此异常凝血酶原指标也是反映体内肝细胞癌的生物标志物。但是这个指标特异性并不是特别强,当发生这个指标升高的时候,还是要结合影像学的评估,去判断肝脏上是不是有恶性肿瘤的存在,当然正因为特异性不是相对的高,所以在某些维生素K缺乏以及慢性的肝脏炎症性疾病时,异常凝血酶原也会形成相对比较高水平的情况。所以针对异常凝血酶原增高的情况,要综合上述的原因,结合影像学的判读,最终才能确诊为癌,所以不能单纯地通过异常凝血酶原的升高以及高到什么样的指标,就直接诊断为癌。
8.68万
33
2024.04.29
普查或早期发现肝癌较好的方法是什么
金敏
副主任医师
肿瘤中心
其实在很多每年1次的体检项目里面,可发现大部分的项目可能都包含肝脏彩超、甲胎蛋白,即AFP,2个检测,其实上述2个检测,是普查或者早期发现肝癌非常好的方法,因为上述2项检测都无创且比较方便,具体如下:1、肝脏彩超:肝脏彩超对发现肝脏肿块的灵敏度大概是80%,尤其是2公分以上的肿块,肝脏彩超有一定的准确性。但对2公分,或1公分以下的肿块,肝脏彩超可能就没有太敏感;2、甲胎蛋白:甲胎蛋白就抽1管血,进而可发现肿瘤标记物水平,甲胎蛋白正常值是5μg/L。若患者超出正常水平,可能还要结合肝脏彩超,判断肝脏是否确实存在病变。因此,若是早期在普查过程中,上述2项检测中任何1项是阳性。若出现上述情况还是建议患者完善进一步检查,比如做增强CT或增强磁共振,来检查肝脏上的肿块是否为肝癌典型的肿瘤表现。此外,临床医生可能还会结合患者综合因素,比如是否有肝癌的背景,来综合性判断患者是否得了肝癌。
10.61万
63
2024.04.29
有肝低密度灶就是癌早期吗
杨毕伟
主任医师
肝肿瘤内科
肝低密度灶就是癌早期的这个说法不科学,肝脏低密度灶这个描述指在CT的检查里,在CT扫描时看到肝脏里面有低密度表现的病灶。其到底是不是癌、是不是早期,光靠一个低密度灶的表述并不够。如果要知道它是不是癌,其实做的是鉴别诊断的工作。肝脏的低密度灶进行鉴别诊断时,建议要做增强CT、增强磁共振或者彩超造影,来看一看肿块的血供情况如何,由此来判断它的良恶性。当然也需要进一步检查肝功能、肝炎背景、肿瘤指标等,来帮助诊断。对于是不是早期这件事情,其实也不能够用低密度灶来表示。因为一旦确诊是癌症之后,还要进行分期,早期意味着可能没有血管侵犯、远处转移、淋巴结转移等。光靠低密度灶这个形态学上的表述是不能够确定是不是早期。如果要知道它的分期,还要进行全身检查,比如要进行PET-CT的检查,看看到底有没有全身淋巴结转移、骨头转移、肺转移等。如果经济条件有限,也可以做胸部CT、全腹部的增强CT等,来判断胸腹部有没有转移病灶的发生,以此初步来判断到底属不属于早期。
8.68万
11
2024.04.29
治癌不手术,用药就让贲门腺癌无影踪?医生怎么做到的?
刘淑刚
副主任医师
中医科
原来在门诊上治了用中药加免疫药,来联合应用治疗的一位贲门癌患者,这位患者由于发现的是贲门的腺癌,并出现了胃周淋巴结的转移,患者家人不同意手术。 然后用了中药加免疫药,因为这两个药用起来没有化疗的副作用,也不会有手术的创伤性,患者接受度比较高,用药了半年多左右,他感觉一切情况都挺好,就去复查了胃镜,一复查胃里干干净净的,而且原来长肿瘤的地方也形成了固定的疤痕,再找不到肿瘤了。 所以这位患者的诊疗效果也非常好,我也给很多患者推荐了这种治疗方案,在胃癌、贲门癌里面,用上一些中药,能够激活这种免疫药的有效性,提高有效率。
6.86万
414
2024.04.03
一文看懂体检单上的低回声结节
温暖
副主任医师
普外科
或许你也曾对体检单上的各种专业术语一头雾水:“低回声结节到底是什么东西啊?”,还时不时会担心自己身体出现大问题。没关系,今天我就带您了解这个陌生的名词。
2936
35
2024.02.04
肚脐上方隐痛是癌症的前兆吗,有何其他原因
边志民
副主任医师
综合科
肚脐上方隐痛,不一定是癌症的前兆,但不能肯定与癌无关,需到医院进一步检查。引起肚脐上方隐痛的常见原因如下:1、肠胃疾病:如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,表现为上腹部的隐痛,疼痛部位在正中或偏左,疼痛无明显规律;2、胆囊炎、胆囊结石:表现为右上腹疼痛,可以向右肩、背部放射;3、慢性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎症:可出现肚脐上方隐痛;4、腹腔恶性肿瘤:如胃癌、大肠癌、壶腹周围癌、肝癌、胆囊癌等,由于内脏疼痛定位不准确,可表现为上腹部疼痛。
5.70万
37
2024.01.19
做B超能检查出肝癌吗,影像学检查肿瘤的方法
李醒亚
主任医师
肿瘤科
超声从A超到B超,再到现在的彩超,现在越来越普及的是彩超。超声在看肝脏、脾、肾、胰,包括甲状腺、胰腺,都有很多优势。因此,肝脏发生肿瘤后很容易被超声所发现。除超声外,现在影像检查肿瘤的方法还有很多,包括CT平扫、增强CT、磁共振平扫加增强、PET-CT。看骨转移的检查,现在常用的是ECT,即通过全身骨扫描来检查是否有骨转移,其他的方法也还有很多,因具体情况而定。临床上会在不同的部位,选择不同方法,比如肝脏,肝脏的磁共振加增强就比CT的图像好很多,能看清肝脏的某些细小病变;若是大脑则磁共振就比CT有很大优势;若是肺则应是CT有很大优势,磁共振看肺组织不好,因为肺不断运动所以成像不好。因此,医生会根据检查部位、疾病性质,来选择相应的检查方法。
4.03万
49
2024.01.19
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