科普知识
郑州大学第二附属医院胸外科
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怎样检查肺癌
葛晓晴
副主任医师
胸外科
检查肺癌的方法有很多,比如胸部X线片、胸部CT、气管镜等等,但是对于我们大众,我是建议把胸部CT作为筛查肺癌最主要的检查方式。如果说胸部CT发现肺上有肿块,我们再根据肿块的位置决定下一步是做气管镜,还是做其他的检查,来排除或者诊断肺癌。
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肺癌的预防
葛晓晴
副主任医师
胸外科
防病于未然,就是说我们要在肺癌发生前做一些预防性的措施,这一类措施我们称之为一级预防,有哪些呢?第一个首先是要禁止吸烟以及不吸二手烟;第二类是尽量去减少污染空气的吸入,保护环境;第三类是职业的预防,要戴口罩,避免职业中的一些危害;第四大类要科学的饮食,多吃水果、蔬菜,以预防肺癌。
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食道癌手术是怎么回事
侯向生
主任医师
胸外科
食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术,适用于病变较早、侵犯较浅者;以及胸腔镜下微创手术,适用于病变较深者。食道癌微创手术和传统手术各有利弊,微创手术创伤小、出血少,清扫淋巴结并不亚于传统开胸手术,但临床开展时间较短,医生熟练度较低,相对耗时较长;传统手术开口较大、创伤大、恢复慢,但手术成功率较高。
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胸膜剥离术刀口大吗
黄壮士
主任医师
胸外科
胸膜剥离术的刀口可能大,也可能小,这是因为胸膜剥离术分两种:一、局限性胸膜剥离;二、全胸膜剥离。胸膜剥离术的刀口大小,和需要剥离的病变胸膜范围有关,胸膜是贴在人体胸腔表面和胸内脏器表面的一层膜状结构组织,正常情况下,胸膜非常薄且柔软,随呼吸运动具有一定的延展性,当胸膜发生病变的时候,胸膜会变厚、变硬,从而使肺和胸廓的运动幅度受到限制,进而影响到肺部功能。为了恢复受限的肺功能,临床上要切除这些有病的胸膜,也就是所说的胸膜剥离术。人体的胸膜腔是比较长且宽大、不规则形状的体腔,上至颈部,下到膈肌,因此跨度较大。如果要进行全胸膜剥离,则需要比较大的切口来进行暴露,以免损伤胸膜表面下的组织和脏器。如果有病变的胸膜范围比较小,则胸膜剥离术的切口也比较小。
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胃癌是怎么引起的
侯向生
主任医师
胸外科
胃癌的发病因素包括:
1、地域环境:我国西北、东南沿海地区,胃癌发病率较高;
2、饮食:好食熏制、烧烤、腌制食品,其含有亚硝胺、真菌、多环芳烃类致癌物,易诱发胃癌;
3、癌前病变:包括胃息肉、萎缩性胃炎、残胃炎,在慢性炎症长期刺激下,可导致病变发生转化;
4、幽门螺旋杆菌感染:胃癌高发区60%的患者有幽门螺旋杆菌感染史,控制幽门螺旋杆菌感染是降低胃癌的有效手段;
5、遗传基因:有胃癌家族史的人群胃癌发病率比正常人群高4倍。
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结核性胸壁脓肿怎么治疗
黄壮士
主任医师
胸外科
肺结核是常见结核性疾病,随着医疗环境改善和健康水平提高,目前胸壁结核已少见,但是往往发生在糖尿病、年老、体弱等抵抗力低下的患者中。当患者胸壁发生结核以后,会形成寒性脓肿,出现这种胸壁脓肿时,治疗方法如下:
1、进行全身抗结核治疗;
2、外科处理包括胸壁脓肿切开、清创、缝合等相对较简单的一类手术。但是由于结核不容易愈合的特点,往往会造成手术后出现伤口感染或者长期不愈合风险。
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食道癌病人扩散会肚子痛吗
黄壮士
主任医师
胸外科
食道癌病人扩散可能会肚子痛,也可能不痛。食道癌病人肿瘤扩散时,癌细胞会进入血液顺着血流到达全身各个地方,包括腹腔内的各个脏器,然后在新的部位形成转移灶。肿瘤细胞也会沿着淋巴管转移到不同部位的淋巴结,腹膜后淋巴结是中下段食管的淋巴引流区域。食道癌如果扩散到了腹腔脏器或腹膜后淋巴结,逐渐增大的转移灶和逐渐肿大的淋巴结会压迫刺激腹腔内的神经末梢,从而引起不同程度的肚子疼痛。当然,如果食道癌没有扩散到上述部位,则不会产生肚子痛。
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食管癌晚期有哪些症状
黄壮士
主任医师
胸外科
食道癌到了晚期会有以下症状:1,肿瘤堵塞引起极度吞咽困难,仅可进食清汤水食,再严重了就会滴水不进。2,肿瘤外侵压迫可引起气管狭窄,咳血、呼吸困难;压迫侵犯喉返神经可导致声音嘶哑,进水呛咳;侵犯胸膜可出现胸背部疼痛。3,肿瘤转移到颅内造成颅内压增高恶心呕吐、偏瘫,转移到骨头可造成骨折、疼痛,转移到腹腔脏器或腹膜后时可出现各个脏器的不适症状。
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食道癌晚期还能手术吗
侯向生
主任医师
胸外科
多数食道癌晚期患者可以进行手术治疗,若肿瘤发生转移或严重外侵、恶病质、心肺功能严重障碍者不可进行手术。由于食道癌早期症状较隐匿,临床80%食道癌手术患者疾病已进入晚期,食道癌晚期患者应提高战胜疾病的信心,积极配合医生进行手术治疗,术后正规化疗,甚至可以达到完全治愈的效果,患者应树立信心,勇于与疾病作斗争。
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肺癌如何分型
葛晓晴
副主任医师
胸外科
根据肺癌的发生部位,肺癌有三种类型,第一个是中央型,它发生在相对靠气管的位置,比较靠近中央,这一类大多是鳞癌患者;第二类是周围型,它发生在肺的周边,多见于腺癌;第三类是弥漫型,它发生在两肺的肺叶中,弥漫的存在于两肺当中。
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