科普知识
河南省肿瘤医院肝胆胰外科
河南省肿瘤医院
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肝癌手术后有腹水正常吗
韩风
主任医师
肝胆胰外科
大部分肝癌都合并肝硬化,当肝硬化达到一定程度时,手术后患者会出现腹水。而对于肝硬化较轻的患者,出现腹水的几率较低;肝硬化较重的患者,出现腹水的几率较高。肝癌手术后,一般会采取补充白蛋白及利尿治疗,通过这些治疗尽量减少腹水的发生。一旦出现腹水感染,死亡率较高,所以需要保证引流通畅,将腹水排干净。如果超过7天后,腹水量仍然很大时,建议进行常规细菌培养,选择合适的治疗方式。
8.01万
240
2023.10.18
胰腺癌手术后腹部感染怎么办
张玲
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌手术后一般出现腹部感染的几率不高,胰腺癌分胰头癌和胰体尾癌,胰头癌腹腔感染最主要是异常吻合口出现瘘,如果大量的胰液渗出,渗出以后会导致出血,出血以后会导致感染,所以自身出现感染的可能性不大,主要是和胰瘘有关。胰体和胰尾癌不存在吻合口瘘,存在胰管断端瘘,如果胰管断端漏以后,胰液就会把腹腔里的蛋白质物质消化,蛋白质是很好的细菌培养基,这时会出现腹部感染。出现腹部感染不用担心也不用害怕,如果是吻合口瘘只需要处理吻合口,局部做好冲洗,清理,只要腹腔干净,腹腔里边没有脓肿就不会有任何问题。如果单纯胰体和胰尾癌出现胰瘘,只要胰瘘出现引流液体,把胰液引流到体外,静脉输生长抑素,或者肌肉打生长抑素,把生长抑素用好以后胰液基本不分泌,腹腔感染灶彻底清除掉,没有感染灶也没有灶化斑,这时候再出现感染的几率就不高。
9.02万
326
2023.10.13
胆管癌手术后辅助治疗方法
张玲
主任医师
肝胆胰外科
胆管癌手术后的辅助治疗有三大类: 1、局部的放射治疗; 2、化疗,化疗包括全身化疗,还包括局部化疗,局部做腹腔热灌注化疗,还包括口服靶向治疗; 3、生物疗法,生物和免疫治疗是另外的一类;中药从理论上是调节身体免疫功能,本身中药抗肿瘤的效果相对偏弱,可以作为辅助治疗的措施,对于正常人、病人都有一定提高免疫力的作用,只是起到调理身体的作用,完全起不到大的化疗的效果,主要的治疗还是放射治疗、化疗加免疫治疗。 个别的患者出现别的转移症状的时候,针对转移部位再做具体的治疗,比如有骨转移,需要打防止骨头破坏的针;脑转移需要做伽马刀治疗;肺转移,要做穿刺的消融治疗;有肝转移要做肝脏的消融治疗。所以辅助治疗要根据患者的情况选择标准的辅助治疗,如果有转移要针对转移灶进行进一步的治疗。
7.72万
255
2023.10.10
胰腺癌的发病率和死亡率
黄涛
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤之一,5年生存率不超过7%。一些根治性手术以后,5年生存率可以达到15%-20%,只有在一些大的胰腺癌治疗中心,5年生存率可以达到40%。目前胰腺癌在肿瘤相关致死中占第四位,预计到2030年可以达到第二位。随着医学技术的进步,其它的恶性肿瘤治疗效果都已经有明显的改善。只有胰腺癌尽管手术越做越精细,切除越来越彻底,手术的安全性也得到了提高,但是远期生存并没有明显的提高。过去把肝癌称作癌症之王,但是进入21世纪以后,胰腺癌已经取代肝癌,成为新的癌症之王。胰腺癌的发病有地域的差异,在欧美国家发病率相对比较高,10万人中有9-10个人,中国相对比较低,10万人中有5.1个人,上海地区已经接近欧美国家的水平。总体来说,胰腺癌的发病成逐年上升的趋势。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2.33万
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2023.10.08
肝门部胆管癌术后注意事项
张玲
主任医师
肝胆胰外科
肝门部胆管癌手术后有以下注意事项: 1、一定要注意经常复查,注意患者的饮食,注意患者症状,经常复查是为了防止复发,或者是有复发时、有转移时能早期发现、早期治疗来达到良好效果; 2、注意患者饮食,因为肝门部胆管癌做完以后,有些患者仍然存在消化功能不好,尤其是胆汁分泌量不足的时候,会出现饥一顿饱一顿,有时消化不太理想,所以手术后时一定要注意患者的饮食状况,吃高蛋白饮食、低脂饮食、高维生素饮食,一定要注意好; 3、患者的活动量,要求应该是一个小时走6-8公里,一定要活动量够,每天的运动量应该达到3个小时以上,6个小时以下最好; 4、药物的问题,如果是肝门部胆管癌比如低分化癌,手术后要做化疗局部放疗,如果高分化或者是中分化癌,手术后要吃口服化疗药或者一部分静脉化疗,另外还可以参加Ⅲ期临床做靶向治疗。
