科普知识
中国中医科学院广安门医院外科
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乳腺增生是什么病
张士云
主任医师
外科
乳腺增生是女性非常常见的一种病症,是一种非炎性、非肿瘤性的病症,也就是乳腺结构不良症,所以并不是非常严重的一个病症。乳腺增生一般临床上往往表现为乳腺疼痛,是常见的一个症状,还有乳腺的片块、肿块一些多形态的结构特征。乳腺疼痛往往跟月经周期有关,比如经前乳痛明显,经后乳痛就能缓解,这是乳腺增生的乳痛特点。乳腺增生肿块形态,往往表现为分散、多发的颗粒、结节、条索、片块等多形态的特征。对于一些轻度的乳腺增生,比如也不疼,症状、体征也很轻,定期复查就可以。对于一些中重度的乳腺增生,比如乳腺疼痛也比较明显,影响日常的工作生活,这种情况完全可以用中药来调整,效果还挺好。对于一些乳腺增生性的片块、肿块,用中药也可以很好地起到消散肿块的一些作用。总之轻症乳腺增生,可以定期观察,如果有乳痛、有包块,用中药也可以起到很好的一些效果。
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乳腺癌怎么治?
张士云
主任医师
外科
乳腺癌的治疗方法,现在手段比较丰富,首先是手术治疗,是最主要的一个治疗手段,手术治疗里也有很多的治疗方法,如改良切除或者保乳手术,前哨淋巴结活检或者腋窝清扫等,要听专科医生对病情的具体分析。还有其他的一些综合治疗手段,如内分泌治疗、基因靶向治疗,还有放疗,还可以辅助中药治疗。所以乳腺癌的治疗手段是非常丰富的。
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臁疮腿最好治疗方法
耿树军
副主任医师
外科
臁疮腿是下肢慢性溃疡,主要是小腿溃疡,西医主要认为该溃疡是静脉性溃疡。治疗方法是做手术或微创治疗,目的要把静脉高压消除,手术后再换药。
目前来讲,治疗静脉高压方法可使用传统的溃疡周围交通支静脉结扎,如果大隐静脉也有问题,可以做大隐静脉高位结扎、微创方法做硬化剂、腹腔镜治疗,不管用什么方法,最好治疗方法是手术解决。将静脉高压因素去除,再做创面治疗,后期治疗时,创面容易愈合,且复发率也相对较低。
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甲状腺结节看什么科?
张士云
主任医师
外科
对于甲状腺结节,一般可能会想到两个科,一个是外科,一个是内分泌科。因为内分泌科除了有糖尿病也会有甲状腺疾病,比如甲亢之类的。甲状腺结节是从小肿物的角度,从这个角度来说一般是选择到外科就诊,因为如果通过体检比如超声检查发现了甲状腺结节,第一方面就要鉴别结节的性质、归属,从甲状腺结节性质的角度一定要去外科就诊来筛查,包括性质倾向于恶性的可能要进一步进入手术的治疗环节,所以如果发现甲状腺结节,首先要去外科进行进一步的诊治。如果甲状腺出现功能的异常,比如常说的甲亢或者甲减,这种情况可以首选内分泌科就诊。
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乳腺良性肿瘤能活多久?
张士云
主任医师
外科
乳腺良性肿瘤,顾名思义是良性的。良性肿瘤的话,对您的生命安全来说,没有特别明显的危害,对良性病灶局部进行去除就可以了。当然,良性病灶在很大程度上可以经过定期复查,即使不积极的去除影响也不大。所以,从乳腺良性肿瘤的角度来讲,我们更大的关注点在于定期的复查,以期在它出现性质转变的情况下,能够及时发现,这样对生存的影响非常小。
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静脉曲张介入手术风险
耿树军
副主任医师
外科
静脉曲张介入手术风险比传统高位结扎剥脱术风险要小,介入手术基本都局麻,局麻做手术避开腰麻、硬膜外麻醉等麻醉风险,只有手术创伤以及术后处理风险,所以相对风险偏低。
但还要注意预防,手术后要尽早活动,很多静脉曲张介入治疗后,要求要走一段时间,走10分钟、半小时最好,通过行走消除血栓形成因素。不像传统手术,麻醉后尤其是腰麻还要平卧一段时间后才能够起床、下地,这时风险会增加。局麻后可以任意活动,活动不受影响,所以介入手术治疗静脉曲张风险很低,几乎没有风险。
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甲状腺结节钙化的治疗方法有哪些
张士云
主任医师
外科
甲状腺结节伴钙化分为两种类型,不同类型治疗方法不同,具体情况如下:
1、微小钙化灶:恶性几率较高,超声形态描述倾向于可疑结节者,首选手术治疗,术前穿刺活检或者术中进行快速冰冻病理检查,如为恶性结节钙化,需进一步制定手术方案;
2、大钙化灶:常见片块状、斑块状钙化灶,良性几率大,但仍有10-20%为恶性钙化灶,根据具体情况,可选择穿刺活检或密切随诊复查,根据复查病灶是否稳定,决定下一步是否进行手术治疗。
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右边臀部疼痛走路困难怎么回事
耿树军
副主任医师
外科
右边臀部疼痛也要分析具体原因,可能存在以下原因:
1、右边臀部疼痛常见情况是梨状肌综合征,即梨状肌出现病变,出现臀部疼痛甚至引起坐骨神经疼痛,出现臀部疼痛,走路也不是很利索;
2、腰椎问题可能也会出现臀部或大腿上部疼痛;
3、血管问题,血管狭窄或闭塞,会出现臀肌跛行,病变主要在髂动脉狭窄或者闭塞后,活动时间长,臀部疼痛,逼迫患者必须休息一会,也叫间歇性跛行。表现部位是臀部,臀部肌肉缺血,称为臀肌跛行。
右边臀部疼痛走路困难原因通常是以上几种情况,要区分具体原因。如果是梨状肌综合征,可采用理疗、按摩、针灸等不同方法,能够逐渐缓解相应症状。如果是腰椎问题,针对腰椎进行治疗。如果是髂动脉问题,做介入治疗创伤最小,效果最好。
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肢体坏疽是什么原因导致的
耿树军
副主任医师
外科
下肢缺血是肢体坏疽最主要原因。还有一类肢体坏疽原因不是缺血,是雷诺氏综合征,出现雷诺氏综合征,主干动脉供血都非常好,但末梢因长期有雷诺氏现象后,末梢即指端血管,也出现问题,从指端开始,很多是两个手或两个脚指端,对称出现坏疽,是最重时期的表现,属于雷诺氏综合征。
最常见是下肢动脉硬化、闭塞,导致下肢缺血,摸周围皮肤发凉,供血不好。要想改善动脉供血,让血达到末梢,最常用介入治疗即球囊扩张、放支架或斑块切除。急性动脉栓塞也可出现肢端坏疽,应该急诊手术。
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B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性?
张士云
主任医师
外科
甲状腺结节是临床上非常高发的一种体征。从甲状腺的检查手段来讲,甲状腺超声是现在最常用的一种检查手段,既往的同位素检查现在的应用越来越少。从鉴别甲状腺结节的良恶性来说,甲状腺超声的鉴别力度还是比较明确的。甲状腺超声的检查从结节的边界是不是清楚?形态是不是规则?它里边的回声是不是均匀?它的结节后方有没有声影?结节伴有不伴有钙化?结节周边或者内部有没有血流?这些都可以作为判断甲状腺结节良恶性的主要参考指标,包括甲状腺结节的纵横比,它的血流指数、弹性成像等很多的参数都可以帮助我们来鉴别它的良恶性。
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