科普知识
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
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吃富马酸伏诺拉生片能喝 酒吗
俞力
主任医师
消化内科
吃富马酸伏诺拉生片不能喝酒,否则可能会加重病情。建议在医生的指导下服用药物进行治疗,避免擅自服药或不规律、不按剂量服用,以免影响药物的治疗效果,导致病情迁延不愈。
富马酸伏诺拉生片为抑酸药,机体服用后可以通过停留在胃壁发挥抑制作用,帮助抑制胃酸生成,减少胃酸反流,常用于治疗反流性食管炎。患者在医生的指导下服用富马酸伏诺拉生片期间,需要避免饮酒,酒精会对胃肠黏膜产生刺激,导致胃酸分泌增多,与药物效果相互冲突,不利于疾病的治疗。而且如果饮酒量较多,还可能损坏胃黏膜,导致胃溃疡、胃出血,患者胃部疼痛感较为强烈,还可能出现恶心、呕吐等不适症状。
此外,由于富马酸伏诺拉生片具有肝毒性,而酒精也需要经过肝脏代谢,所以服用药物后饮酒,还可能会加重肝脏负担,容易导致肝脏损伤。因此,不建议服用富马酸伏诺拉生片期间饮酒。此外,使用药物治疗的过程中,还需要注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,加重对胃黏膜的刺激。如果病情好转,需要遵医嘱降低药物剂量,避免长时间服用此药导致肝脏损伤。
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胃疼能吃蒜吗
俞力
主任医师
消化内科
胃疼过程中通常不建议吃大蒜,以防让胃内组织再次受到刺激而让自身不适感变重,这时应经生活调护,采取止疼类药等处理方式,让胃部疼痛感逐渐减轻。
胃疼多为腹部受寒、大量摄入辛辣食物,以及患胃肠炎、消化性溃疡等疾病造成的。蒜为平日常见的刺激性食品,其味道较为辛辣,被摄入到身体中后常会促使胃酸形成,胃酸形成过多后可刺激胃内黏膜、组织。胃疼期间胃部较为虚弱,此时吃蒜后常会使得胃部不适感变重,故而通常不建议胃疼时吃蒜。如胃疼的现象过于明显,或持续不见好转,则应前往消化内科做碳13呼气试验、胃镜等检验项目,在医生指导下吃泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊等药物行针对性处理。
当胃疼时,平日也不建议摄入浓茶、白酒、冰块、冷饮、麻辣香锅、螺蛳粉等刺激性强的食品,避免吸烟,应适当进食鸡汤、鱼肉、小米粥 、温牛奶等食用价值大、好消化的食物,避免暴饮暴食、三餐合理摄入,根据气温变化增加衣物厚度,腹部防止受寒、着凉,可以在一定程度上辅助身体好转。
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甲硝唑治疗幽门螺杆菌用量
俞力
主任医师
消化内科
甲硝唑制剂包含的种类较多,如甲硝唑片、苯酰甲硝唑干混悬剂、复方甲硝唑阴道栓等。临床上用来治疗幽门螺杆菌通常是使用甲硝唑片,一般甲硝唑片的用量是0.4克。
甲硝唑片是一种抗生素,对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用,在临床中,主要用于治疗厌氧菌以及滴虫引起的疾病,如急性胆囊炎、盆腔脓肿、宫颈炎、牙周炎、阿米巴肝脓肿、幽门螺杆菌感染等。单独使用甲硝唑片治疗幽门螺杆菌感染的效果不是很好,所以还需配合服用其他药物杀灭幽门螺杆菌,如阿莫西林克拉维酸钾片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。甲硝唑片的用量通常为一次0.4克,一日2次,疗程7日或10日,如果部分患者有严重耐药情况,可考虑适当延长至14日,但不宜超过14日。
如果存在胃痛、胃部烧灼感等情况,可以到医院消化内科就诊,由医生进行胃镜检查、尿 素呼气试验、分子生物学检测等,明确是否存在幽门螺杆菌感染。确诊后如果需要使用甲硝唑片,应在医生指导下使用,因为不同规格的药物用法、用量可能存在差异,患者不可盲目使用,以免耽误病情。在饮食上要注意定时定量进餐,忌吃生冷、辛辣、油炸的食物,如生鱼片、辣椒等,促进病情恢复。
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腹泻能吃莴笋吗
俞力
主任医师
消化内科
腹泻时一般不建议吃莴笋,有可能会加重胃肠道症状,不利于腹泻的恢复,患者还需注意进行清淡、温热饮食,并遵医嘱进行药物治疗。
腹泻可能是由于饮食不卫生,导致病原微生物感染胃肠道,导致胃肠蠕动增加,同时胃肠道黏膜水肿、充血、液体渗出增多等原因造成的,也可能是与慢性感染、免疫异常、情绪波动、新生物压迫等因素有关,除腹泻外,患者还可能伴有腹痛、恶心呕吐等不适症状。
莴笋是日常生活中较为常见的一种食物,其中含有较丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,以及胡萝卜素、维生素C、维生素B等多种维生素,还含有钙、磷、铁以及膳食纤维等营养物质,莴笋食用后可以在一定程度上加速胃肠蠕动,同时莴笋较为寒凉,在腹泻的时候吃莴笋,可能会导致腹泻症状加重,不利于疾病的恢复, 因此患者腹泻时还应避免进食莴笋。
