科普知识
沧州市人民医院心内科
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心衰病人寿命一般多少年
李元十
主任医师
心血管内科
心衰是一种严重的心血管疾病,对患者的寿命有着显著影响,心衰病人的寿命长短并非固定不变,而是受到多种因素的综合作用,一般可在以下不同情况范围内波动,比如1-15年。
1、轻度心衰
对于轻度心衰患者,若能在早期被准确诊断,并积极配合医生进行规范的治疗与科学的生活管理,其寿命可得到较大程度的延长。
在治疗方面,严格遵循医嘱按时服用药物,以改善心脏功能、减轻心脏负荷。生活中注重低盐饮食,控制水分摄入,适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,保持良好的作息规律和心理状态。
在这种情况下,部分患者可存活10-15年甚至更久。能够维持相对正常的生活质量,参与一些日常活动,只是在剧烈运动或过度劳累时可能会出现不适症状。
2、中度心衰
中度心衰患者的病情相对较重,但如果采取综合的干预措施,包括药物治疗的优化、定期的心脏康复训练以及密切的病情监测,其寿命也有望得到一定保障。
药物治疗可能会联合使用,多种药物一起调节心脏功能和体内液体平衡。心脏康复训练有助于提高患者的心肺功能和运动耐力,通常这类患者的存活期可能在5-10年。
生活可能会受到一定限制,需要更多的休息和家人的照顾,可能会出现活动后气短、乏力等症状,但通过合理的安排仍可进行一些简单的自理活动。
3、重度心衰及多种并发症
重度心衰患者往往心脏功能严重受损,且容易并发多种其他疾病,如心律失常、肺部感染等。即使全力进行治疗,包括使用先进的治疗手段如心脏再同步化治疗、植入式心脏除颤器等,其预后也相对较差。
这类患者的寿命一般较短,可能在1-3年。可能会频繁住院治疗,生活基本不能自理,需要长期卧床休息,并且时刻面临着心脏骤停等严重风险。
实际的心衰病人寿命还会因个体差异而有所不同,随着医学技术的不断发展和进步,新的治疗方法和药物不断涌现,心衰患者的寿命也有望进一步得到改善和延长。
心衰病人做什么检查
心电图检查:
可检测心脏的电活动情况,帮助发现心律失常等问题。心脏超声是重要检查项目,能清晰显示心脏的结构与功能,如心脏的大小、室壁厚度、瓣膜情况以及心脏的收缩和舒张功能,从而确定心衰的程度。
血液检查:
脑钠肽及其前体水平的检测对心衰诊断和病情判断意义重大,其数值升高往往提示心衰存在或加重。
胸部X光检查/心脏磁共振成像检查:
以查看心脏大小和肺部淤血情况,更精准地评估心肌病变情况。
冠状动脉造影检查:
对于部分患者,可能需要进行冠状动脉造影检查,明确是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心衰。
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吃什么对心脏好最快最有效
张冯筱
副主任医师
心血管内科
对心脏有益的食物有富含不饱和脂肪酸的食物,可辅助降胆固醇、护血管,以及富含膳食纤维的食物等,适当食用利于维护心脏健康,但是还应避免一次进食大量。
1、富含不饱和脂肪酸的食物:
这类食物有助于降低胆固醇水平,减少心脏疾病风险,如三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含欧米伽-3脂肪酸,能辅助降低血液黏稠度,抑制血小板凝集,防止血栓形成,保护心脏血管。坚果如杏仁、核桃等也含有丰富的不饱和脂肪酸,可改善血脂状况,维护心脏正常功能。
2、富含膳食纤维的食物:
燕麦、全麦面包等全谷物以及各种豆类都是膳食纤维的优质来源,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减轻心脏负担,能帮助控制血糖,避免血糖波动对心脏造成不良影响,辅助维持心脏健康的内环境稳定。
3、富含抗氧化物质的食物:
蓝莓、草莓等浆果富含维生素C、花青素等抗氧化剂,能够对抗自由基对心脏细胞的损伤,延缓心脏衰老,增强心脏的抗氧化防御能力。绿茶中的茶多酚也有强大的抗氧化功效,可辅助减少心血管炎症反应,保护心脏血管内皮,促进心脏健康。
日常需注意保暖,寒冷刺激易致血管收缩、血压升高加重心脏负荷,避免久坐久卧,适时起身活动促进血液流通,减少高盐高糖高油食物摄入。控制体重,肥胖会使心脏负担加剧,关注身体细微变化,有不适及时就医诊断。
维护心脏健康的日常养护
要保持平和心态,避免长期处于焦虑、愤怒等不良情绪中,以防引发心脏应激反应。适度运动不可或缺,如散步、慢跑等有氧运动,可增强心肌力量,促进血液循环,但要避免过度劳累与剧烈运动。
规律作息也极为关键,充足的睡眠能让心脏得到充分休息与修复,戒烟限酒是必要举措,烟草中的尼古丁和酒中的酒精都会损害心脏血管与心肌。
日常饮水要充足,有助于血液稀释,降低血液黏稠度,减少心脏泵血阻力,使心脏能在良好的身体环境中稳定运行。定期体检,监测血压、血脂、血糖等指标,以便及时发现问题并采取相应措施。
