龟头敏感主要涉及两方面，分别是龟头外周神经的敏感和大脑射精中枢的敏感。所以来说降低龟头神经敏感度的最简单的方法包括两种，第一种是采用局部麻醉药，涂抹在龟头降低龟头的神经敏感性，我们采用的药物通常有复方利多卡因乳膏或者凝胶。第二种是采用降低射精中枢敏感性的药物来降低龟头的敏感性。常用口服的药物有舍曲林、达泊西汀、帕罗西汀等。

性激素检查的费用一般情况下300-400元左右。具体需要根据检查的项目的内容来决定。通常性激素检查有5项包括卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌激素E2、泌乳素PRL、睾酮T。每一项检查费用一般情况下40~60之间。性激素检查一般不作为常规检查。如果检查是有目的。一般应用于性功能障碍如勃起功能障碍，或者是精子异常比如严重的少精子症、无精症。检查是否由于性激素异常引起的上述问题。

生育主要和精子质量有关。如果影响生育，主要表现为精子数量少、活动力差、精子畸形率高和精液不液化等。精子主要是睾丸产生的，所以生育主要和睾丸的生精功能有关系。早泄主要是龟头或者大脑射精中枢比较敏感，它主要和神经敏感性有关系，早泄通常不影响睾丸的生精功能，因此早泄大部分不影响生育。但是在某些极端情况下会间接影响生育，比如严重的早泄，还没有接触女性的生殖道精子就排出来了，这样的情况还是间接影响生育的。

穿刺取精是指无精子的患者进行诊断性检查或者是采取试管婴儿治疗时取精的一种手术方法。穿刺取精的方式有常规局部麻醉的附睾穿刺取精术和睾丸穿刺取精术。手术费一般包括两部分，一个是检查费，二是局部麻醉和取精手术费。检查费一般500~1000之间，不同的医院，不同的省份有差异。局部麻醉和取精手术费费一般在500~1000之间，总的费用一般2000左右。

无精子症一般分为两种类型，梗阻性无精子症和非梗阻性的无精子症，通过以下步骤可以区分：第一个，触摸睾丸的大小，如果睾丸的大小如枣一样大小，一般为梗阻性无精子症。如果睾丸的大小如花生大小或者比较小，属于非梗阻性无精子症。第二个，可以进一步通过性激素的检查、染色体的检查，和Y染色体微缺失的检查进行确诊。非梗阻性无精子症一般伴有性激素的异常，或者染色体的异常或者Y染色体的微缺失，而梗阻性的无精子症一般性激素、染色体和Y染色体微缺失属于正常。梗阻性无精子症因为睾丸生精正常，而管道不通畅，非梗阻性无精子症指睾丸生精功能有问题。通过这两种判断做不同生育的选择，梗阻性无精子症可以通过显微镜下，复通手术生育自己的后代，对于非梗阻性的无精子症，极少部分患者可以药物治疗产生出精子，通过试管婴儿生育自己的后代，还有40%的患者可以通过微创的显微取精技术，取到少量精子生育自己的后代。如果上述都不能解决，可以采用人工授精或者领养后代的方法解决。

精子检查的报告有很多内容，抓住主要的内容即可。看精液液化时间是否正常，如果液化时间大于60分钟，称为不液化。看精子的数量，主要包括精子的浓度和总精子数，精子浓度大于1500万\/ml，总精子数每次射精大于3900万\/ml属于正常。看精子的活动率，即前向运动精子的百分率，正常的参考值是32%，低于32%称为弱精子症。看精子的正常形态，正常形态的百分率是4%，低于4%称之为畸形精子症。

降低龟头神经敏感性的方法主要包括两大类：第一种是局部麻醉药降低龟头外周神经敏感性，主要是通过复方利多卡因、布比卡因乳膏等涂抹在龟头和冠状沟周围。第二种方法是降低大脑射精中枢敏感性的药物，间接降低龟头敏感，它主要是指一些5-羟色胺抑制类药物，包括帕罗西汀、舍曲林、达泊西汀等一类药物。通过口服用药，每天服用或性生活前服用的方法，降低神经敏感性起到治疗作用。

每天同房主要影响精子的数量。我们的精液主要有几个指标：第一个是精液的量；第二个是精液的液化时间；第三个是精子的浓度和总精子数；第四个是精子的活动力；第五个是精子的形态。每天睾丸都有成熟的精子排出，通常情况下，精液在排精以后的第2-7天之间，精子的这些指标会比较准确，比较有效。每天排精，每天都有成熟的精子排泄出来，但是储存的少。因此，每天同房主要影响精子的数量，对其他指标影响不是很大。

无精子症首先最主要的目标是生育自己的后代，首先要看自己属于哪种类型的，是梗阻性无精子症，还是非梗阻性无精症。梗阻性无精症因为管道不通，想自然怀孕，可以通过复通手术，比如显微镜下附睾-输精管吻合或输精管-输精管吻合，或者经过微创射精管切开手术，部分患者精子可以排出，可以自然怀孕。也有一部分患者病情比较严重，无法修复，比如先天输精管很长一段没有发育，难以修通，这一类患者可以通过睾丸取精的方式，取到少量精子，通过试管婴儿生育自己后代。所以对于梗阻性患者，不管是通过手术方式或者手术取精的方式应该有90%以上的人是可以生育自己后代的。另外一种类型就是非梗阻性无精子症，因为他是本身睾丸产生精子有问题，要明确病因，如是激素问题、睾丸发育问题，睾丸比较小还是染色体有缺失，Y染色体微缺失，或者比正常人多了一条X染色体，或者多了一条Y染色体，针对地选择不同的治疗方式，对睾丸发育小的人染色体或者Y染色体微缺失都正常的，我们可以通过药物治疗，大概有小部分人可以产生少量精子，通过试管婴儿生育自己后代；对染色体有缺失的患者，如果是Y染色的微缺失，包括A区、B区缺失，按目前的研究基本是很难生育自己后代的，其它类型，还是可以通过睾丸显微取精的方式，取到少量精子，通过试管婴儿方式生育自己后代。所以非梗阻性患者，按目前全世界研究，大概有40-50%的人，通过药物或睾丸显微取精技术，取到少量精子，通过试管婴儿生育自己的后代。

抗精子抗体阴性提示不存在免疫性原因引起不育的情况，即免疫性不育。目前抗精子抗体的检测主要分为两种情况，第1种是血液的抗精子抗体检测，第2种是精液中的抗精子抗体的检测。关于血液抗精子抗体检测临床意义不是很大，一般不作为首选，是一种淘汰的检测方法。关于精液中抗精子抗体的检测，我们建议如果2~3年以上不怀孕又找不到原因的情况下作为检测指标，不建议作为精液检查常规检测。