腹泻期间,患者应注意饮食温热好消化,可适当进食粥、面等好消化的食物,避免进食冷饮、辣椒等生冷刺激的食物,及时补充水分,必要时还需就诊消化内科,完善便常规、彩超等检查,遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸小檗碱片等药物治疗。
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青霉素对大肠杆菌有效吗
俞力
主任医师
消化内科
青霉素对大肠杆菌可能有一定的抑制作用,但并不敏感,建议在医生的指导下根据自身情况,选择合适的药物进行针对性治疗,效果更好,切勿私自用药,以免延误病情。
青霉素为β-内酰胺类抗生素,对敏感菌有较强的杀菌作用,主要适用于革兰氏阳性菌的抗感染治疗,如肺炎链球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄糖球菌等引起的感染。另外,对革兰氏阴性菌中脑膜炎双球菌也具有高度敏感性,可治疗扁桃体炎、中耳炎、破伤风、气性坏疽等疾病,但对大肠杆菌的敏感性不高。
大肠杆菌为革兰氏阴性菌,使用青霉素治疗效果有限,敏感程度较低。大肠杆菌属于肠道内的正常菌群,当饮食不当导致肠道菌群失调时,就可能会引发急性炎症导致感染,出现腹痛、腹泻等临床症状。患者可在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、硫酸庆大霉素片等药物治疗,第三代头孢类抗生素、氨基糖苷类抗生素或喹诺酮类抗生素对大肠杆菌的抗菌效果更为明显。
因此,建议用药治疗在医生的指导下进行,避免药不对症。抗生素类药物滥用可能导致耐药,不利于疾病恢复和身体健康。日常生活中应注意手口卫生,饮食洁净,有利于减少感染的概率。
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便秘很多天拉不出来怎么办
俞力
主任医师
消化内科
便秘很多天无法排便时时,可以通过饮食调整、运动锻炼、按摩腹部、药物治疗、手术治疗来缓解,并需要养成定时排便的良好习惯。
1、饮食调整:
便秘时可以适当多喝白开水、蜂蜜水,也可以多吃富含膳食纤维的食物,比如杂粮(荞麦、燕麦)、水果(香蕉、火龙果)、蔬菜(生菜、菠菜)等,避免吃油腻、辛辣等刺激性食物,比如火锅、麻辣烫、辣椒等。
2、运动锻炼:
可以适当进行体育锻炼,有利于促进胃肠道蠕动,在一定程度上缓解便秘的情况,常见的运动包括跑步、游泳、打羽毛球、跳绳等。
3、按摩腹部:
便秘时可以适当按揉腹部,可以刺激胃肠道蠕动,改善很多天不大便的症状。
4、药物治疗:
如果经上述方式,仍无法缓解,则可遵医嘱使用药物治疗,比如乳果糖口服溶液、开塞露,以及益生菌,包括双歧杆菌四联活菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等。
5、手术治疗:
若便秘很多天都不大便,可能是由于肠梗阻等原因导致,会伴随呕吐、腹痛等症状,此时需要进行手术治疗,比如肠短路吻合术、肠切除肠吻合术、粘连松解术等。
若出现便秘很多天都拉不出来的情况,建议及时到正规医院的消化内科就诊,进行血常规检查、腹部X线检查等,以明确诊断,并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
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左侧腹部痉挛
俞力
主任医师
消化内科
左侧腹部痉挛可能是非疾病因素导致的,也可能是创伤、输尿管痉挛、肠炎、胃肠神经官能症原因导致的,建议积极查找原因,针对原因进行治疗。
一、非疾病因素:
如果运动量过大或腹部受凉,可能会引起腹部肌肉痉挛,此时无需担心,进行腹部热敷或顺时针按摩腹部,症状会逐渐缓解。
二、疾病因素:
1、创伤:
如果腹部受到撞击等,导致腹部受伤,可能会出现腹部疼痛,局部肌肉痉挛等症状。此时需要及时前往医院就诊,根据伤情进行清创或手术处理,期间注意保持患处清洁干燥,一般医生会使用碘伏溶液进行伤口消毒处理。
2、输尿管痉挛:
如果患者饮水少,或受到细菌、病毒等感染,或者患有输尿管结石、输尿管肿瘤,可能会刺激尿道黏膜,导致输尿管痉挛。此时可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,可以进行超声波碎石术,手术切除肿瘤进行治疗。
3、肠炎:
指肠道的炎症性疾病,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、乏力等症状。由于炎性刺激,肠蠕动出现异常,从而出现肠道痉挛,患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、胃肠神经官能症:
