科普知识
河南省肿瘤医院血液科
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慢粒白血病怎么护理
张龑莉
主任医师
血液科
正常的情况下,慢性粒细胞白血病70%-80%的人完全和正常人一样生活,仅仅需要每天吃靶向药,只有白细胞比较低的人需要预防感染的因素,血小板低的人避免剧烈的活动导致出血这些因素。加速期和急变期这些人,除了一般的靶向药,可能还需要化疗,尤其是加速急变期的病人,抵抗力比较差,主要防护就是预防感染,预防出血。对于慢性粒细胞白血病来说,防护不是那么严格,建议大家完全可以放松心情,把自己当成一个正常人的去生活工作,这样可能更有利于疾病的好转。所以虽然是抵抗力差,实际上大部分情况下,对于一天到晚什么都不敢干,在家养病这些慢粒患者来说,疗效远差于先走入社会,走入正常工作正常生活的这些人,保持一个正常的心态,对治疗疾病非常有好处。
9.93万
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慢粒白血病的好发人群
张龑莉
主任医师
血液科
慢性粒细胞白血病年发病率在0.39-0.55/10万,也就是100万人里边有4-5个人得慢性粒细胞白血病。国外的数据显示,中位发病年龄在63岁,假如有10万个75岁以上的人,大概10万里边会有8个人左右得慢性粒细胞白血病。因为毕竟超过75岁以上的人基数比较低,现实生活中这么大年龄得白血病的总人数不是太高,从现在数据发现,就诊发病率最高在40-49岁这个年龄段,慢性粒细胞白血病人数占到将近1/4。儿童慢性粒细胞白血病发生率相对比较低,但是近几年,有明显年轻化的趋势,儿童的发生率也有所增加,年龄最小的仅半岁,儿童慢性粒细胞白血病治疗的效果,可能不如成人治疗的疗效。
9.49万
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急性白血病怎么治疗
王勇奇
主治医师
血液科
1.诱导化疗:急性淋巴细胞白血病首选VDCLP方案诱导化疗,化疗第14日骨髓穿刺评估病情,并决定是否加用柔红霉素,急性髓系白血病首选DA(经典3+7)方案诱导化疗;2.诱导缓解后,如预后良好,可给予6-8疗程强烈化疗,并辅以腰椎穿刺并鞘注化疗药物预防中枢神经系统白血病,如预后不良,一般巩固2-3疗程后,尽早行异基因造血干细胞移植。
6.57万
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得了白血病会传染吗
张龑莉
主任医师
血液科
有白血病病人的家属都会私下问,会不会传染,像肝炎一样,可以明确的告诉大家,不会传染。另外每个得白血病的人是他自身的基因发生改变,而基因的改变,即使你输了白血病病人的血也不会传染到正常人的身体里边,所以大家完全可以放心和白血病病人一起吃饭生活,根本不会传染给大家。因为网络上有这些传言,说白血病会传染,就远离白血病病人,不一起吃饭,对他们歧视,这都是不应该的,实际上不但不传染并且不遗传,因为尽管自己的遗传物质发生改变,但是这种遗传物质改变不是先天性,而是因为后天的原因导致,不像色盲或者血友病,推测哪一部分人会得这个病,白血病基本上没有办法医学预料,直系亲属谁会得这个病。
8.06万
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白血病检查什么项目
张龑莉
主任医师
血液科
白血病检查最基本肯定要做血常规、血涂片,骨髓穿刺。骨髓穿刺测的项目比较多,一是骨髓的细胞形态,染色体,包括瘤的检测,还有分子学其他的一些监测。不单从细胞的分类去看到底数量有没有改变,质量有没有改变,另外要看形态有没有改变。除此之外更深一步要去测染色遗传的物质有没有发生改变,若遗传物质改变,更细要看基因有没有发生突变,另外有更先进的一些技术鉴别,从分子学水平去查到底是哪一部分出了问题。实际上最基础的是血常规,如果血常规非常正常,肯定不可能是白血病,但是不是血象血白细胞低,就不会是白血病,白细胞低有低增生性白血病。白血病的诊断不是看细胞的数量,而是看不成熟细胞的比例去区分的,另外骨髓穿刺是必须的,如果没有骨髓穿刺,可能无法鉴别出到底是哪一种白血病。
