科普知识
首都医科大学附属北京友谊医院骨科
首都医科大学附属北京友谊医院
共收录59位医生,可服务医生数4
老人膝盖滑膜炎怎么办
鲁英
主任医师
骨科
老人膝盖滑膜炎,绝大多数是继发于老人退行性膝关节骨关节病。在有膝关节骨性关节病的基础上,由于小的外伤或劳累、受凉,引起炎症发作,在骨性关节病的基础上,关节内有积液,形成滑膜炎。此时的治疗方法主要有以下几种:1、多休息:需告知老人要休息,减少活动,避免外出走动,尽量在室内卧床休息或坐着,避免走路过多;2、药物治疗:可以用消炎止疼的药物,如布洛芬、扶他林、洛索洛芬钠类消炎止疼的药物,消除局部炎症。还可以应用外用的膏药,如扶他林软膏、青鹏膏,外贴的奇正膏、狗皮膏。同时可以口服活血止疼的中成药,以起到消炎止疼的作用;3、物理治疗:可以采取物理治疗的方法,通过外用的烤电消除关节内的炎症;4、关节腔穿刺治疗:如果关节积液较多,大量积液通过药物消炎,消炎作用较慢,此时需行关节穿刺抽出积液。积液抽出后,再结合消炎药,可能滑膜炎的消退便会快些。
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2024.07.01
半月板为什么会损伤
鲁英
主任医师
骨科
患者膝关节半月板损伤,主要原因如下:1、外伤性损伤:占主要原因,尤其是在打篮球、踢足球、打羽毛球、跑跳,扭转身子等运动中,膝关节屈伸过程中有强力的扭转,便会造成关节间隙间的月牙形软骨即半月板组织,产生明显的扭转、撕裂;2、磨损或退化性损伤:比如反复蹲起、跑步、长距离行走,可以造成上下关节反复活动、错动,造成半月板损伤。
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2024.07.01
屁股摔了一跤尾骨疼
刘凤岐
主任医师
骨科
臀部摔了一跤尾骨疼,可能引起了软组织挫伤、尾骨脱位、尾骨骨折等不良情况,建议注意休息,减少活动,如果不适症状持续不缓解,可根据病情及时进行治疗。 1、软组织挫伤: 臀部摔了一跤之后,尾骨出现剧烈疼痛感,还可能是因为局部软组织,如肌肉、筋膜、皮肤等受损,导致局部毛细血管破裂,渗出增多,还可导致神经末梢受到刺激,进而产生疼痛。如果骨骼未见异常,需要及时休息、制动,并遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物治疗,同时还可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。 2、尾骨脱位: 主要是因为臀部摔了一跤,直接暴力可导致尾骨关节脱位,刺激局部神经,所以尾骨处有明显疼痛感,活动后疼痛可加剧。通常需要进行尾骨复位处理,复位成功后侧卧位休息3周左右,避免过早负重、劳累或者活动。 3、尾骨骨折: 主要是因为摔伤后,直接暴力损伤尾骨,从而造成尾骨断裂,同时还会造成周围神经损伤,因此会产生剧烈的尾骨疼痛感,并伴有活动障碍,如果损伤神经,还可出现骶尾部麻木感。一般可遵医嘱行尾骨切开复位钢板内固定术等,术后应注意卧床休息。 因此,若臀部摔了一跤以后出现不适症状,需要积极前往医院的骨科就诊,并完善相关检查,如X线、CT检查或者核磁共振检查等,以明确诊断。
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2024.06.17
躺下腰疼
刘凤岐
主任医师
骨科
躺下腰疼主要是由腰椎间盘突出症、棘上韧带炎、骨关节炎、腰肌劳损、腰肌筋膜炎、强直性脊柱炎、腰椎肿瘤等疾病导致。轻度的疼痛通常可以通过体位改变等方法改善,但严重的疼痛建议遵医嘱进行相应治疗。 1、腰椎间盘突出症: 患者可能会因躺下的时候突出的腰椎间盘挤压神经根和硬膜囊,而导致腰部有放射性的疼痛,伴有腰部麻木的症状。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗,还可进行牵引治疗,并注意腰部避免负重以及重体力活动。 2、棘上韧带炎: 通常是指棘上韧带在急慢性损伤的情况下发生的无菌性炎症,如果患者躺着的时候腰部受寒、着凉,可能会导致局部的炎症加重,刺激神经末梢而引起腰部疼痛,以及下肢感觉异常的现象。患者可遵医嘱服用氯唑沙宗片、氨酚双氢可待因片等药物,帮助解痉、止痛。 3、骨关节炎: 骨关节炎以软骨退行性变和关节边缘骨质增生为特点,患者可因腰椎退行性病变,躺下的时候增生骨赘刺激周围的肌肉等组织,从而出现腰部酸痛、麻木以及活动受限的症状。