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降血压的蔬菜
张淑云
主任医师
心血管内科
多种蔬菜对降血压有辅助作用,富含钾元素的蔬菜,如菠菜等可促钠排出,调节电解质平衡以减压,富含膳食纤维的西兰花等能改善血管弹性等,但食物起到辅助作用,并不能根治,若持续未降血压,需及时就医诊断。
1、富含钾元素的蔬菜:
许多蔬菜富含钾,钾能促进钠的排出,有助于降低血压,这类蔬菜如菠菜、芹菜等,在人体代谢过程中可以调节体内电解质平衡,使得血管壁压力得到一定缓解,辅助减少高血压引发心脑血管疾病的风险。
2、富含膳食纤维的蔬菜:
如西兰花、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜对降血压有益,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,从而改善血管的弹性。能帮助降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,间接有利于血压的控制,并且可以减少脂肪在血管壁的沉积,辅助防止血管硬化。
3、富含维生素的蔬菜:
例如西红柿、青椒等富含多种维生素,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞免受自由基损伤,维持血管正常的舒张功能,保障血管的健康状态,进而对血压产生积极的调节作用,降低血压升高的可能性,辅助促进心血管系统的整体稳定。
患者日常需注意坚持适度运动,如慢跑、瑜伽等,增强心血管功能助力降压,保证充足睡眠,利于身体机能恢复稳定血压。定期监测血压并记录,若波动异常及时就医,戒烟限酒,减少不良刺激,为血压平稳创造有利的生活条件。
需要降血压患者的日常养护
应注重蔬菜的烹饪方式,采用清蒸、水煮等清淡的烹饪手段,减少油炸、油煎等高油烹饪方法的使用。因为高油烹饪会增加食物的热量与脂肪含量,可能导致体重上升,影响血压控制,而清淡烹饪能最大程度保留蔬菜的营养成分,使其更好地发挥降血压作用。
养成规律的用餐习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食或过度节食。每餐七八分饱为宜,这样有助于维持身体正常的代谢功能,使血压处于相对平稳的状态。避免晚餐吃得过晚或过饱,防止夜间血压波动过大。
保持身心的放松愉悦,日常生活中可通过适度的休闲活动,如散步、听音乐等,舒缓紧张情绪,减少精神压力对血压的不良影响。因为长期的精神紧张易引发血压升高,良好的心态有助于血压的长期稳定控制。
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冠心病怕哪三种食物
曲家珍
主任医师
心血管内科
冠心病患者并不存在最怕的三种食物,但在日常饮食中应尽量避免高脂肪、高胆固醇和高盐、高糖食物,这些食物会增加心血管疾病的风险,对病情不利,应选择低脂、低胆固醇、低盐、低糖的饮食,多食用富含纤维、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等。
1、高脂肪食物:
高脂肪食物是冠心病患者的大忌,这类食物主要包括动物内脏、肥肉、猪油、奶油、全脂乳、黄油以及煎炸、烧烤类食品,长期摄入高脂肪食物会导致血脂水平升高,血液粘稠度增加,进而加速冠状动脉粥样硬化的进程。高脂肪食物中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸还会增加心血管疾病的风险,对冠心病患者的病情尤为不利。
2、高胆固醇食物:
胆固醇是构成细胞膜的重要成分,但摄入过多会增加血液中胆固醇的含量,导致动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。常见的高胆固醇食物包括蛋黄、蟹黄、鱼籽、鱿鱼、动物内脏等。冠心病患者应尽量减少这些食物的摄入,以降低心血管疾病的风险。
3、高盐、高糖食物:
高盐饮食会增加钠的摄入,导致水钠潴留,升高血压,加重心脏负担,冠心病患者应控制食盐的摄入量,每日食盐摄入量不宜超过6克,同时高糖食物会导致血糖水平升高,增加肥胖和糖尿病的风险,而肥胖和糖尿病都是冠心病的危险因素,因此冠心病患者应尽量避免食用高糖食物,如糖果、甜点、含糖饮料等。
通过合理的饮食调整,患者可以降低冠心病的风险,促进病情的稳定和康复,此外冠心病患者还应定期接受医疗检查,根据医生的建议进行药物治疗和生活方式的调整。
冠心病患者的日常护理
冠心病患者应选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、游泳等有氧运动。运动可以增强心肺功能,改善血液循环,有助于控制病情。但运动强度要适中,避免过度劳累,运动前后要做好热身和放松活动,同时定期进行体检,根据身体状况调整运动计划。
冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪,心理支持对于患者的康复非常重要,家人和朋友要给予患者关心和支持,鼓励患者积极面对疾病。患者自身也要学会调节情绪,可通过听音乐、阅读、冥想等方式缓解压力,必要时,可寻求专业心理医生的帮助,进行心理咨询和治疗。
