科普知识
中国中医科学院广安门医院风湿免疫科
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痛风吃什么药好?
焦娟
副主任医师
风湿免疫科
得了痛风性关节炎后,不是所有人都需要治疗的,只有当患者有痛风石出现,或者有尿酸性的肾结石出现,或者年龄小于40岁,血尿酸水平比较高,大于480umol/L的时候降尿酸治疗是要开始了。首先选择两大类药物,一类是抑制尿酸生成的药物,一类是促进尿酸排泄的药物。抑制生成的药物里,最常用的就是别嘌呤醇,这个药对肝肾功能影响虽然不是很大,但是当患者有肝肾功能不全的时候,还是要注意的。促尿酸排泄的药,常用的有苯溴马隆、丙磺舒,这类药对肝肾功能有一定要求,患者肾功能、肝功能不全的时候,对苯溴马隆之类的药应该调整剂量应用。最近有一个药是别嘌呤醇的二代产品,叫非布司他,很多患者都在用,这个药的好处就是对肝肾功能不全的病人,没有大的影响,肝肾功能不全的病人不需要调整剂量,所以非布司他是现在医生比较喜欢用的药。
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金钗石斛的功效与作用
周新尧
副主任医师
风湿免疫科
金钗石斛别名扁金钗、吊兰花,是多年生的草本植物,属名贵中草药。通常金钗石斛根茎可入药,花可用于泡水饮用。其具体功效与作用如下:
1、延缓衰老:金钗石斛含有丰富抗氧化成分,可提高超氧化物歧化酶活性,加快体内过氧化脂质代谢,防止自由基生成,提高各器官功能,经常食用可达到延缓衰老功效;
2、活血化瘀:其含有脂类物质,不但可以加快血液循环,还能扩张血管,防止血小板凝结。因此对于血栓、中风、动脉粥样硬化等疾病具有一定预防作用。另外,出现跌打损伤时可直接将金钗石斛研磨敷于患处,即可散瘀止痛;
3、调理脾胃:可以养阴生津,滋补脾胃。
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磨盘草的功效与作用
周新尧
副主任医师
风湿免疫科
磨盘草又名金花草、唐挡草。干燥全草入药,气味较微弱。磨盘草中含有大量人体所需营养物质,全草中含有木香内酯、异土木香内酯等物质,具有疏散风热、利尿通淋、解毒消肿功效。磨盘草味甘、微苦、性凉,归肺、肾二经,具有良好疏散风热、止咳化痰功效,如下所示:
1、用于治疗感冒发热、咳嗽、痄腮、风湿痹痛;
2、磨盘草提取物具有抗炎作用,对于中耳炎、咽炎、腮腺炎、尿路感染存在一定治疗效果,因此可治疗湿热,小便不利等;
3、磨盘草具有解毒消肿作用,可治疗痈疖肿毒、痔疮等,采取外用或内服均可。
需注意磨盘草性凉不宜过量食用,过量食用会对身体健康产生不利影响。
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痛风能吃乌鸡白凤丸吗
周新尧
副主任医师
风湿免疫科
痛风的治疗包括一切疾病的治疗,从中医的角度都是需要辨证论治的,如果通风属于晚期或者缓解期,症状是肝肾亏虚这样的辨证瘀血阻络,乌鸡白凤丸是可以应用的。虽然乌鸡白凤丸是经常用在妇科来调经的一味常用的中成药,有共同辨证的情况之下也可以应用,属于中医异病同治的范畴。也就是不一样的疾病,但是有一样的辨证,就可以用同样的治疗方法和药物。在这种情况之下,只要辨证是符合乌鸡白凤丸所对应的证型,即便不管痛风还是月经不调都可以应用这个药物。但是在绝大多数情况之下,痛风的病人里能够变为肝肾亏虚、瘀血阻络的,并不是那么大的比例。因为在临床上看到,痛风所辨证更多的可能是湿热或者是湿浊等,这样的辨证会更多一些,基于这样的辨证,乌鸡白凤丸可能不是很适用于这一类证型。
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车前草能治痛风吗
周新尧
副主任医师
风湿免疫科
车前草是一味中药常用的药物,其作用是清热利尿、凉血解毒,它的作用刚好与痛风,中医所认为的湿、热、瘀、阻有很多地方相契合,比如尿酸的排泄,是经过肾脏排出体外,车前草的清热利尿的作用是不是能够有助于尿液的排出,有助于尿酸从尿液排出,进而降低尿酸。同时在痛风发作的时候,明显是有、有毒,车前草的凉血清热效果,是不是也有助于这样一种关节红肿热痛症状的缓解,从这个角度讲车前草可以治痛风。一方面有可能通过利尿作用,来促进尿酸从体内排泄,同时在痛风发作期,也对于关节红肿热痛所带来的热毒症状,有凉血解毒清热的作用。所以车前草在治疗痛风上可以有用处,在临床处方的时候,也经常会在复方里面加用车前草,来治疗痛风以及急性的痛风性关节炎。
