濮阳市油田总医院

膀胱上面隐隐作痛，膀胱的位置是在盆腔、下腹部，此处疼痛可以有以下几种情况：一、膀胱炎、尿路感染，这时需要查尿液常规、泌尿系彩超，尿检里提示白细胞和细菌计数明显升高时，需要给予相应的药物治疗。最常用的药物是喹诺酮类和头孢类药物，抗炎治疗后症状很快会消失。二、慢性前列腺炎、精囊炎的症状，这时需要做泌尿系彩超，还需要做前列腺液的相关化验。三、泌尿系结石，需要做泌尿系彩超或者CT以明确诊断。

女性小便不舒服如果表现为尿急、尿频、尿痛甚至有肉眼血尿，考虑泌尿系感染，最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎，这时可以口服左氧氟沙星胶囊或者头孢呋辛、克拉霉素等药物配合三金片治疗，需要多饮水、多休息，不要吃辛辣饮食。如果小便不舒服合并有尿线细、排尿困难或者排尿不顺畅，要考虑有没有尿道狭窄、膀胱收缩力减弱或者膀胱出口梗阻的情况，需要做泌尿系彩超测残余尿量是否增多，建议到正规医院看一下，明确诊断才能针对病因进行治疗。

肾结石碎石以后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水，多排尿，清淡饮食为主，不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出，如果有明确的结石排出应该给予保留，可以做结石成分分析，根据结石的成分给予针对性的预防措施，对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意，不喝浓茶、咖啡，不要吃动物内脏，避免吃海鲜，忌酒，多饮水，每天饮水量至少要在2000ml以上，适当的运动。碎石后要注意复查，根据碎石后的情况进行下一步的治疗。

前列腺钙化分以下几种情况。第一种情况，单纯的前列腺钙化没有任何症状，不需要特殊的治疗，定期复查彩超就可以。第二种情况，彩超提示前列腺钙化，合并有尿频、尿不尽、阴囊潮湿、尿滴白、会阴部胀痛等症状，考虑可能合并有慢性前列腺炎，需要做前列腺液常规、前列腺液支原体和细菌培养，根据培养结果给予相应的药物治疗。前列腺钙化大部分都是合并有炎症，炎症合并钙化，是临床比较常见的症状。大部分是查体的时候发现的，可以根据症状和检查结果给予针对慢性前列腺炎治疗。第三种情况，前列腺钙化合并有排尿不畅，夜尿次数增多，排尿分叉，排尿费力，甚至排尿困难。尤其是年龄大的朋友，考虑有前列腺增生，需要彩超测残余尿量，50岁以上男性朋友还要查前列腺肿瘤标志物，排除前列腺肿瘤的可能，如果只是前列腺良性增生，可以给予相应的药物治疗。

脑卒中是脑中风的学名，是一种突然发病的脑血管循环障碍性的疾病。是指患者因各种诱发的因素引起脑动脉狭窄，闭塞或者破裂，而造成急性的脑血管循环障碍。临床上表现为一次性或永久性的脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为脑血管阻塞引起的缺血性脑卒中和脑血管破裂引起的出血性脑卒中。

尿流率检查是泌尿外科常用的一种检查方法，检查的步骤，需要被检查者熟悉检查室的环境，检查人员告知其检查过程中的注意事项，需要被检查者提前憋尿，要求检查前饮水500-1000ml左右，当被检查者感觉到自己已经达到最大尿意的时候，可以开始检查。 由检查人员点开始键，被检查者自然排尿至集尿器，注意排尿的时候要尽量将尿液排放于集尿器的某一点，检查结束后会得出相应的尿流率报告。其中最主要的指标是最大尿流率，男性最大尿流率的参考值是大于或等于15ml/s，女性是大于20ml/s。

目前对急性脊髓损伤的治疗多在脊髓减压术的基础上进行药物、高压氧及康复等治疗。第一、手术治疗。不完全性脊髓损伤后3小时呈非进行性加重，是可逆的，6—10小时出血灶扩大不多，神经组织损伤24—48小时以后逐渐消退。完全性脊髓损伤脊髓内的病灶呈进行性的加重，所以脊髓损伤的急救的方法是很重要的。早期我们大多数要手术治疗，手术的目的要整复骨折的脱位，解除脊髓压迫，恢复和维持脊柱的生理弧度和稳定性，早期的手术减压可能改善脊髓损伤的预后。第二、是药物治疗。到目前为止，药物治疗只有早期应用甲基强的松龙的价值及单唾液酸神经节苷脂，在急性不完全性脊髓损伤中的神经修复作用得到肯定。第三、是神经干细胞的治疗。神经干细胞是一种具有高度增殖和自我更新能力的细胞，但在实际临床应用中能否取得满意的功能代替，还有待于更多的动物试验和临床试验结果的证实。第四、是高压氧治疗。高压氧治疗能够提高血氧张力，使血液中溶解氧量增加，增加脊髓组织、脑脊液含氧量和氧储存量，改善局部微循环，维持神经细胞的能量代谢，减轻脊髓水肿，保护缺血再灌注的脊髓组织，促进神经功能恢复。要注意高压氧治疗越早越好。第五、是中药的治疗。第六、康复治疗。术后病情稳定，可以根据具体情况实施康复治疗。

碎石后小腹一直坠胀考虑可能是结石往下移动所导致的，输尿管结石碎石后的效果主要看结石的大小和硬度，尤其是结石的硬度。含钙量越高的结石，其硬度就越大，尿酸结石的硬度就比较偏小，硬度小的结石、体积小的结石，其碎石效果相对要好。体外碎石的目的是击碎结石，击碎效果好的结石，其体积会变小或者碎成几块，这时结石容易往下移动。比如结石在输尿管上段或者中段，碎石后输尿管结石下移，尤其是到了输尿管末端、下段时容易出现小腹坠胀，甚至疼痛。这时可以口服消炎药物、排石药物和扩张输尿管的药物，多饮水，然后按照医生的医嘱及时去医院复查。

精子检查报告的正常参考值如下：颜色是灰白色，精液量大于、等于2ml，pH值在7.2-8.0之间，液化时间是30分钟。正常情况下在30分钟内液化，超过30分钟称为精液液化异常。正常的精液密度是大于、等于2x10^6\/ml，总的活率要求大于70%，快速前向运动大于25%，前向运动大于50%。精液还有一定的畸形率，正常精子只要大于4%以上就认为是正常的，如果小于此范围就要做相应的检查来明确原因。

脊髓损伤患者在医生、治疗师指导下早期即可进行锻炼，锻炼方式如下： 1、被动关节活动度锻炼：预防关节僵硬、肌肉萎缩，保持关节活动度，在家人和医生指导下定时翻身、拍背，利于痰液咳出，防止肺部感染，保持大小便通畅，保持局部清洁； 2、床旁锻炼：训练左右翻身提前适应轮椅生活； 3、坐位平衡训练：对生活自理有帮助； 4、站立训练：在治疗师指导下，下肢配戴矫形器锻炼，双手扶平行杠进行站立训练，为重返工作岗位做基础锻炼。