科普知识
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
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一咳嗽就呕吐什么原因怎么办
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
一咳嗽就呕吐,这一症状在日常生活中较为常见,可能由多种原因引起,常见原因有过敏反应、剧烈咳嗽、感冒或流感等,应对措施包括饮食调整、物理治疗等。
1、主要原因
过敏反应:某些人对花粉、灰尘等物质过敏,会引起咳嗽和喷嚏,咳嗽时胃部受到挤压可能引起恶心和呕吐。
剧烈咳嗽:当咳嗽剧烈时,会导致胸腔压力升高,腹腔压力也随之升高,对胃部形成挤压,从而引发呕吐。
感冒或流感:这是最常见的原因,咳嗽时身体会产生过多的黏液,刺激胃部,导致恶心和呕吐。
咽喉炎:咽喉炎可以导致喉咙疼痛和咳嗽,咳嗽时胃部受到挤压也可能引起恶心和呕吐。
2、应对措施
饮食调整:少量多次地喝温开水或淡盐水,以滋润喉咙。避免食用刺激性食物,选择清淡易消化的流质性食物,如小米粥、鸡蛋汤等。
物理治疗:可以尝试针灸、拔罐、刮痧等物理疗法,通过经络的刺激来缓解咳嗽和呕吐。
止咳药物:口服止咳药物,如川贝枇杷膏、复方甘草口服液等,以减轻咳嗽症状。
抗炎消炎药:对于由炎症引起的咳嗽,如支气管炎、咽喉炎等,可口服抗炎消炎药,如头孢克洛、阿莫西林等。
雾化治疗:通过雾化吸入布地奈德、福莫特罗等药物,改善呼吸系统症状,缓解咳嗽和呕吐。
就医检查:如果咳嗽和呕吐症状持续不减或加重,建议及时就医,进行血常规、肺部CT等检查,以明确病因并获得针对性治疗。
一咳嗽就呕吐的原因多种多样,患者应根据自身情况采取相应的治疗措施。日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,也有助于预防此类症状的发生。
一咳嗽就呕吐的预后
呼吸系统疾病,如感冒、流感等,这些疾病导致的咳嗽呕吐,在得到及时有效的治疗后,通常预后良好。随着原发疾病的治愈,咳嗽和呕吐症状也会逐渐缓解和消失。
由过敏引起的咳嗽呕吐,在避免接触过敏原并采取抗过敏治疗后,症状往往能够迅速缓解。但患者需注意避免再次接触过敏原,以防症状复发。
消化系统疾病导致的咳嗽呕吐可能需要更长时间的治疗和调养,在有效控制消化系统疾病的基础上,咳嗽呕吐症状才能得到有效改善。
对于病情较轻的患者,如偶尔的咳嗽伴随轻微呕吐,一般预后较好。通过简单的家庭护理和适当的药物治疗,症状往往能够迅速缓解。
对于病情较重的患者,如频繁剧烈的咳嗽伴随严重呕吐,可能需要及时就医并采取更为积极的治疗措施。在得到有效治疗后,预后仍然取决于病情的复杂性和患者的个体差异。
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什么病需要做支气管镜
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管镜作为一种重要的呼吸系统疾病诊断及治疗手段,广泛应用于多种情况。对于怀疑患有支气管内膜病变等疾病或症状的患者,医生可能会建议进行支气管镜检查以明确病因并制定合适的治疗方案。
1、支气管内膜病变:
当患者出现不明原因的咳嗽、气喘或呼吸困难,尤其是慢性咳嗽或顽固性咳嗽时,可能是支气管内膜存在病变。支气管镜可以直观地观察支气管内膜情况,并通过组织活检明确病变性质。
2、肺结核:
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。支气管镜可通过观察支气管黏膜形态、取样进行细菌学检查及病理活检,从而准确诊断肺结核。
3、支气管扩张:
支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状。支气管镜能直观观察支气管的扩张程度、部位及是否存在感染、出血等情况,并可进行局部止血、灌洗治疗以减轻症状。
4、肺部肿瘤:
肺癌:对于疑似肺癌的患者,支气管镜可用于直接观察支气管内的病变,并可通过活检获取组织样本进行病理诊断,提高肺癌的确诊率。
良性肿瘤:如支气管腺瘤等,支气管镜也可用于观察并诊断这些良性肿瘤。