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小金钱草的功效与作用
周新尧
副主任医师
风湿免疫科
小金钱草又名马蹄金、黄疸草等,为旋花科马蹄金属多年生匍匐小草本植物。其味苦、辛,性微寒,归肝、胆、肾、膀胱经。小金钱草含有丰富蛋白质、膳食纤维、脂肪以及多种微量元素、矿物质,因此可补充人体所需营养物质。具体功效与作用如下:
1、治疗湿热所致黄疸、痢疾:治疗黄疸时可与利湿清热药物同用,治疗痢疾时可与清肠调气药物同用;
2、治疗痈疽肿痛、跌打损伤:可外敷小金钱草治疗,乳痈时还可配合蒲公英、地丁、忍冬散等;
3、治疗水肿:单味或配玉米须、车前草同用,可达到利湿消肿效果;
4、治疗血尿、石淋、白浊:常与海金沙、金钱草同用。
本药性寒具有活血功效,因此应孕妇谨慎食用,防止发生不良反应,婴幼儿肠胃功能较弱亦需谨慎应用。总之,需在医生指导下应用本药。
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辣蓼草的功效与作用
周新尧
副主任医师
风湿免疫科
辣蓼草为蓼科植物柳叶蓼的全草,其成分特殊,常被用于制作药酒,可抑制病原微生物的生长。具有降压、扩张血管、降低子宫和小肠平滑肌张力的作用。其主要功效与作用如下:
1、行气化湿:用于治疗湿浊内阻、腹痛、腹泻、泄泻、风湿痹痛等病证;
2、散瘀止痛、化湿活血:用于治疗疮疡肿痛、暑湿腹泻和肠炎痢疾等;
3、辣蓼草外用可治疗跌打损伤,同时具有解毒作用:适用于痈疽疔疮、风疹瘙痒、湿疹、疥癣等病证。使用时,可将辣蓼草煎汤内服或捣碎外敷,但婴幼儿不可食用,以免引起不良反应。
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健脾去湿的中成药有哪些
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
脾虚有很多症状,病人以腹泻为主,大便次数多、溏稀,可以服用参苓白术丸;
病人如果是脾虚运化不足,如吃饭不香,吃完饭胃饱胀,可以选香砂六君子健脾开胃,也可以选香砂和胃丸,也有一定的健脾利湿的作用;
如果是脾虚湿盛,出现皮肤病变,要选用皮科的中成药;
如果出现关节的红、肿、热、痛,或者关节肿胀疼痛,相应的中成药较少,建议看中医科门诊吃汤药来治疗。
中医是辨证论治,根据舌脉以及四诊检查,辨证属于哪一种疾病的病机,根据病机给予相应的治疗。笼统的讲,健脾利湿的中成药通常没有固定的名称,建议病人一定要看中医科大夫,应用相应的中成药治疗。
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痛风会反复发作吗
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
痛风是代谢性疾病,主要跟体内的尿酸盐水平有很大关系,体内不能达到理想的尿酸水平,通常认为男性值要<420mg/dL,女性要<360mg/dL,如果高于这个水平就有可能会造成痛风。痛风血内血清尿酸水平控制不理想,尤其是对慢性男性反复发作的病人,如果尿酸不能达到理想的控制水平以下,还是会急性发作、反复发作。痛风发作都是男性居多,女性在绝经期以后可能造成高尿酸蓄积,才有可能会得痛风,大部分的病人都是男性,绝大部分病人都是青年、中年和老年的男性。
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类风湿的症状有什么
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
类风湿是常见的风湿病,通常发生在青年、中年及老年女性,其症状是双手小关节,包括近端手指关节以及掌指关节疼痛、肿胀。
比较有特征性的症状是晨僵,也就是早晨起来病人感觉握拳无力或者手指关节肿胀,活动15分钟以上比较有临床意义,症状会消失。
病人出现手指近端手指关节梭形肿胀也是非常有意义的症状,由于实验室检查非常先进,早期类风湿关节炎的病人通过血液的抗体检查就可以确诊。
部分病人早期可以出现手指关节疼痛,包括上肢关节或者周身大关节的游走疼痛,关节不一定肿胀,像上述情况通过早期实验室检查也可以确诊是类风湿。
因此,类风湿的早期症状有的人比较典型,有的人不是很典型,要去风湿科就诊。
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