冠心病患者需要严格按照医嘱服用药物,以控制病情的发展,患者要了解自己所服用药物的作用、副作用和注意事项,按时服药,不得擅自增减药量或停药。定期复查,向医生反馈药物治疗效果和不良反应,同时随身携带急救药物,如硝酸甘油等,以备不时之需。
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肾血管高血压什么症状
张淑云
主任医师
心血管内科
肾血管高血压的症状复杂多样,可能涉及多个系统和器官,典型症状包括持续高血压、腰痛与下肢症状以及血管杂音,伴随症状包括肾动脉栓塞、血尿与蛋白尿以及心功能不全等。
1、持续高血压:
肾血管性高血压患者的血压通常持续高于正常范围,且舒张压升高尤为明显,这种高血压往往不能用常规降压药物有效控制,但对转化酶抑制剂和血管紧张素拮抗剂等特定药物敏感,高血压可能引发头痛、视物模糊、呕吐等症状,严重时甚至可能导致昏迷。
2、腰痛与下肢症状:
部分患者可能出现间歇性腰痛,这种疼痛可能向臀部放射,并伴有跛行等下肢供血不足的现象,腰痛和下肢症状的出现,往往提示肾动脉可能存在狭窄或阻塞。
3、血管杂音:
在腹部脐上方或肋脊角处,肾血管性高血压患者可能听到血管收缩期杂音或伴有轻度震颤,这是肾动脉狭窄或阻塞导致血流异常而产生的特征性体征。
4、肾动脉栓塞:
当肾动脉发生栓塞时,患者可能出现腹痛、发热、周围血象白细胞增高等症状,肾动脉栓塞是肾血管性高血压的严重并发症之一,需要及时就医处理。
5、血尿与蛋白尿:
部分患者可能出现血尿和蛋白尿等症状,这可能与肾血管病变导致肾小球滤过率下降、肾小管功能受损有关,血尿和蛋白尿的出现,提示肾脏可能存在实质性损害。
6、心功能不全:
肾血管性高血压可能引发心功能不全,表现为心悸、气短、乏力等症状,心功能不全的发生,可能与肾血管病变导致心脏负担加重、心肌耗氧量增加有关。
7、肾功能衰竭:
进行性的肾血管病变可能导致肾脏缺血、肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变,最终导致肾功能衰竭,肾功能衰竭是肾血管性高血压的严重并发症之一,需要引起高度重视。
对于疑似肾血管性高血压的患者,应及时就医进行详细检查和确诊,以便采取针对性的治疗措施,同时患者应保持健康的生活方式,遵医嘱服药,定期监测血压和肾功能等指标,以预防并发症的发生。
肾血管性高血压患者的日常护理
患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,严格控制每日钠盐摄入量,通常不超过6克,以避免血压升高,同时避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等。增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入,这些食物富含膳食纤维,有助于控制体重和血压。
适当的运动对于肾血管性高血压患者来说至关重要。运动能够改善心血管功能,促进血液循环,有助于降低血压。建议选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
肾血管性高血压患者可能因疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪变化可能导致血压波动,不利于病情控制。因此,心理护理同样重要。护理人员和家属应关注患者的心理状态,耐心倾听其诉求,给予心理支持和安慰。
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妊娠高血压的分期及临床表现
张淑云
主任医师
心血管内科
妊娠期高血压分期包括妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫,表现为血压升高、尿蛋白增加及一系列不适症状,从轻微头晕到严重抽搐,这些症状可能对孕妇造成严重影响,需及时监测和治疗,以确保母婴安全。
1、妊娠期高血压
这是较为早期的一种情况,妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常,尿蛋白检测结果呈阴性。患者往往在常规产检时发现血压升高,可能自身并无明显的不适症状,部分孕妇偶尔会感觉轻微头晕、头痛,但容易被忽视,日常活动基本不受限,生活状态看似与正常妊娠期女性相差不大,不过仍需要密切监测血压变化,以防病情进一步发展。
2、轻度子痫前期
血压方面同样是妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,尿蛋白则开始出现轻度升高,即尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。临床上,孕妇可出现一些较明显的不适症状,比如会时常感到头痛,多为双侧头部闷痛或者胀痛;还会有视物模糊的情况。
3、重度子痫前期