支气管镜检查前后需注意充分准备、术中配合及术后护理等事项,以确保检查顺利进行并减少并发症的发生,特殊人群需特别关注自身状况并告知医护人员相关情况。
支气管镜的注意事项
患者需禁食禁水至少4-6小时,以减少检查过程中误吸的风险。完善术前检查,包括心电图、凝血功能、传染病筛查等,以评估患者的耐受性。停用抗凝药物至少3天,以减少出血风险。患者需尽量放松心情,避免过度紧张影响检查过程。在检查过程中尽量保持安静,避免说话或剧烈咳嗽,以免损伤声带或引起其他并发症。
检查后患者需卧床休息,避免剧烈运动以减少出血风险。术后2小时内禁食禁水,之后如无呛咳方可进食。注意观察有无胸痛、痰中带血等不适症状,如有异常应及时通知医护人员。对于心肺功能较差的患者,应谨慎进行支气管镜检查,必要时需在监护下进行。麻醉药物过敏者需提前告知医护人员,以便采取替代麻醉方案。
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什么是白肺的症状表现
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
白肺是肺部影像学检查时,发现肺部呈现大片白色样病变的一种现象。白肺患者的症状表现多样且较重,包括
呼吸困难、咳嗽、胸痛,多半会伴有发热、乏力等周身不适
。
呼吸困难
由于肺部广泛病变,导致气体交换功能严重受损,患者会感到呼吸费力、气短,即使在安静状态下也可能出现明显的呼吸困难。可发展到严重时的端坐呼吸,甚至呼吸窘迫。
咳嗽
患者常有咳嗽,可以是干咳,也可能伴有少量白色或黄色痰液。如果合并感染,痰液可能增多且变得黏稠,甚至出现脓痰。
胸痛
部分患者可能会出现胸痛症状。胸痛的原因可能是肺部病变累及胸膜,引起胸膜炎性疼痛。程度可轻可重,可为隐痛、钝痛或刺痛,有时疼痛会随着呼吸或咳嗽加重。
发热
如果白肺是由感染性疾病引起的,患者通常会出现发热症状。程度不一,可能是低热,也可能是高热,体温可高达39℃甚至更高。
乏力
由于身体能量消耗增加,加上呼吸困难等症状影响休息,患者会感到明显的乏力、疲倦,活动耐力下降。即使是进行轻微的活动,也可能感到极度疲劳。
发绀
当肺部病变严重导致氧气供应不足时,患者的口唇、指甲等部位可能会出现发绀现象,即呈现青紫色。
白肺的治疗方法
1、氧疗:
由于肺部功能受损,导致氧气交换障碍,出现低氧血症,需要给予患者不同方式的氧疗,以提高血氧饱和度。可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式,根据病情严重程度调整氧流量。严重低氧血症的患者,可能需要使用高流量吸氧装置或无创正压通气。
2、抗感染治疗:
白肺可能由感染引起,如细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部。根据可能的病原体进行相应的抗感染治疗,如细菌感染使用敏感的抗生素,病毒感染可能需要使用抗病毒药物。
3、糖皮质激素治疗:
一些严重的白肺患者,可适当使用糖皮质激素,如地塞米松、甲泼尼龙等,抑制炎症反应,减轻肺部渗出。
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过敏性支气管炎的症状和治疗方法
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
过敏性支气管炎是一种呼吸系统疾病,主要由患者接触过敏原引起,如花粉、动物皮毛等。
可出现鼻塞、持续性咳嗽、呼吸困难等症状,治疗主要以用药为主
。
症状
1、鼻塞:
由于支气管部位的黏膜受到炎症的反复刺激,引起黏膜水肿,局部血管痉挛,导致鼻塞。
2、持续性咳嗽:
因支气管部位受到炎症因子影响,局部分泌物增加,机体会产生自我保护反射,促使分泌物排出体外,导致咳嗽。咳嗽通常存在持续性,早晚期间较为剧烈,多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰。
3、呼吸困难:
呼吸道部位因气管黏膜充血,气管空间狭窄,导致气流受限,出现呼吸困难现象。
4、咳痰:
一般呈白色泡沫状黏液,晨起较多,常因黏稠而不易咳出。在感染或受寒后,症状迅速加剧,痰量增多、黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息,偶尔会因剧咳而痰中带血。