通常可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物治疗。 4、腰肌劳损: 如果过度劳累、久坐、久站、长期弯腰、腰部受凉等,可导致腰部的肌肉处于压力负荷的状态,比如在躺下的时候可牵拉腰部肌肉、筋膜,出现疲劳性的损伤,引起腰部疼痛以及活动受限的症状。建议患者注意卧床休息,并遵医嘱服用吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。 5、腰肌筋膜炎: 通常是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,如果躺下时不注意腰部的保暖,可能会造成腰背部肌筋膜及肌肉组织进一步水肿、渗出增多,而引起腰疼的症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行缓解,还可进行局部热敷治疗。 6、强直性脊柱炎: 是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,如果躺下时肌肉、韧带被牵拉到存在炎症的附着点,就可能会导致躺下腰疼的情况。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、美洛昔康片等药物缓解。 7、腰椎肿瘤: 当腰椎存在肿瘤或者是转移瘤时,在躺下时可能会对局部造成压迫,从而引起腰疼的情况。建议患者通过手术切除的方式治疗,若为恶性肿瘤,则需根据病理结果辅以化疗、放疗等。 建议出现躺下腰疼的患者去往医院的骨科就诊,通过腰椎核磁共振、CT等检查明确病因。患者平时需避免睡过软的床垫,并避免久坐和久站,以减轻腰椎的压力。
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2024.06.14
手指关节肿疼痛的原因
刘凤岐
主任医师
骨科
手指关节肿、疼痛,可能是非疾病因素导致,也可能是外伤、痛风、骨关节炎等疾病因素导致。建议在日常生活中注意保护手部关节,避免过度劳累,如果需要搬举重物,需要戴好手套,以免受伤。 一、非疾病因素: 如果手指长期暴露在寒冷、潮湿的环境中,受到冷风的刺激,皮下的毛细血管就会逐渐收缩,而毛细血管的主要作用就是输送血液、提供养分,如果血液供应不足,养分就无法供给到手指部位,如果保持时间过久,就有可能导致手指关节出现局部红肿、疼痛的情况。建议做好手部的防护,避免长时间直接暴露在寒冷的环境中,可以戴棉质手套帮助缓解不适。 二、疾病因素: 1、外伤: 如果患者手指部位受到撞击等严重的创伤,局部的肌肉、神经等组织受到损伤,可能会出现异常放电,导致患者出现手指关节肿、疼痛的现象。通常可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,如果出现局部破损,还需要医生使用过氧化氢溶液和碘伏进行消毒。 2、痛风: 一般是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸排泄减少等原因造成,如果身体内的尿酸水平已经达到了饱和状态,就有可能会形成结晶并沉积在关节部位,也就是痛风石。如果患者的手指关节部位沉积了痛风石,在手指进行活动的时候就会刺激到局部的神经,导致关节肿、发红、疼痛。通常可在医生指导下,使用双氯芬酸钠肠溶片、别嘌醇片、非布司他片等药物治疗。 3、骨关节炎: 一般是由于创伤、关节的先天性异常、关节畸形等,引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘新骨形成,致使骨质增生,进而导致关节畸形。因此在活动时,会刺激局部组织,导致手指关节出现疼痛、肿胀的情况。通常可使用热疗、水疗、超短波治疗等物理方式增强局部的血液循环,以缓解疼痛。 4、其他因素: 手指关节肿、疼痛也可能与腱鞘炎、滑膜炎、感染、骨关节肿瘤等因素有关,如腱鞘炎是由于腱鞘和肌腱过度摩擦,腱鞘组织发生水肿甚至出现炎症性反应,若炎症因子在局部大量增生,不断刺激周围组织,可出现局部压痛、红肿以及关节活动受限等情况。通常可在医生指导下使用塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,如果使用药物后作用不明显,可通过腱鞘切开减压术进行治疗。 如果想要明确手指关节肿痛的具体原因,建议去医院骨科就诊,通过CT、X线、磁共振等检查进行诊断,还需要在医生指导下进行针对性治疗。