血压升高更为显著,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;尿蛋白严重程度加剧,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++)及以上。除了上述头痛、视物模糊、上腹部疼痛等症状进一步加重外,还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状,孕妇精神状态也变得很差,易烦躁、嗜睡,有的甚至会发生抽搐发作。
4、子痫
子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段,往往是在子痫前期的基础上发生抽搐,且不能用其他原因解释。抽搐发作时,先是眼球固定,瞳孔放大,牙关紧闭,继而面部及四肢肌肉开始强直、抽动,呼吸暂停,面色青紫,整个过程持续大概1分钟左右后,抽搐暂停,呼吸恢复,但随后可能会陷入昏迷状态。
妊娠高血压的分期及临床表现具有多样性和复杂性,孕妇在妊娠期间应定期进行产检,及时发现和处理高血压及其并发症,以保障母婴健康。
妊娠高血压患者需要特别注意什么
妊娠高血压患者需严格控制食盐的摄入量,每天不超过6克,可以选择使用香料和草药如姜、蒜、洋葱、芹菜等来调味,以减少对食盐的依赖。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维素,有助于降低血压。
妊娠高血压患者可以选择散步、孕妇瑜伽等低强度的有氧运动,避免进行高强度的运动,如跑步、跳跃等,以免增加血压和心脏负担,运动时应保持适度的呼吸和心跳加快,但不应感到过于疲劳或气喘吁吁,可以根据个人身体状况逐渐增加运动强度,但要避免过度劳累。
每次运动的时间不宜过长,一般建议每次30分钟左右,每周进行3-5次,过长的运动可能对身体造成过度负担,最好在饭后1-2小时进行运动,避免在饥饿或饱餐后立即运动,运动前后要注意休息,确保身体有足够的恢复时间,同时要保持充足的水分摄入,以防止脱水。
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总是心律不齐怎么回事
张淑云
主任医师
心血管内科
心律不齐的原因多种多样,可能涉及心脏疾病、生活方式、药物影响等多个方面。因此,在治疗心律不齐时,需要针对具体原因进行个体化的治疗方案,同时保持良好的生活习惯和心态对于预防心律不齐也具有重要作用。
1、生活方式因素:
吸烟、饮酒、过度劳累、精神压力大、熬夜等不良生活习惯,都可能对心脏健康产生负面影响,从而引发心律不齐,因此改善生活方式是预防和治疗心律不齐的重要手段。
2、药物影响:
部分药物的使用也可能导致心律不齐,例如,抗心律失常药物、抗抑郁药、抗生素以及洋地黄等药物,如果使用不当,都可能诱发心律不齐。在使用这些药物时,需要严格遵循医嘱,注意药物剂量和用药时间,如果出现心律不齐的症状,应及时就诊,并在医生的指导下调整药物种类或剂量。
3、电解质失衡:
电解质是维持心脏正常功能的重要因素,如钾、钠、钙等,电解质失衡可能导致心脏电信号传导异常,从而引发心律不齐。因此,保持电解质平衡对于预防心律不齐具有重要意义。建议注意饮食摄入,避免过度摄入或缺乏电解质。
4、心脏疾病:
心脏疾病是导致心律不齐的常见原因。多种心脏疾病,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、肥厚性心脏病、心脏肿瘤以及房室传导阻滞等,都可能引发心律不齐。这些疾病可能导致心脏电信号传导异常,或者心肌的收缩功能受到影响,进而出现心律不齐的症状。
5、内分泌疾病:
如甲状腺功能亢进、糖尿病、甲状腺功能减退症等,也可能导致心律不齐。这些疾病可能影响心脏的电信号传导或心肌的收缩功能,进而引发心律不齐。
定期到医院进行复查是监测心律不齐病情变化的重要手段,通过心电图、动态心电图等检查,可以及时了解心脏的状况,调整治疗方案。患者应严格按照医生的建议进行复查,不要自行增减药物或停止治疗,如果有任何新的症状或不适,应及时就医并告知医生。
心律不齐的患者日常生活中的注意事项
长期熬夜、睡眠不足可能会加重心脏负担,导致心律不齐的症状更加频繁和严重,因此建议每天保证7-8小时的高质量睡眠,并在固定的时间上床睡觉和起床,以维持身体的生物钟,促进心脏的正常节律。
心律不齐患者应减少高盐、高脂肪和高糖食物的摄入,避免暴饮暴食。增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质等营养丰富食物的摄取,有助于维持健康的心脏功能,同时要注意控制饮食量,保持适当的体重,因为肥胖会增加心脏的负担,加重心律不齐的病情。
适度的运动有助于增强心肺功能,改善心脏的节律,心律不齐患者可以选择散步、慢跑、瑜伽、太极拳等较为温和的运动方式。然而,需要避免剧烈运动,以免加重心脏负担。在运动过程中,要时刻监测自己的心率,如果出现不适,应立即停止运动并就医。
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通心络效果好吗
周恒
副主任医师
