
石家庄市妇幼保健院儿科

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儿童抽动症的表现有哪些?
吴志全
主治医师
儿科
儿童抽动症本病为慢性病程,病情波动,呈周期性缓解和复发。主要表现包括运动性抽动、发声性抽动及伴随心理行为性异常。一般起病年龄平均6-7岁,2-15岁为高发年龄,以5-9岁最多,90%在10岁前发病。发声性抽动一般较运动性抽动出现晚,平均发病年龄在11岁,而复杂的发声性抽动起病年龄更晚,平均发病年龄在13-15岁。首发症状可为运动性抽动,也可为发声性抽动,或两者同时出现,通常以颜面或头部抽动为首发症状,之后逐渐向颈、肩、肢体或躯干发展,可从简单的运动性抽动发展为复杂性运动性抽动。眨眼是最常见的首发症状,其次出现张口、点头、耸肩、抬头、耸鼻、眼球转动、伸手臂等,部分病例以发生性抽动为首发症状。运动性抽动通常从面部开始,逐渐向头、颈、肩部肌肉,而后波及到躯干以上,下肢,表现为眨眼、皱眉、歪嘴、吸允等动作,及颈、肩、躯干及上下肢抽动,抽动频率和强度呈波动式特征,患儿可短暂自行控制其抽动症状。发声抽动一般出现在运动抽动发生1-2年以后,个别病例先于运动性抽动出现,表现为反复发出干咳或清嗓声,也可反复出现模仿和重复语言。
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2个月厌奶期怎么办
吴志全
主治医师
儿科
两个月厌奶期怎么办?第一、两个月的宝宝出现厌奶的征兆,可以从改善饮食开始,采取较为随和的方法,以少量多餐的原则,等宝宝想吃的时候再吃。第二、可以通过游戏消耗宝宝的体力,例如按摩、肢体活动。当他精力耗尽,感到饥饿时,进食的状况也许会改善许多。第三、进食的环境尽量柔和、安静。因为此时的宝宝对外界很好奇。小朋友处于厌奶期的时候就是不爱吃奶,这个很正常。因为体内乳糖逐渐减少,舌头的味觉也开始有了变化,胃口开始改变。所以暂时胃口不好也是很正常的,一般一个礼拜左右可恢复。
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小儿房间隔缺损怎么治
吴志全
主治医师
儿科
小儿房间隔缺损怎么治?继发孔型房间隔缺损在4岁内有15%的闭合率,介于青春后发生心率衰竭和肺动脉高压,宜在儿童时期进行修复。外科手术修复疗效确切,但创伤较大,恢复时间较长。在排除其他合并畸形,严格掌握适应症的情况下,房间隔缺损可通过介入封堵治疗。年龄大于2岁,缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间的距离大于5mm,至肺动脉瓣距离大于7mm,可选择介入治疗。
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佝偻病是怎么引起的
吴志全
主治医师
儿科
维生素D缺乏性佝偻病的病因包括五部分:第一、日光照射不足,维生素D是由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通过膳食补充;第二、维生素D摄入不足,动物性食品是天然的维生素D的主要来源,动物的肝脏都是维生素D的良好来源,如鸡蛋、牛肉、黄油、植物油中可获得少量的维生素D2,植物性食物中含有维生素D较少,天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要,需多晒太阳,同时补充维生素AD滴剂;第三、钙含量过低,或食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当,均可影响钙、磷的吸收,人乳中钙、磷含量虽低,但比例适宜,一般在2:1,容易吸收,而牛肉中磷含量较高,而钙、磷的比例是1.2:1,不当,钙的吸收率减低,需要量增多;第四、早产儿因生长速度过快和体内储存钙不足而引发佝偻病,婴儿生长发育快,对维生素D和钙的需求量增多,故 易患佝偻病,2岁以后因生长速度减慢,户外活动增多,佝偻病的发病率较低;第五、疾病和药物的影响,肝、肾及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。
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孩子发烧抽筋怎么急救
吴志全
主治医师
儿科
孩子发烧抽搐怎么抢救?一般治疗,发作时的治疗原则,首先要尽快控制惊厥发作。大部分的患儿惊厥持续时间较短,很快自行缓解,只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂,多数惊厥不再复发,故可不用止痉药物。但对频繁或长时间抽搐者,应采取紧急的处理措施。热性惊厥持续状态应按照癫痫持续状态给予急性抢救,尽快止痉,加强护理,保持呼吸道通畅、吸氧,必要时气管插管及人工呼吸。在止痉的同时应给予物理降温或者退热剂退热。严重的热性惊厥持续状态可引起脑水肿,可静脉注入地塞米松,并严格观察病情,必要时静脉给予20%的甘露醇或者呋塞米。对热性惊厥持续状态应认真查体,以及对发热性疾病作出诊断与治疗。
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新生儿房间隔缺损的原因