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2024.06.14
腹股沟拉伤能自愈吗
刘凤岐
主任医师
骨科
如果只是轻度的腹股沟拉伤,有可能会自愈,如果是严重的腹股沟拉伤,一般情况下不能自愈,通常需要根据患者的病情严重程度进行判断。 拉伤是指间接暴力导致肢体和关节周围肌肉、韧带等组织过度扭曲,而引起的一种损伤,因为腹股沟部位是髋关节以及大腿的交界处,活动相对比较频繁,如果活动不当,就有可能会出现腹股沟拉伤的情况。如果患者只是出现了轻度的拉伤,导致局部出现了轻微肿胀以及疼痛的情况,没有活动受限等症状,一般可以通过冰敷的方式进行缓解,通常在制动休息一段时间后,就可以逐渐恢复,这时可能会自愈。但如果患者腹股沟部位出现的拉伤情况比较严重,不仅出现了疼痛以及肿胀的现象,而且还出现了关节活动障碍,说明韧带部分可能出现了撕裂,或者出现了髋关节脱位的情况,通常比较严重,如果不及时进行治疗,就有可能会影响患者以后的正常行动,这时一般不会出现自愈的情况。 如果患者出现的腹股沟拉伤情况比较严重,需要及时前往医院的普外科、骨科进行治疗,完善视诊、超声检查、X线检查等,一般情况下需要选择药物治疗、手术治疗等,同时还需要进行康复锻炼。
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2024.06.13
股骨头坏死能治好吗
刘凤岐
主任医师
骨科
如果股骨头坏死程度较轻,经过积极治疗,存在一定治愈性,而如果股骨头坏死程度较重,骨质损伤严重,通常无法治愈。股骨头坏死后会出现髋关节疼痛、活动障碍等表现,患者在确诊后可根据不同的情况,选择合适的治疗措施。 1、股骨头坏死程度较轻: 通常早期股骨头坏死的局部病变程度较轻,患者可表现为髋部或者是腹股沟处疼痛,疼痛间歇发作,休息后可缓解。这种情况下,患者经过积极治疗后,能够促进股骨头功能恢复,存在一定治愈的可能。患者需要避免髋部负重活动,下地活动时拄拐或者坐轮椅,疼痛严重时可在医生指导下服用非甾体抗炎药治疗,如双氯芬酸钠片、布洛芬缓释片等。如果髋部疼痛明显,可进行下肢牵引,直至病变恢复后才能下地负重活动。 另外,患者还可进行超微创介入融通技术,可以改善股骨头血供,重新恢复血液循环。早期股骨头坏死患者也可行股骨头钻孔植骨手术,改善股骨头的血液供应,可以改善股骨头缺血症状。 2、股骨头坏死程度较重: 如果股骨头大面积坏死,此时通过积极治疗可以改善不适症状,但一般无法治好。因为股骨头坏死程度较重时,会对股骨头结构产生不可逆性损伤,无法完全治愈。对于股骨头无进行性塌陷患者,可以行经股骨粗隆部旋转截骨手术,通过改变股骨头的负重面,帮助治疗股骨头坏死。人工髋关节置换手术是治疗股骨头坏死常见的手术方式。 如果到了股骨头坏死晚期,出现股骨头塌陷、下肢短缩畸形等,可以进行人工髋关节置换手术,术后能帮助患者恢复髋关节活动,缓解疼痛、活动障碍等症状。 虽然股骨头坏死治疗难度比较大,但患者仍应保持乐观心态,需要及时前往医院骨科就诊,由医生通过触诊、视诊、X线检查、CT检查等了解具体病情。治疗期间需要注意保养,避免喝酒、抽烟,避免过度劳累。
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2024.06.13
脚扭到了肿了怎么办
刘凤岐
主任医师
骨科
脚扭到了肿了的患者可通过制动休息、冷热敷、药物治疗等方式处理,建议患者需要休养至完全愈合后才能进行重体力活动或者剧烈运动,以免造成陈旧性的损伤。 1、制动休息: 患者在脚扭伤、肿胀后需要立即制动,局部可使用绷带加压包扎,并避免过多行走,以免造成水肿的病情加重。在卧床休息时患者可抬高患肢,以促进静脉回流,减轻肿胀。 2、冷热敷: 在扭伤、肿胀后的48小时内,患者可用冰块、冷水、冰棍等进行冷敷,以起到收缩血管的作用,缓解肿胀、疼痛。在48小时后,患者可用干净的毛巾包裹热水袋热敷患处,以促进血液循环,有利于肿胀的吸收、消退。 3、药物治疗: 疼痛剧烈时患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛、消炎,如吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,缓解后可以服用改善循环、抗水肿的药物,如迈之灵片,还可使用脉络舒通丸、活血止痛胶囊、风湿骨痛片、痹祺胶囊等祛血祛瘀的中成药。 4、其它治疗: 患者可在疼痛、肿胀的部位进行针灸、红外线照射等,以改善血液循环,促进肿胀消退、淤血吸收。 脚扭到了肿了的患者可去往医院的骨科就诊,进行X线、CT等检查,以明确是否存在骨折的情况。建议患者平时需选择平底、舒适的鞋子,并避免在高低不平的地面上行走,以降低脚扭伤的发生风险。