心血管内科
通心络全称是通心络胶囊,是临床治疗心脑血管疾病的常用药。通心络胶囊是一种中成药,由人参、水蛭、全蝎、赤芍等配伍而成,具有益气活血、通络止痛的功效。同时现代药理学研究显示,通心络胶囊对心脑血管具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护作用,可以调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血。还能保护血管内皮,促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,从而防治冠心病心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑供血不足、血管性/老年性痴呆等心脑血管疾病。另外,研究显示,与单纯应用西药治疗相比,将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联用,可以协同增效,增强降脂,抗凝抗炎的效果,改善心脑血管环境,减少阿司匹林抵抗,达到防治结合的效果。需要注意的是,由于每个人的病情不同,对药物的敏感性也会有所差异,建议患者到医院就诊,根据自身病情按照规定的药物剂量服用。
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冠心病是遗传病吗
周恒
副主任医师
心血管内科
冠心病不是遗传病,但确实与遗传有一定的关联。冠心病有一定的遗传倾向,这通常表现为家族聚集性。如果家族中有冠心病病史,那么家族成员患冠心病的风险则可能会增加。这种遗传倾向可能与家族成员共有的遗传代谢异常、基因变异等因素有关。虽然冠心病与遗传有关联,但并非单纯的遗传病。冠心病的发病是多因素共同作用的结果,除了遗传因素外,还包括不良的生活习惯,如高脂、高糖饮食,缺乏运动,不健康的作息习惯等,以及年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常等。因此,即使家族中有冠心病病史,也不必过度担心,通过改善生活习惯、积极治疗相关疾病、定期体检等,可以降低冠心病的发病风险。但对于确诊的冠心病患者,需要就医后,根据病情积极治疗。在药物治疗方面可以使用通心络胶囊,它既能降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏 通血管,改善心肌缺血,从而缓解胸闷、胸痛等症状;还能保护血管内皮,预防新的斑块形成,抑制动脉粥样硬化进展,可以防治冠心病,改善患者预后。另外,临床上还经常将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联合使用,既能增强降脂、抗凝效果,降低血液粘稠度的作用,减少阿司匹林抵抗。还可以保护血管内皮,疏通血管、改善心肌缺血,预防心肌梗死。
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冠心病的早期症状表现
周恒
副主任医师
心血管内科
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它早期可能没有任何症状表现,被称为无症状心肌缺血。还有部分患者可能会出现心绞痛、气短、易疲劳、消化不良等症状。1、心绞痛:是冠心病最常见的早期症状之一,由于冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌供血不足引起。表现为胸部压迫感、闷痛或紧缩感,通常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放射。通常在体力活动、情绪激动或寒冷时诱发,持续数分钟,休息或使用硝酸酯类药物后可缓解;2、气短:冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,进而影响心肺功能。患者在轻度活动或休息时可能出现气短症状;3、乏力:患者可能会感到全身无力,容易疲劳,即使在轻度活动后也觉得疲倦不堪;4、消化不良:部分冠心病患者早期可能出现消化不良的症状,如胃灼热、胃胀、恶心、呕吐等。出现上述症状后建议 及时就医治疗。对于冠心病的治疗,在药物方面可以将阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片与通心络胶囊联合使用。其中通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉,改善心肌缺血,缩小心肌梗死面积,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤,还能抑制动脉粥样硬化进展,稳定缩小斑块,从而控制冠心病的病情发展,缓解心绞痛、气短等相关症状,降低心肌梗死的风险。同时生活方式上建议不熬夜、适当锻炼、保持心情愉悦、严格戒烟限酒等。
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