河南省胸科医院

肺结核的最终治愈是靠药物，抗结核药物治疗是核心。手术只是在疾病发展到一定阶段，才需要进入治疗程序，加速疾病的康复。因此不能认为肺结核做了手术，就治愈了，不会复发，这是错误的观念。术后继续应用抗结核药物，注意休息，加强营养，则术后复发的概率很小，大多可获临床痊愈，少数病人术后不能很好地配合治疗，随意中断药物治疗，不注意休息，很容易出现复发，甚至导致结核耐药，加大治疗的难度。

高血压患者服药注意事项包括： 1、切勿自行中断服药：易引起血压波动，加重靶器官损害，所以患者应规律服药，首先选择长效降压药物； 2、避免自行购买药物：应在专业医师指导下，根据患者病情，合理选择降压药，避免引起其他并发症或药物间相互反应； 3、避免选择短效药物：不适合长期服用，会引起心跳反射性加快等不良反应。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

主动脉夹层CT表现与不同的解剖类型相关，主要有以下几方面： 1、主动脉壁非完整的一层，而是分为两层，甚至分为多层，即明显看到两层主动脉壁表现； 2、主动脉壁内侧可见明显破口，多在主动脉壁的靠近端，即主动脉根部、弓部或降主动脉近端； 3、部分特殊类型即穿透性溃疡形成的夹层，可见假腔和真腔有明显界限，部分假腔内血栓从近端到远端弥漫较长，可见明显破口。

射频消融手术对心房存在损害，应用于室上性心动过速、室性早搏或房性早搏中，患者术后恢复较快。随着临床房颤消融术的普遍应用，且由于左心房后部紧贴食管，个别情况下在房颤消融术中可能对食管造成损伤，因此房颤消融术后需长时间服用胃黏膜保护剂及抑制胃酸分泌药物，保护食管，避免发生食管心房瘘，对患者造成致命性损害。

腹主动脉瘤以老年患者居多，其症状如下： 1、疼痛：表现为腹部持续性痛，需高度怀疑腹主动脉瘤； 2、压迫症状：如腹主动脉瘤压迫周围肠道血管，造成肠道功能不良或梗阻； 3、隐匿症状：腹部有波动性肿块，用手可触及，且患者自觉腹部周围有不适症状； 4、凶险表现：突发疼痛或突发休克的破裂表现，应积极进行治疗或处理。

随着医生技术水平的提高、科技进步，冠状动脉腔内斑块旋磨术、激光消除术、血管超声、OCT等技术的广泛应用，当前冠心病介入治疗相对较为安全。但具体需结合患者个体情况，例如患者合并心、肾功能障碍，合并钙化、扭曲，病变部位较为重要，或病变程度较为严重，均存在一定风险。因此临床需严格按照指南要求选择合适治疗手段。

自发性气胸包括以下三种类型： 1、闭合性气胸：最常见的发病原因是胸腔内的肺大疱破裂，患者会突然出现剧烈的胸痛，继而出现胸闷等呼吸困难症状； 2、开放性气胸：常见于车祸以及各种外伤，战争时代包括枪伤和刀刺伤，胸壁可见有明显的破口，比如车祸引起的异物如车窗玻璃刺入胸腔之后，外界气体直接进入胸腔，迅速压迫肺组织，引起呼吸困难。此外，某些工伤亦可造成开放性气胸，比如工地发生的钢筋条刺入建筑工人的胸腔内等工伤事故； 3、张力性气胸：主要来源于大支气管的破裂，是三种类型的气胸中最严重的一种，可出现非常严重的呼吸困难，如果不及时处理，能够迅速引起患者的生命危险，甚至死亡。

肺癌的手术费用与手术方式有关，目前肺癌的手术方式分为两大类型，具体情况如下： 1、传统开放手术：费用相对偏低，省级医院在3万元左右，通过报销途径自己负担1万元左右； 2、微创腔镜手术：目前比较流行的方式，通过器械进行肺叶切除，会应用到一次性耗材，使手术费用相对增加。总体费用在4.5-5万左右，通过报销途径，自己负担两万元左右。

缺血性心肌病的治疗措施包括： 1、控制危险因素：如肥胖患者控制体重、糖尿病患者应控制血糖、积极调整不良生活习惯等； 2、内科治疗：第一为药物治疗，包括血小板药物、冠状动脉扩张剂、利尿剂等药物的应用；第二为介入治疗，在堵塞的冠状动脉内放入支架，恢复冠脉血流，从而改善心肌缺血缺氧状态； 3、外科方面治疗：常见血运重建治疗，包括冠脉搭桥术等，如果效果不佳时，或对于终末期缺血性病患者，可考虑心脏移植术。

颈椎病有多种分型，不同类型症状不同，针刀治疗次数也不一样，具体如下： 1、颈型颈椎病治疗比较快，在临床上做1-2次，病人症状可以大大缓解； 2、神经根型颈椎病病人，出现手臂疼痛和麻木，针刀治疗1-3次，基本能解决问题； 3、椎动脉型病人治疗时需要松解椎动脉周围组织，松解后病人头晕、头昏、耳鸣、记忆力下降等问题可以得到很好改善； 4、脊髓型颈椎病病人，因为脊髓受到挤压，产生颈椎、腰椎和下肢共同有症状，所以治疗次数要增加，甚至在脊髓型颈椎病上，针刀治疗只是做尝试。如果由于椎管狭窄导致脊髓卡压，针刀治疗难度比较大，此时会考虑用其它方式，比如介入或者开放性手术，处理脊髓型颈椎病； 5、针刀也可用于其它类型颈椎病的治疗，次数不多，一般3-5次即可。