重症医学科
柳州市柳铁中心医院
重症医学科
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科室简介
柳州市柳铁中心医院重症医学科,于2006年开始建设,目前有床位35张,年收治各种危重患者1000余人次,2010年被确定为医院重点学科。配备进口监护仪、呼吸机、气管镜、血液净化、临时性心脏起搏、经皮穿刺气管切开、高流量吸氧、ECMO等高端设备,能够开展三级甲等医院《中国重症医学科建设指南》所要求的各项技术,已经成为在桂中地区具有一定影响力的重症医学科,病员来源覆盖柳州市各县区,来宾市、贺州市、桂林市等地区。科室擅长各种急危重症的抢救及治疗,在常规诊疗规范的基础上,不断创新及改进,特别是对多脏器功能衰竭的救治、严重乳酸酸中毒的救治、严重凝血功能异常、急性呼吸窘迫综合征的救治、各种中毒的救治等逐渐形成了具有自身特色及经验的诊疗方案,抢救各种危重症患者无数,多次受到患者家属及媒体的表彰。近几年来在科主任唐召力教授的带领下注重技术的创新和新技术在临床工作中的应用,相继开展了体外膜肺氧合、镜下吸痰及肺泡灌洗技术、床边血气分析技术、床边血液净化技术、床边临时性心脏起搏技术、经皮旋转气管切开术等,特别是体外膜肺氧合技术(ECMO)的开展,ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation),体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”、“人工肺”,是一种医疗急救设备,用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也誉称为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。在科主任唐召力教授的带领下,我院重症医学科于2020年7月开展了体外膜肺氧合技术(ECMO),至今已成功救治了包括重症肺炎、重症ARDS等危重患者,填补了医院的空白,并在同级医院达到了领先地位,给危重症患者带来了福音。2012年由科主任唐召力主持的柳州市科技局科研课题通过专家鉴定,达到国内先进水平,并获得卫生厅2012年广西医药卫生适宜技术推广三等奖和2014年柳州市科学技术进步三等奖。2014年举办了自治区级继续医学教育项目《广西床旁临时心脏起搏技术暨急危重症经验与教训研讨会》,培训学员70余人。2015年由唐召力等开发的《心脏电复律十个为什么》多媒体课件参加自治区卫计委组织的应急课件大赛荣获二等奖,在柳州市卫计系统排名第一。目前科室承担自治区卫生厅科研课题一项。咨询电话:医生办电话:0772-8810200护士站电话:0772-8810205、0772-8810201
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科室疾病
张治坤
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市柳铁中心医院
擅长:急性胰腺炎、食管胃底静脉曲张、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝硬化、消化道穿孔、心绞痛、急性胃炎、冠心病、肝性脑病、心律失常
李常泓
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市柳铁中心医院
擅长:多器官衰竭、脓毒症、慢性肾衰竭、慢性呼吸衰竭、肾衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭、肝衰竭、慢性肝衰竭
唐海莲
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市柳铁中心医院
擅长:中毒、胰腺炎、呼吸衰竭
曾广志
主治医师重症医学科
三甲
柳州市柳铁中心医院
擅长:急性间质性肺炎、先天性肺炎、慢性肺炎、呼吸窘迫综合征、严重急性呼吸综合征、肺炎、呼吸障碍、中枢性睡眠呼吸暂停、急性上呼吸道感染、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭
陈海玉
主治医师重症医学科
三甲
柳州市柳铁中心医院
擅长:中毒、碱中毒、酒精中毒、乳酸酸中毒、水中毒、急性酒精中毒、中毒性休克综合征、汞中毒、百草枯中毒、一氧化碳中毒、一氧化碳中毒性脑病、酮症酸中毒、有机磷杀虫药中毒
推荐非本院医生
唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40起
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博士
擅长:惊厥、心脏骤停、昏迷、脑疝、电解质紊乱、休克、心源性休克、水电解质紊乱和酸碱平衡、呼吸衰竭、感染性休克、过敏性休克、创伤性休克
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:支气管哮喘、烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:呼吸困难、失眠、记忆力下降、头痛、气喘、慢性咳嗽、喉水肿
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤、肢体瘫痪、脑卒中、脑梗死、偏瘫、脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤、脑出血后遗症
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
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擅长:重症肺炎、慢性肾功能衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭、室性心律失常
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也 得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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