5、气喘:
由于过敏性支气管炎会使细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,容易导致气喘或者哮喘的情况发生。
治疗方法
1、抗组胺药:
如西替利嗪、氯雷他定等,通过阻断组胺受体,减轻由Ⅰ型超敏反应导致的炎症反应,可用于缓解过敏症状,对于轻至中度过敏性支气管炎引起的症状有效。
2、糖皮质激素吸入:
通过雾化器将类固醇喷入肺部来减少气道炎症,能够迅速抑制气道的免疫应答,减轻因过敏而引发的支气管发炎状态。适合于急性发作期使用,常用药物有布地奈德、氟替卡松等。
3、免疫调节剂:
包括环孢素、他克莫司、甲泼尼龙等,具有非特异性地抑制T细胞介导的免疫反应的作用机制,可用于长期控制病情,通常通过口服或静脉注射给药。
温馨提示
患者日常还需注意生活干预,包括戒烟、控制室内空气湿度、避免接触已知过敏原、保持室内空气清新及适度锻炼等。通过改善环境因素对呼吸道的影响,和避免接触过敏原减少刺激,来缓解症状。
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低血氧症状的临床表现
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
低血氧症在临床上的正确叫法是低氧血症,是指血液中的氧气分压过低,
患者的表现涉及多个系统,包括呼吸系统、神经系统、皮肤系统等
。具体表现因个体差异而异,发生后为避免影响身体健康,应及时就医。
呼吸系统症状
1、呼吸急促:
身体会通过加快呼吸频率来试图摄取更多的氧气。患者会感觉呼吸加快、加深,每分钟呼吸次数可能会从正常的12-20次增加到30次以上。运动或情绪激动时,症状会更加明显。
2、呼吸困难:
血液中氧含量降低,身体需要更多氧气来维持正常生理活动,会出现呼吸急促或困难的症状。严重时可能会出现呼吸抑制的情况,伴随着三凹征的现象,即吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及肋间隙均出现凹陷。
神经系统症状
1、头晕和头痛:
患者会感觉头部昏沉、眩晕,通常为弥漫性的胀痛或者搏动性疼痛,可能在双侧太阳穴或者整个头部。
2、记忆力减退:
可能会出现记忆力下降,对刚刚发生的事情或者近期学习的知识容易遗忘。且在工作或者学习过程中,很难集中注意力,很容易被周围的事物干扰。
3、嗜睡:
血氧进一步降低,大脑功能严重受损。患者会表现出过度困倦,总是想睡觉,而且很难被唤醒。在严重的情况下,会进入昏迷状态,对外界的刺激没有任何反应。
皮肤系统症状
1、发绀:
血氧低会导致身体末梢部分的氧含量降低,使皮肤和唇部变得苍白,指甲也可能因缺氧而发紫。在严重缺氧的情况下,皮肤可能呈现青紫色,甚至发生坏疽。
心血管系统症状
1、心率加快:
为应对缺氧状态,心脏可能会加速跳动,来提供更多的氧气和营养物质给身体各部分。
2、心跳紊乱:
长期或严重的低血氧可能导致心脏功能受损,出现心跳无力或心跳紊乱的症状。
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肺不好的八大症状
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺不好
并没有所谓的八大症状之说
,但肺不好确实存在一些
常见的症状表现,如咳嗽、 咳痰、呼吸困难、喘息等
。这些症状并非特异性表现,也可能与其他疾病相关,需就医明确诊断后治疗。
咳嗽
肺是人体的呼吸器官,当肺部感染细菌、病毒等病原体,或受到其他刺激时,会刺激呼吸道分泌物增多,进而引发咳嗽。咳嗽可以是干咳,也可以是伴有痰液的湿咳。
咳痰
与咳嗽相伴的常见症状,痰液的颜色和质地可能因病原体和病情的不同有所差异。例如肺炎可能导致血痰或脓痰,而肺结核可能表现为刺激性咳嗽和痰中带血。
胸闷
肺不好可能导致肺通气和换气功能受损,呼吸时肺内处于负压状态,让胸壁感觉到大气压压迫,产生胸闷感。可能是由于肺部病变、气道阻塞或肺活量降低等原因引起的。
呼吸困难
肺不好可能导致气体交换受损引起缺氧,并反射性引起呼吸急促。此外,如果肺部出现肿瘤等堵塞呼吸道,还会因空气流通受阻而出现呼吸困难的情况。
喘息
是呼吸急促且带有哮鸣音的症状,常见于支气管哮喘或喘息性支气管炎等肺部疾病。
胸痛
