科普知识
华北石油管理局总医院神经外科
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颅内血肿清除术后再出血怎么办
檀巨宁
副主任医师
神经外科
颅内血肿清除术后的患者通常因为血压控制不稳或烦躁等情况,会导致再次出血。如果复查CT出血量<30ml,患者意识障碍没有加重,可以选择保守治疗,给以止血药或者脱水剂控制颅压。
如果出血量>30ml,占位效应比较明显,或者再次形成脑疝、瞳孔散大,建议选择开颅手术,清除血肿、减轻颅内压力,以保证患者的生命。颅内损伤清除术后患者的后遗症,经过高压氧治疗或者辅助理疗,后遗症程度都可以得到适当的减轻或者缓解。
10.13万
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脑积水手术需要开颅吗
刘秋成
副主任医师
神经外科
脑积水的手术方式需根据患者脑积水的类型和年龄等因素综合考虑,除患者伴有颅内肿瘤等需切除的病变,通常脑积水手术无需开颅。
目前脑积水手术方法较多,如脑室腹腔分流术、脑室矢状窦分流术、脑室心房分流术及腰大池腹腔分流术,较常应用的是脑室腹腔分流术,此种手术创伤较小,对患者影响较小,术后恢复较快,并发症也较少。
脑积水手术是应用一个特殊的引流管放至脑室端,另一端放入腹腔,将脑内多余的积水,通过此管道输送至腹腔,将多余脑脊液吸收,患者脑室即可恢复正常,症状也逐渐恢复。手术的原则是保证患者并发症降至最低,风险降至最小,所以具体的手术方式需根据患者病情,采取较有利于患者的术式。
5.47万
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车撞脑出血危险期多长
刘秋成
副主任医师
神经外科
脑出血范围扩大较常见的是发生在前48小时,尤其是前24小时,脑内出血随时可能会扩大,甚至发生危险。脑出血后由于脑组织受到压迫且有水肿,通常在3-5日达到水肿高峰期。所以若度过以上两个较危险的时间段,通常一周后,随着脑水肿的逐渐消退,患者症状也会逐渐好转,危险性则大幅度降低。
发生车祸后,患者如出现脑出血的症状则较严重,其严重程度和患者脑出血的类型密切相关,通常脑内出血的类型有硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿。硬膜外血肿位于脑组织外部,脑组织损伤较轻,故相对而言症状较轻。如是硬膜下血肿或脑内血肿,由于脑组织受到挫伤或损伤,包括血肿压迫,则患者的情况非常严重。
7.54万
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三叉神经痛止痛方法
田强
副主任医师
神经外科
三叉神经痛是日常生活中经常见到的功能性神经外科疾病,患者会有扳机点,会突然特别疼,疼得无法忍受。这种情况最常见的止痛方法是口服卡马西平片,如果效果不好可以增加剂量,有可能会止痛。
有的三叉神经痛不管吃多少药物,止痛效果都不理想,或有严重药物副反应,这种情况不适宜吃卡马西平片,可以采用开颅三叉神经微血管减压术进行治疗,这是三叉神经痛根治的办法。如果要是年龄比较大,机体条件比较差,不能耐受开颅减压术的患者,可以使用三叉神经半月节射频消融术和三叉神经半月节栓塞术,这种手术办法也可以达到止痛效果。