是由胃肠道神经功能紊乱所引起,以胃肠运动及分泌功能紊乱为主,而在病理解剖方面并无器质性病变,主要症状为腹痛、餐后饱胀、胃灼热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等。由于胃肠功能紊乱,会影响机体的消化和吸收,从而出现左侧腹部痉挛的现象,患者可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行治疗。
如果左侧腹部经常出现痉挛情况,且伴有腹痛等症状,建议及时前往医院的消化内科就诊,可以通过肠镜检查、B超检查、腹部触诊等明确病因。
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拉肚子能吃蓝莓吗
俞力
主任医师
消化内科
拉肚子的人群一般不建议吃蓝莓,虽然蓝莓的营养价值较高,但因其富含纤维素,且性质偏寒凉,容易加重自身病情,所以建议患者等拉肚子的症状好转后再适量吃蓝莓。
蓝莓作为水果营养丰富,含有多种维生素及纤维素、矿物质元素等营养成分。日常适量吃可以补充机体所需的营养,有利于自身健康。但因蓝莓中纤维素含量较高,容易加快胃肠道蠕动,所以对于拉肚子的患者而言,本身胃肠蠕动异常,吃蓝莓后可能会导致拉肚子的症状加重,并伴有明显腹痛。此外,从中医角度讲,蓝莓性凉,尤其对于脾胃虚寒导致拉肚子的患者,吃蓝莓后可能会加重自身虚寒的情况,进而使拉肚子变重。
临床上胃肠感染、肠道菌群失调等原因都可能导致拉肚子,患者还需要遵医嘱针对病因进行治疗。对于胃肠感染的患者而言,需要服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。而对于肠道菌群失调的患者,还需服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊来调节肠道菌群。若自身拉肚子症状较重,还需使用蒙脱石散进行止泻治疗。
日常生活中,对于拉肚子的患者而言,建议做好饮食调理,避免吃辛辣刺激、生冷的食物,如辣椒、冷饮等,以免对胃肠道造成刺激,加重自身不适。同时还要注意腹部保暖,适当增添衣物,避免腹部受凉。
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上腹部一直痛
俞力
主任医师
消化内科
上腹部一直痛可能是上腹部外伤、胃肠道疾病、胆道疾病等原因造成,建议患者根据病因进行针对性治疗,避免病情持续性加重。
1、上腹部外伤:
上腹部受到撞击、砸伤等,可导致皮肤、肌肉组织受损,活动时可产生牵拉疼痛,建议遵医嘱使用云南白药胶囊、三七片等药物治疗。
2、胃肠道疾病:
如胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,炎性因子可刺激胃肠道黏膜,导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状,可以遵医嘱服用硫糖铝咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、胆道疾病:
如胆囊炎、胆囊结石等,炎性因子或结石刺激周围黏膜组织,就可出现疼痛感,疼痛可向周围放射,伴有黄疸、恶心、呕吐、消化不良、便秘等症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物治疗,若药物治疗效果不佳,可以行腹腔镜胆囊切除术等手 术进行治疗。
除上述疾病外,上腹部疼痛还可能是慢性胰腺炎、消化道溃疡、胰腺癌等胰腺疾病导致,建议患者及时前往医院消化内科就诊,进行血常规检查、血生化检查、腹部超声检查等明确病因。
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吗丁啉可以和蒙脱石散一起吃吗
俞力
主任医师
消化内科
吗丁啉主要指多潘立酮,多潘立酮一般不建议和蒙脱石散一起吃,以免影响药物效果。建议患者在医生指导下用药,避免盲目服用药物,以免不利于身体健康。
多潘立酮属于促胃动力药物,包括片剂、注射剂等剂型,进入机体后可以促进胃肠道蠕动,常用于治疗胃食管反流、化疗、饮食、药物等因素引起的恶心、呕吐等不适症状,一般在餐前15-30分钟服用。而蒙脱石散属于止泻药物,进入机体后可以使肠道蠕动恢复正常的节律,常用于治疗急慢性腹泻。一般不建议将多潘立酮与蒙脱石散一起吃,因药物作用相反,一起吃后容易影响药物治疗效果,不利于病情恢复。若患者需要同时吃药时,建议咨询医生明确是否可以一起吃,以免药物之间发生相互作用,危害机体健康,同时也会影响疾病的治疗。
建议患者在用药期间需要注意观察是否出现不良反 应,吃多潘立酮时可能会出现口干、恶心、头晕等不适症状,而吃蒙脱石散时可能会出现轻微便秘症状。此时一般属于常见不良反应,无需过于担心。但若出现皮疹、皮肤瘙痒等不适症状时,则建议避免继续服用,以免发生过敏反应,必要时到医院消化内科就诊。
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