肺部病变如果累及胸膜或胸壁组织,可能引发胸痛。胸痛通常表现为刺痛或钝痛,呼吸时可能加重。
口唇紫绀
肺部出现异常时,会对肺内血管造成压迫,导致血液流通受到阻碍。持续的压力会影响肺部气体运行,导致体内血液中氧气含量下降,颜色加深,透出嘴唇出现发青的现象。
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刺激性干咳是什么症状
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
刺激性干咳是一种咳嗽症状,主要表现为患者
在受到某种刺激后出现的无痰或少痰的咳嗽
。咳嗽频率不定,程度轻重不一,可能伴有发热、胸闷气短症状。
咳嗽性质
无痰或痰量极少:是刺激性干咳的主要特征。患者主要表现为咳嗽动作,但是很少有痰液咳出,或者仅咳出极少量黏痰。因为这种咳嗽并非是由呼吸道大量分泌物刺激引起的,而是由气道受到刺激后产生的一种保护性反射。
咳嗽频率和程度
频率不定:
咳嗽的频率因刺激因素的持续时间和强度而异。可能是偶尔咳嗽,比如在接触轻微刺激性物质后,几分钟或十几分钟咳嗽一次;也可能是频繁咳嗽,如严重过敏反应或呼吸道受到强烈化学物质刺激时,可能会连续不断地咳嗽,甚至会影响正常说话、呼吸和休息。
程度轻重不一:
咳嗽的程度可以从轻度清嗓子式的咳嗽到剧烈、难以控制的咳嗽。轻度咳嗽可能只是感觉喉咙有点痒,偶尔咳嗽一两声来缓解这种不适感;而剧烈的刺激性干咳会让患者感觉胸部和喉咙剧烈震动,甚至会引起胸痛、喉咙痛等症状。
伴随症状
发热:
若咳嗽症状较为严重,可能引发炎症反应,进而导致发热。但需注意,并非所有刺激性干咳患者都会出现发热症状。
胸闷气短:
剧烈咳嗽时,胸腔部可能受到压迫,导致患者出现胸闷气短、呼吸困难的症状。
刺激性干咳的常见诱因
1、变应原:
如花粉、尘螨、动物皮毛等,这些物质可能引起患者的过敏反应,导致刺激性干咳。
2、冷空气或刺激性气体:
冷空气、烟雾、化学气体等也可能刺激呼吸道,引发上述表现。
3、疾病因素:
还可能是某些疾病的典型症状,如肺炎、咳嗽变异性哮喘、反流性食管炎等。可能导致气道高反应性、支气管痉挛或胃酸反流刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽。
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什么样的才叫早期肺癌
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
早期肺癌是指
没有发生周围淋巴结及远处转移
,症状可能并不十分明显,因为在这个阶段,肿瘤通常较小且未对周围组织造成广泛侵犯。少部分患者可能会
出现咳嗽、痰中带血、疼痛表现,进行影像学检查可发现肺部有异常征象
。
症状
1、咳嗽:
持续性咳嗽,尤其是刺激性干咳,是早期肺癌常见的症状。咳嗽可能并不严重,但会持续存在,且难以通过常规止咳药缓解。
2、痰中带血:
患者可能会咳出带有血丝或血液的痰,这是肿瘤在生长时侵犯肺部血管导致。
3、疼痛:
早期时,肿瘤虽然还未大范围侵犯,但生长时会刺激局部组织,可能会引起胸痛或背痛。这种疼痛可能是持续性的,隐隐作痛,并不明显,可能在咳嗽或深呼吸时有所加重。
影像学表现
1、胸部X线检查
早期肺癌在胸部X线检查中可能表现不明显,部分可能出现肺部小结节影或小片状模糊影,但这些表现很容易被肋骨、心脏等结构遮挡,导致漏诊。而且X线对于较小的病变,如小于1cm的结节分辨率较低,很难准确判断病变性质。
2、胸部CT检查
磨玻璃结节:
就像在正常肺组织背景上覆盖了一层半透明的“磨砂玻璃”,边界相对较清晰。结节内的密度比正常肺组织高,但又低于实性结节。磨玻璃结节可以是纯磨玻璃结节,也可以是部分实性磨玻璃结节。
实性结节:
呈圆形或类圆形,密度均匀,边界清晰。一般较小,直径通常在3cm以下。实性结节的边缘可能光滑,也可能有分叶、毛刺等特征。
早期肺癌的治疗
手术是早期肺癌的首选治疗方法,目的是彻底切除肿瘤组织,常用术式根据肿瘤的大小、位置可分为楔形切除术、肺段切除术、袖式肺叶切除术及全肺切除术。如果不能行手术,可进行放疗缩小肿瘤,并辅以化疗,增强治疗效果。
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肺大疱怎么回事
