在手术过程中可以通过椎管内麻醉，实现整个外科手术的镇痛和肌松。通常在椎管内做穿刺，注射局部麻醉药，达到麻醉目的。椎管内麻醉对人体可能有以下两方面伤害：第一、穿刺伤害：皮肤到椎管内要经过很多层，包括皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带等。在穿刺过程中可能会损伤这条路径上的神经、血管，从而造成相应的并发症。椎管内麻醉是一项非常常用，而且操作很娴熟的技术，在各家医院都有成熟的应用经验，并发症的发生率并不是很高。在麻醉前麻醉医生会进行评估，如果穿刺点有感染、凝血功能障碍或者神经系统疾病，尽量避免做这种穿刺。第二、局麻药的伤害：局麻药只要注射到合适的部位，它的剂量对大部分人来说都很安全。

患者腰部麻木，主要考虑以下几种原因：1、劳损：可能是由于长期弯腰，或者是长期负重劳动，导致劳损而引起，平时应该尽量避免腰部长时间的保持同一个姿势，可以适当的做腰部康复锻炼。2、血液循环不畅：可以适当进行推拿或者按摩，促进局部血液循环。3、腰椎间盘突出：应当尽早到医院的骨科，找骨科医生就诊，做详细的体格检查，必要的时候完善腰椎CT或者核磁共振，明确是哪种疾病，及早治疗。

目前常用的镇痛类药物有以下几类：1、非甾体类抗炎止疼药：是临床上最常见的止疼药，比如阿司匹林、布洛芬。2、中枢类止疼药：代表有曲马多、羟考酮，适用于非甾体类止疼药效果不佳的患者。3、麻醉性止痛药：常见有吗啡、杜冷丁，均为阿片类代表的麻醉性止痛药，但此类药物有成瘾性，故服药时一定要根据病情需要考虑选用麻醉性止痛药。4、神经性止疼药：常见的是抗抑郁类药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林等，还有三环类药物，比如阿米替林。5、局部麻醉药：比如利多卡因，能够缓解疼痛，但也可以掩盖疼痛部位和性质，不利于医生观察病情，也不利于医生及时诊断和治疗，因此要正确服用。

小腿内侧出现疼痛，一般考虑以下原因：1、外伤：会导致局部软组织损伤，也可以导致骨折，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。2、局部炎症：小腿内侧疼痛，如果没有受到外伤，有可能是局部炎症变化导致，比如局部的化脓性感染，就会引起局部的红、肿、热、痛，脓液形成以后会出现局部胀痛。3、局部的肿瘤占位性疾病：会导致疼痛，会引起骨质破坏以及软组织破坏，从而局部压力产生变化而引起胀痛。4、局部静脉曲张：会引起局部胀痛，主要是由于血液循环不流畅，过多的血液以及液体聚集而导致。5、其他原因：长时间一个姿势，长时间剧烈运动或者站立，都会导致小腿内侧的软组织反复牵拉，局部充血、水肿，引起无菌性炎症，也会引起小腿内侧疼痛。

世界上没有最好的止疼药，疼痛的治疗是按照阶梯治疗，具体情况如下：1、疼痛比较轻：可用一些常规的止疼药，比如非甾体类消炎药，如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重：需要用相对镇痛效果强一些的药物，比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重：需要用阿片类止疼药，比如哌替啶，也就是杜冷丁，还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强，而且有成瘾性，并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当，可以导致患者成瘾，而且引起呼吸抑制，出现患者死亡，故用药时一定要小心。

麻醉科通常属于一级临床诊疗科目的综合性学科，麻醉科治疗原则主要是确保患者安全的情况下使用麻醉药，帮助患者消除疼痛，还可以为手术提供安全保障。麻醉科包括麻醉前评估和麻醉后处理，麻醉前评估通常包括患者是否有先天性疾病，是否有高血压、冠心病，以及是否有麻醉的经历，还有是否有麻醉药过敏史。而麻醉后的处理主要是手术后患者出现恶心、呕吐、头晕等症状，看是否需要药物或其他治疗方式进行治疗，以上就是麻醉科的处理范围。

患者通过不同麻醉方式进行麻醉后，存在不同的不良反应，具体如下：1、椎管内麻醉：主要不良反应有头痛、血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心、呕吐等。2、全身麻醉：指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制、骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制程度与血液中药物浓度有关，主要不良反应有反流、误吸，以及吸入性肺炎、术后躁动、苏醒延迟、术后恶心与呕吐、支气管痉挛、低氧血症、通气不足等。

麻醉诱导是进行全身麻醉的第一阶段，是麻醉医生使用麻醉药物，包括镇静药、镇痛药、静脉或者吸入性麻醉药、肌肉松弛药，让病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。同时，要进行一系列麻醉操作，比如气管插管、中心静脉或者动脉穿刺等。由于该阶段麻醉药物的使用会抑制中枢神经系统，导致患者出现呼吸循环抑制，可以出现呼吸停止以及血压、心率下降等情况，同时又必须进行各种操作，所以是麻醉期间风险最大的阶段之一。进行全麻诱导时，要保持手术室安静，在开始诱导前，应安置好常用的监护措施，在有连续监护的情况下进行诱导。

局部麻醉药物常用的分为盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸布比卡因、盐酸罗哌卡因等，所谓局部麻醉，是将局部麻醉药注入人体局部，使神经传导暂时性被阻滞，起到麻醉作用。局部麻醉药种类很多，起效时间、麻醉作用时间、用量各不相同，常常根据化学结构分为两大类，具体如下：1、酯类局麻药：代表药为盐酸普鲁卡因，起效快，扩散力和穿透力差，维持时间短，一般不用于表面麻醉，常用于局部浸润麻醉。2、酰胺类局麻药：代表药物为盐酸利多卡因，起效快、穿透力强、效果确切，常用于局部浸润麻醉。

腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下腔，导致下半身感觉消失的麻醉，腰麻手术的适应症主要有以下几点：一、下腹部及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术：痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血带的不适，因此，腰麻是一种比较好的麻醉方式。