9.21万
13
2023.10.05
肝癌的手术费用
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌手术费用与多种因素相关,包括肿瘤病情、治疗方式、患者体质、年龄、有无合并症等。一般早期治疗、肿瘤越小,治疗效果相对较好,费用也相对较低。不同情况下,手术费用存在差异: 1、肝癌在3cm以下,进行局部消融治疗,费用大约为2-3万元;如果需要开腹或腹腔镜切除术时,大约需要4万元; 2、随着病情增加,肿瘤增大,费用会相应增加。但也有10cm肿瘤,疾病恢复较快,大约只需要5万左右;也有1-2cm肿瘤,由于肝硬化较严重,术后出现并发症,治疗费用需要5-10万左右。
10.27万
433
2023.09.30
胆囊切除后对身体有什么影响
张玲
主任医师
肝胆胰外科
胆囊是人体逐渐要废用性的脏器,胆囊本身没有太多功能,只是起到暂时储存胆汁的作用,胆汁是由肝脏分泌,肝脏分泌以后经过胆管然后流到小肠里,十二指肠里进行消化作用,用不了的胆汁暂时储存在胆囊里面。 胆囊分泌胆汁的功能基本上没有,胆汁是靠肝脏分泌,肝细胞分泌胆汁,沿着肝脏里的小胆管逐渐进入到中级胆管进入到大胆管,最后进入到胆总管进入到肝总管,再进到十二指肠大乳头然后进入十二指肠进行消化食物。 胆囊只是暂时储存,相当于小的储存箱或者是小的银行的作用,本身切完以后对身体基本上没有影响。
7.15万
262
2023.09.27
肝门部胆管癌术后会扩散吗
张玲
主任医师
肝胆胰外科
肝门部胆管癌手术后扩散和术中扩散还有手前扩散都很常见,因为肝门部胆管癌恶性程度比较高,70%以上是低分化腺癌,早期发现的几率比较低,往往患者早期的时候没有特殊症状,只是普通消化道系统症状,只有当出现黄疸时,才会到医院就诊看病。现在能做增强磁共振,有些地方能做增强CT,只要能做正规检查,肝门部胆管癌容易早期发现,但恶性程度比较高,所以很早期的就会发生肝门淋巴结的转移,有些会发生肝脏局部的侵犯、肝脏转移。所以肝门部胆管癌在手术前要做正规评估,手术后要定期复查,手术前如果没有转移,腹腔淋巴结也没有,肝门也没有,手术后也要常规做检查,要经常不断做复查,做复查的目的是要早期发现转移灶,早期做治疗。
7.16万
246
2023.09.26
胰腺癌手术后复发转移如何治疗
黄涛
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌治疗效果差的主要原因是手术切除率低,第二个是手术以后复发转移率高。胰腺癌复发以后常常出现腹部的疼痛,疼痛程度会越来越重,一般的止疼药很难缓解。有些病人会伴有腰背部的疼痛,同时伴有消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,到最后可能会出现恶液质,也就是极度的消瘦。如果复发的病人体能状态良好,还可以进行放化疗,目的是减轻病人的痛苦,提高生活质量,延长病人的生存期。胰腺癌转移最常见的部位是肝脏,发生肝转移以后,初期没有明显的症状。随着转移的肿瘤数目的增多和增大,病人会出现肝区的疼痛、黄疸,甚至腹水。肝转移的病人治疗以保守治疗为主,目的是减轻病人的痛苦,提高生活质量,延长病人的生存期。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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8.93万
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2023.09.26
肝癌晚期传染吗
张玲
主任医师
肝胆胰外科
肝癌本身并不传染,往往有些病友可能会误认为会传染: 1、肝癌有家族聚集现象,一个人患有肝癌,第二个人、第三个人接着也会有肝癌,叫家族聚集现象,肝癌本身不传染,聚集现象是因为家属中可能合并都有肝炎,像乙型肝炎和丙型肝炎。肝炎本身会传染,但肝癌不传染,肝炎是通过血液系统和消化道这两个途径进行传染; 2、肝癌家族聚集现象是因为共同的起居生活,同样的饮食习惯会导致肝炎的传播,有肝炎以后将来有可能会变成肝癌,所以是肝炎传染而不是肝癌传染。 肝炎传染主要是分乙型肝炎和丙型肝炎两种,乙型肝炎主要是通过血行播散,偶尔也会有通过消化道播散,因为在吃饭过程中有可能会导致口腔黏膜、牙龈出血,这样也是会通过消化道进行血行播散。丙型肝炎也可以导致肝癌,丙型肝炎主要是血行播散,所以只要没有乙型肝炎和丙型肝炎,得肝癌的几率相对就很低。
9.88万
346
2023.09.24