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。通常是由于气道的病变导致的,常见原因主要包括吸烟、胸内压增高、支气管发育异常等。
1、吸烟:
长期吸烟会损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减弱,气道净化能力下降,容易导致肺部炎症的发生。吸烟还会释放有害化学物质,破坏肺泡壁的弹性纤维,使肺泡的弹性回缩力减弱,肺泡容易过度充气和扩张,形成肺大疱。吸烟者相比非吸烟者更容易发展为慢性阻塞性肺疾病,这是肺大疱形成的重要因素。
2、胸内压增高:
剧烈咳嗽、用力呼气或其他体内压力骤升的情况,可能导致胸腔内压增加,使肺泡破裂形成肺大疱。
3、支气管发育异常:
由于先天性的支气管发育异常,导致局部支气管壁的软骨发育不良或缺失,进而使得管腔狭窄,形成活瓣作用。这种作用使得吸入的气体容易进入肺泡,而排出变得困难,最终导致肺泡内压力升高,肺泡间隔破裂,相互融合形成肺大疱。
4、肺部感染:
慢性感染如肺炎、肺结核等,以及反复的肺部感染,可引起肺组织纤维化和破坏,导致肺大疱的形成。
对于已经患有肺大疱的患者,应积极配合医生的治疗建议,同时注意生活方式的调整和改善,以促进病情的恢复和肺功能的提高。通过科学合理的治疗,大多数肺大疱患者的病情可以得到有效控制。
肺大疱的治疗方法
患者应戒烟,避免接触二手烟和其他有害气体、粉尘等。吸烟是导致肺部疾病加重的重要因素,戒烟可以减缓肺部功能的进一步损害。要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,防止因身体过度疲劳或剧烈运动导致肺大疱破裂。
对于有呼吸困难症状且伴有气道痉挛的患者,可使用支气管扩张剂来缓解症状。支气管扩张剂可以舒张支气管平滑肌,增加气道内径,改善通气功能。
肺大疱切除术是治疗肺大疱的主要手术方法,对于较大的、占据胸腔空间较多且引起明显症状的肺大疱,或者肺大疱反复破裂导致气胸的患者,可考虑进行手术切除。手术一般采用胸腔镜微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。
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喉咙发炎按哪个部位能好得快
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
喉咙发炎时,患者常感到咽喉肿痛、干燥、有异物感,甚至咳嗽、吞咽困难, 为了快速缓解不适,除了药物治疗外,还可配合特定穴位按摩,以加快机体的恢复进程,具体涉及
天突穴、廉泉穴、合谷穴、少商穴
等。
天突穴
位置:
位于颈部,具体在胸骨上窝的正中央,也就是脖子下面、两锁骨中间的小凹陷处。
功效:
宣通肺气、消痰止咳,常用于治疗喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
按摩手法:
用拇指或食指轻轻按压天突穴,每次按压约1-2分钟,力度适中,以感到轻微酸胀为宜,每天可多次按压。
廉泉穴
位置:
颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上,具体位置是在喉结上方的凹陷处。
功效:
具有清音利喉、疏风泄热、治疗舌咽疾病等作用。
按摩手法:
用手指指腹按压,按压时可以轻轻旋转手指,增加刺激效果,每天可多次按压。
合谷穴
位置:
合谷穴位于手背上,第一掌骨和第二掌骨之间的凹陷处,也就是常说的虎口位置。
功效:
清热解毒、宣通鼻窍,对于缓解喉咙干燥、肿痛等症状有一定帮助。
按摩手法:
按摩时,可以用拇指指腹用力按压,并适当揉动,每次几分钟,直到局部产生酸胀感。
少商穴
位置:
位于手指拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸处。
功效:
可清肺利咽、开窍醒神,治疗咽喉肿痛、发热昏迷等。
按摩手法:
可用拇指指腹轻轻按揉或掐揉穴位,也可用指甲或钝物点按,每次持续3-5分钟,直到局部产生酸胀感。
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