吴志全
主治医师
儿科
新生儿房间隔缺损是儿科常见的先天性心脏病之一,病因是胎儿胚胎时期心脏发育异常所致,发病率在7‰-8‰,严重畸形的患儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来,随着医疗技术的持续发展,多数患儿经内科和外科治疗,可以健康的成长。婴儿应尽早诊断,明确病因,合理治疗,不错失手术机会,争取最好的效果。先天性房间隔缺损的病因有多个方面,目前认为与以下几个有很大的关系。胎儿发育环境因素,子宫内病毒感染是最主要的先天性心脏病的病因,其中风疹病毒感染最为突出,其次是柯萨奇病毒,母亲如怀孕3个月以内患有风疹,所生的患儿先天性发病率特别高,其中动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄居多,胎儿心脏大血管发育在妊娠2-8周中形成,因此子宫内病毒感染,所以影响小儿的心脏发育。
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一岁半宝宝消化不良的症状
吴志全
主治医师
儿科
宝宝消化不良,通常有以下几个方面:第一、口臭。宝宝妈妈会发现宝宝在晨起或打嗝时很重的口臭,这就是消化不良的迹象。第二、食欲减退。宝宝消化不良会出现食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进等症状,医生甚至不用听诊器,也可以听到肚子里边咕噜咕噜响的声音。第三、溢奶。宝宝会经常溢奶,孩子大点会呕吐,呕吐物酸臭,但精神可好,情况不严重不用担心,呕吐时会伴有腹痛。较小的孩子表现为哭闹不安,大孩子会说腹痛,腹痛不剧烈的可自性缓解。宝宝一直哭闹,一定要及时就医。第四、腹泻。大便一天5-10次,粪便中有不少奶瓣,有酸臭味。稍大的孩子可有大便恶臭,伴有食物残渣排出。第五、夜卧不宁。孩子会烦躁、啼哭、手心热,甚至出现低烧的症状。孩子时不时会踢被子,刚入睡的时候头出汗比较多,为食物过多积聚于胃产生的内热,睡的不安生 。
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小儿多动症的症状有哪些
吴志全
主治医师
儿科
小儿多动症是婴幼儿时期易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂养比较困难、不容易养成大小便的习惯,随年龄的增长,除活动增多外,有动作不协调,精细动作如穿针、扣扣、使用剪刀等有困难,注意力不集中,或集中的时间很短,行为无目的性,情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不守纪律,学习成绩低下,患儿因注意力不集中,听觉分辨力差和语言表达能力差,学习的能力较一般人低,临床症状为学龄儿童较为突出,上课时话多,小动作多,容易激动,好与人争吵,行为目的不明确,如拿人东西,有时不避危险,在集体活动中不合群,在家长面前倔强不听话、冒失、无礼貌,有些患儿采取回避困难的态度,变的被动、退缩,随年龄的增长,不少儿童出现学习困难,部分多动症患儿存在知觉活动障碍,如临摹涂画时,往往分不清主体和背景的关系,不能分析图形的组合,也 不能将图形中各部分综合成一整体,有些多动症患儿将6读成9,或把D读成B,甚至分不清左与右,前者的改变属于综合分析障碍,后者属于空间定位障碍,还有拼音、书写或语言表达方面的困难,多动症患儿未经认真思考就回答,认识欠完整也是造成学习困难的原因之一。
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幼儿急疹怎么办
吴志全
主治医师
儿科
幼儿急疹属于自限性疾病,不用治疗即可痊愈,无特效药物,正确护理的意义大于药物治疗。建议如果其他无明显症状,给予物理降温,对症处理,服用退热药物。当体温超过38.5℃时,可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚或者物理降温等治疗。
抗病毒治疗一般可给予抗病毒口服液、蒲地蓝、小儿清热解毒口服液等,温度不要太高,希望家长给予防止热性惊厥的发生。幼儿急疹一般不需要用抗生素,抗生素治疗是无效的,相反使用抗生素可引起其他一系列的疾病。
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苯丙酮尿症是什么遗传方式
吴志全
主治医师
儿科
苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶的缺陷所致,属于常染色体隐性遗传,是一种常见的氨基酸代谢病,发病率有种族或者地区差异。我国发病率约为一万六千五百分之一,北方高于南方。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,正常儿童每天需要量为200-500mg,其中1/3供给机体合成组织蛋白,2/3则通过肝细胞中的苯丙氨酸羟化酶的作用转化为酪氨酸,进而合成甲状腺激素、多巴胺、肾上腺素和黑色素等。
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