科普知识
郑州大学第五附属医院肿瘤内科
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尤文肉瘤是什么原因引起的
王利娟
副主任医师
肿瘤内科
尤文氏肉瘤是原发恶性骨肿瘤之一,发生尤文氏肉瘤的主要原因是先天发育异常。某些染色体移位改变,导致相关基因重新排序,形成新的融合基因。
该基因有很高的致癌性,可以使细胞异常分化,形成尤文氏肉瘤,这也就解释了为什么尤文氏肉瘤在儿童和青少年中常见。另外长期工作于放射线环境中,或经常接触致癌化学物品,也会引起尤文氏肉瘤的发病,尤其是男性患者,发病率更高。
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髂内动脉瘤怎么治疗
王利娟
副主任医师
肿瘤内科
髂内动脉瘤是要进行手术治疗的,因为动脉瘤有破裂的风险,不能通过药物的方法进行保守治疗。一般髂内动脉瘤大于3cm的时候,需要进行手术治疗,但是如果是炎性髂内动脉瘤,早期体积很小时即可出现尿道、消化道、腹部的症状和体征,破裂机率很大,所以这一类的髂内动脉瘤一旦发现就要进行手术治疗。手术治疗的方式分为传统外科手术和腔内介入治疗,手术方式要根据动脉瘤的大小、瘤体性质、瘤体具体位置,及瘤体的形态来决定。所以一旦发现髂内动脉瘤,要具体分析瘤体的大小、位置、性质等,根据动脉瘤的具体情况来选择治疗的时间和方式。
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ca199高是什么原因
王利娟
副主任医师
肿瘤内科
CA19-9是临床上常用的肿瘤标志物,它没有特异性,在多个系统病变时都可以增高,增高的原因为两大类,即恶性肿瘤和良性病变。
所以CA19-9高要去医院进行相关的检查,如胸腹部CT、多种肿瘤标志物检测、妇科彩超等,结合患者的病史、症状、体征明确CA19-9增高的原因。
如果是良性病变引起,如急慢性胰腺炎、肺炎、卵巢囊肿等,可以行消炎治疗或密切观察随访,定期复查CA19-9。
如果是恶性肿瘤引起,则要立即行积极的抗肿瘤治疗,如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。总之,如果发现CA19-9增高要进行全面相关检查,明确病因进行相应的治疗措施。
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左肾肿瘤切除能活多长时间
王利娟
副主任医师
肿瘤内科
左肾肿瘤切除后能活多久,要根据肿瘤的性质、大小、范围等具体病情而定。如果左肾肿瘤是良性,是可以治愈的,则切除后患者可以长期生存。如果左肾肿瘤是恶性,则要看恶性肿瘤的恶性程度、病变分期、患者年龄、患者个人体质等相关情况来判断生存期。如果是恶性程度较低、分期早,行根治性切除后,也可以达到临床治愈,是可以长期生存。反之,左肾肿瘤如果恶性程度高、分期晚,切除后复发转移率较高,生存期往往较短,一般为数年左右。
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乳腺癌术后癌胚抗原高怎么办
张剑
副主任医师
肿瘤内科
癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物,癌胚抗原的升高主要见于消化道的肿瘤,比如胃癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、泌尿系肿瘤等。在妊娠期、吸烟、酒精性肝硬化,还有非特异性肠炎等情况,癌胚抗原也可能会升高,癌胚抗原并不是特异的肿瘤标志物。癌胚抗原常用于恶性肿瘤的动态监测,乳腺癌术后如果出现癌胚抗原轻度的升高,可以定期复查,继续观察。如果出现持续的升高,进行性升高,或者是升高比较明显,就需要结合影像学的检查,比如彩超、胸部CT、头颅磁共振,全身骨扫描等,以发现肿瘤的复发和转移灶。
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原发性肝癌最有价值的定性检查
王利娟
副主任医师
肿瘤内科
肝癌可以进行全面检查来明确诊断,如血清肿瘤标志物、甲胎蛋白检测、肝脏彩色超声造影、肝脏动态增强磁共振和(或)CT、普美显磁共振、肝脏穿刺活检等。上述检查手段中,肝占位穿刺病理组织学检查和(或)细胞学检查仍然是诊断金标准。但由于肝穿刺是有创性检查,而且由于约定俗成和多种原因,在全身多种恶性肿瘤中,只有肝癌可以通过临床诊断标准确诊。综上所述,在慢性肝病背景下,采取动态增强磁共振、动态增强CT和(或)普美显磁共振检查,是目前国际上公认比较准确肝癌确诊的方法。只有当影像学检查不能明确时,才进行肝穿刺活检确诊。
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什么是绝经期乳腺癌
代醒
主治医师
肿瘤内科
绝经期乳腺癌,首先要明确绝经的定义,绝经通常是指生理性的月经永久终止,或者乳腺癌治疗期间发生的卵巢合成雌激素的功能永久性丧失。判断标准如下:第一是双侧卵巢切除术后;第二是年龄≥60岁;第三是年龄若<60岁,在没有化疗和服用三苯氧胺以及托瑞米芬或者卵巢功能抑制剂的情况下,停经一年以上,同时伴有血清里面FSH或者雌二醇水平符合绝经后的范围。
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肿瘤标志物正常就没癌了吗
王利娟
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤标志物正常不一定就没有得癌症,因为肿瘤标志物只是筛查癌症的检查指标之一。有些病人自发病到临床死亡,肿瘤细胞均不分泌相关物质,因而肿瘤标志物一直在正常值范围内。
所以全面体检进行排癌筛查时,肿瘤标志物正常也不能放松警惕,还要结合其他相关检查,如胸部CT、盆腹腔彩超、淋巴结的彩超、核磁共振、胃镜、肠镜等,再结合患者的病史、症状、体征,排除癌症的诊断。
尤其是癌症高危人群,要定期到医院进行上述相关检查,及早发现病变,及早进行相关治疗。
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什么是肿瘤微创治疗
郭彦伟
主任医师
肿瘤内科
肿瘤微创治疗是肿瘤治疗的一种新的模式。肿瘤治疗有三大方法,手术、放疗、化疗。临床上经常会出现老三样所不能解决的问题,诸如体制差的、老年的、复发的、转移性肿瘤,发生在肝脏或肺上的等等,不具备手术、放疗、化疗条件的肿瘤,可以通过肿瘤微创的方法来解决。通过现代影像医学引导下,把穿刺针刺入组织内的肿瘤体内。刺入以后,通过物理的方法或者是高温,或者是深低温,烧死或者冻死肿瘤,或者是应用其它的药物、化学制剂、放射性元素,为杀灭或控制肿瘤的一种新型的方法,特点是定位精准,局部疗效好、创伤小、痛苦少。
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甲胎蛋白指数正常值
王利娟
副主任医师
肿瘤内科
甲胎蛋白是临床上最常用的肿瘤标志物之一,主要用于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断。
甲胎蛋白是人类胎儿血清中发现的,是一种单链蛋白,在没有疾病的情况下,甲胎蛋白的正常值为20ng/mL,临床上一般以400ng/mL作为原发性肝癌的诊断临界值。但是并不是所有肝癌病人甲胎蛋白都会增高,有一部分原发性肝癌患者,甲胎蛋白也会在正常范围内。
总之,如果发现甲胎蛋白高于正常,应及时去医院就诊,进行全面检查,包括其他肿瘤标志物的检测、乙肝病毒检测、肝脏彩超或肝脏CT、核磁共振等,从而及早诊断、及早治疗。
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