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2024.06.13
骨裂会自己好吗
刘凤岐
主任医师
骨科
出现骨裂时,是否会自己好需要根据骨裂的部位进行判断。骨裂是不完全性骨折的一种,通常是指没有明显移位的骨折,又称为裂纹骨折,指骨的连续性和完整性部分中断,骨质出现裂隙,但无移位。 出现骨裂时,对于一些血液供应相对较好,尤其是骨裂后一般稳定性较好,不经常活动的位置,如腓骨骨裂、桡骨骨裂、锁骨骨裂等,通过制动休息、小夹板或石膏固定,一般能自己好,也可以遵医嘱服用一些药物进行辅助治疗,如活血止痛胶囊、仙灵骨葆胶囊、碳酸钙D3片等,可促进骨裂的恢复速度。但对于一些特殊部位的骨裂,如手腕舟状骨骨裂、股骨颈骨裂、髌骨骨裂、胫骨中下1/3处骨裂,这些部位骨裂后,由于血供中断且经常活动的原因,极其容易出现骨折不愈合的情况,这时可能不会自己好。必要时需要予以一些治疗措施,如手腕舟状骨骨裂可行微型哈勃钉内固定术、股骨颈骨裂行闭合复位螺钉内固定术等。 骨裂患者出现活动受限、剧烈疼痛等症状时,需要及时前往医院的骨科就诊,完善体格检查、CT检查、X线检查等。在治疗期间注意多休息,避免剧烈运动。
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2024.06.13
脚突然疼是像被崴脚一样
刘凤岐
主任医师
骨科
脚突然疼像被崴脚一样,可能是外伤、筋膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病所致。患者可尽快到医院就诊,遵医嘱规范治疗。 1、外伤: 若之前受过外伤,例如撞击、扭伤等,导致局部关节组织损伤,没有完全恢复时就可能会导致局部突然疼痛,还可能伴随局部红肿。可适当热敷,遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。 2、筋膜炎: 脚局部受寒着凉、长期超负荷受压等原因,可诱发筋膜炎,局部炎症因子刺激,可导致脚局部出现突然疼痛、活动受限等症状,主要在休息后再次走路时突然出现剧烈疼痛。这种情况需要注意制动休息,避免活动,遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行消炎止痛治疗。 3、骨关节炎: 可由年龄增加、肥胖、局部损伤等原因导致局部退行性病理改变,导致脚局部增生骨刺,对肌肉神经产生刺激,可引起脚像崴脚一样疼痛,还伴有酸胀、麻木等症状,可遵医嘱选择对乙酰氨基酚片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行镇痛。 4、痛风性关节炎: 饮酒过多、摄入过多高嘌呤食物等,造成尿酸蓄积,可导致脚部出现红肿热痛等表现,临床上脚突然疼得像被崴脚一样,严重者还可出现关节畸形、活动困难等症状,可遵医嘱选择双氯芬酸钠缓释胶囊等药物。 5、类风湿关节炎: 可由遗传、自身免疫系统紊乱、局部微生物感染等原因引起,可导致脚关节出现滑膜炎性反应,从而导致局部肿胀、疼痛,多为对称性,可遵医嘱选择双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片等药物。 6、血栓闭塞性脉管炎: 该疾病可能与吸烟、寒冷刺激、免疫功能紊乱等因素有关,可导致脚部远端中小静脉出现炎性病变,可使得脚部出现间歇性跛行、麻木疼痛,严重者还可能会出现坏疽。患者可遵医嘱使用溶栓药物,如注射用尿激酶,严重者可能需进行手术。 因此,患者可及时至骨科就诊,完善体格检查、X线检查等,明确病因,及早进行治疗。日常生活中应做好局部护理工作,避免局部关节组织受压、劳累,注意休息。
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2024.06.13