血透就是血液透析，是慢性肾衰竭发展到尿毒症的病人，需要应用的一种替代治疗的方法，血液透析又分为普通透析，血滤，血液灌流，等多种方式。当然还有一部分急性肾衰竭，需要透析过度的病人也会用到。另外在严重的心衰，肺水肿，无法纠正的电解质紊乱，酸中毒，毒物中毒，药物中毒，急性胰腺炎，脓毒血症等多种危重急症中均会用到。

类风湿关节炎的治疗主要分两部分，一部分是对症治疗，应用非甾体消炎药，比如双氯芬酸钠，依托考昔，塞来昔布等药物控制症状，缓解疼痛，另一部分是改善病情类抗风湿药物的应用，也就是常说的慢作用药物，代表性药物有来氟米特片，羟氯喹片，沙利度胺片，甲氨蝶呤片等。近年来，一些生物制剂的应用对病人的病情缓解也有很大的益处，在止痛的同时，也能延缓病情的进一步进展。临床上依据病人各自的病情，选择单药或联合用药。

首先要明确，到目前为止，类风湿关节炎还不能根治，不要到处找“偏方”，既花钱还可能有严重的副作用。类风湿关节炎主要的治疗包括：1.非甾体消炎药，具有镇痛抗炎作用，用来缓解关节疼痛，肿胀等症状。2.改善病情的抗风湿药，这些药物主要是延缓病情进展，防止类风湿关节炎的关节骨结构的破坏，其特点是起效较慢，通常在用药2到4个月后才显示效果，病情缓解后还要长期维持。对于初治患者，至少要应用一种这样的药物，但具体用哪一种，需要专科大夫根据病情来决定。3.生物制剂，这是近30年来类风湿关节炎治疗的一个革命性进展，其治疗的靶点主要是针对细胞因子和细胞表面的分子。这类生物制剂一般要与改善病情的抗风湿药物联合应用。4.糖皮质激素，这个药具有强大的抗炎作用，能够迅速缓解关节肿痛的症状，初始治疗阶段，可以短期应用一些低至中等剂量的糖皮质激素。另外也可以关节腔内注射糖皮质激素，有利于减轻关节炎的症状。5.植物药制剂，如雷公藤多甙，白芍总甙等，对缓解关节症状也有较好的作用。

对于慢性肾炎的病人，首先在确诊的同时需要给病人做肾穿刺活检，明确慢性肾炎的病理类型，因为慢性肾炎有很多种，病理类型和患者尿常规结果并不是完全平行的，就是尿里如果红细胞数或者蛋白非常多，也不代表肾脏病理类型就非常重，所以，它们并不是完全平行的关系。需要给病人做肾穿刺活检确定病理类型，如果病理类型轻，病人可能整个一生都不会出现肾衰竭的情况。如果病理类型比较重，可能在确诊的1-2年内出现肾功能异常，就是查肾功能显示肌酐高了、尿素氮高了，这种情况需要尤其注意，因为几年后或者十几年后可能会出现肾衰竭的情况，患者的生存率会低一些。但是，现在的医学比较发达，即使出现肾衰竭也并不是无药可治，因为还有透析、移植，所以，现在肾炎患者的寿命在逐渐延长。

对于初治的肾病综合征患者，在入院的1-3天内会完善相关的检查，包括血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血脂、电解质一类的检查，并且要完善凝血功能和输血四项的检查，也就是传染病的检查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。完善之后评估病人有没有肾穿刺活检的禁忌症，如果病人没有禁忌，还需要做肾穿刺活检，因为肾病综合征病理类型比较多，要确定病理类型。穿刺活检之后常规予以心电监护，监测生命体征，观察有无肾穿刺活检相关的并发症。后续等待病理结果的回示，等到确定病理后给病人相应比较个体化的治疗。

体积较小的肾囊肿，尤其是非多发性的，不需要治疗，需要定期观察，每三个月到半年行彩超检查了解囊肿的大小，数量有无增多，如果肾囊肿直径大于五公分，如无明显症状，且囊肿并无突出肾脏表面，亦可继续观察，或可考虑外科处理，具体治疗方法包括，彩超引导下囊肿抽液及硬化术，但该方法有复发的可能性，治疗最彻底的方法是外科行手术切除，各种治疗方法均有一定的风险，需结合个人情况慎重选择。

痛风急性发作的时候，可以口服非甾体消炎药，如依托考昔，双氯芬酸，吲哚美辛等，但需要注意其常见不良反应，如胃肠道溃疡及出血，所以患有活动性消化性溃疡患者禁用，肾功能不全者也慎用；也可以口服小剂量秋水仙碱药物（1.5mg/d）用来止痛，改善症状，不良反应较少，一般在48小时内使用效果更好。另外，对于非甾体消炎药及秋水仙碱治疗效果不好的或有禁忌者，可以短期口服中等剂量糖皮质激素，也可以关节腔内注射糖皮质激素。同时多喝水，一天2000ml以上，可以口服碳酸氢钠片，用来碱化尿液。饮食上，减少饮酒及高嘌呤食物如海鲜，内脏，肉汤等的摄入，少喝含糖饮料。

尿毒症的原因很多，分为原发性和继发性的因素。所谓原发就是指患者有基础的慢性肾脏病史，比如得过肾病综合征、慢性肾炎等，病情逐渐进展出现肾功能异常，最终会出现尿毒症。继发因素，比如患者有长期的糖尿病的病史，逐渐出现糖尿病肾病，也就是合并水肿，大量蛋白尿，肾功能的异常，最终可以进展为尿毒症，需要透析治疗。另外，除了糖尿病之外，还有一些其他的继发因素，比如长期的高血压、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、骨髓瘤样肾病等。如果没有得到及时有效的控制，也会逐渐进展至尿毒症，需要进行透析的治疗。

如果单纯尿酸高没有痛风的症状可以多喝水，碱化尿液，控制饮食，限制高嘌呤含量食物的摄入，比如海鲜火锅，动物内脏，烧烤类食物。如果尿酸高，且伴有痛风急性发作的情况，可以先应用非甾体类消炎药物控制疼痛症状，包括双氯芬酸钠，依托考昔等，而后应用促进尿酸排泄的药物，或者抑制尿酸生成的药物。常用药物有别嘌醇缓释胶囊非布司他片，苯溴马隆片等等。

pomes综合征是指与浆细胞病有关的多系统病变。字母p代表多发性周围神经病变，会出现四肢针刺样、手套或袜套样感觉异常，字母o代表脏器肿大尤其是肝脾肿大，字母e代表内分泌障碍，字母m代表m蛋白血症，字母S代表皮肤病变。以这五种病变为特征的疾病称为POMES综合征，也就是取这五种病变术语英文字首组合命名。