10.01万
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白血病肾损害怎么治
张文林
主任医师
血液科
根据白血病肾损害的类型不同,治疗方案有差异:
1、白血病浸润引起肾功能损伤:白血病有贫血、出血、感染等症状,还有白血病浸润症状,如果为白细胞引起侵犯,需要进行化疗,通过治疗原发病,从而缓解肾损伤;
2、化疗药物引起肾功能损伤:首先可进行水化治疗,继而输注碱性液体,治疗高尿酸血症,还可应用保护肾脏的药物,另外,可定期检查患儿肾功能,根据肾功能情况调整用药。
6.81万
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白细胞高会得白血病吗
张龑莉
主任医师
血液科
白细胞高不一定是白血病,有时得了炎症或者其他的癌症,会导致体内白细胞反应性增生。这样比喻,假如有敌人入侵,会调集部队,然后去对付入侵者,可能相对来说部队人数会增加,这种情况下白细胞会增高,这些白细胞是正常细胞数量的增加。白血病是因为里边当兵的数量虽然增加,但主要是质量有问题,本身应该是年轻力壮的小伙子,但是出现的反而是一些青少年,甚至是婴幼儿。假如白细胞数量很高,但都是一些正常的细胞,同样尽管很高,它也不是白血病,有一种情况叫类白血病反应,像白血病,但不是白血病。同时要合并有白血病,往往会影响到红细胞系统和血小板系统,如果白细胞非常高,同时血红细胞非常低,血小板也非常低,这种情况下急性白血病的可能性比较大一些,但是假如白细胞非常高,血小板也明显的非常高,还有一点轻微的贫 血,这种情况下有可能是慢性粒细胞白血病。
9.96万
460
单核细胞高是什么原因
王勇奇
主治医师
血液科
婴幼儿及儿童单核细胞增多属于生理性增多。病理性增多见于:(1)某些感染:如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、寄生虫、伤寒、急性感染恢复期、活动行肺结核等,单核细胞明显增高;(2)某些血液病:如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等也可见单核细胞增多。
7.26万
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白血病不治疗能活多久
张龑莉
主任医师
血液科
急性白血病和慢性白血病,分类不一样,如果不经过治疗,生存期也不一样。急性白血病,如果不经过治疗,一般半年以内可能会危及生命。慢性白血病。如果是慢性粒细胞白血病,不经过正规治疗,3-5年会由慢性期进入到加速期,再经过1-2年可能会进入到急变期,急变期以后,大概半年到1年会导致死亡。得了慢性粒细胞白血病,常规情况下,如果不经过正规治疗,也可以生存五年左右。但是慢性淋巴细胞白血病,发生大多是中老年人,因为这一部分人白血病细胞实际上非常接近于成熟的细胞,危害不是特别大,可能十几年不治疗也可以一直生存,但也需要定期的监测,看病情的变化,如果病情发生变化,可能需要及时的治疗。总之,慢性白血病如果不治疗,生存期比较长,而急性白血病不治疗,半年以内可能会危及生命。
9.27万
283
贫血的表现是什么
王勇奇
主治医师
血液科
1.一般表现:最明显的体征是皮肤、粘膜及甲床苍白,为皮肤毛细血管内含红细胞减少所致;2.呼吸系统:轻度活动或者情绪激动后气急,呼吸加快加深;3.循环系统:心率加快,心搏出量增多;4.消化系统:食欲减退,恶心,呕吐;5.泌尿生殖系统:女性病人常有月经不规则、闭经或月经过多;肾血管收缩和缺氧,可导致肾功能变化。
1.32万
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