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河北医科大学第三医院生殖医学科
河北医科大学第三医院
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多囊的诊断是不是必须有B超下卵巢多囊样改变
李冬秀
副主任医师
生殖医学科
多囊全称为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的诊断不是必须有B超下的卵巢多囊样改变,也可以靠其他两条诊断标准来诊断是多囊卵巢综合征,包括有月经的改变、高雄激素血症等。1、月经的改变:如月经稀发、月经频发、月经不规律、长时间不来月经,或者表现为能来月经,而且月经相对来说也规律,但是做卵泡监测时,发现有排卵障碍;2、高雄激素血症:或者有高雄激素的临床表现,比如多毛、痤疮等。所以,不是必须要有B超下的卵巢多囊样改变,才能够诊断多囊卵巢综合征,也就是说多囊卵巢综合征的女性可以没有B超下一侧或者双侧卵巢中2-9mm的卵泡数达到或者超过12个。
4.44万
41
2024.01.15
有多囊卵巢综合征的女性为什么要用达英-35
李冬秀
副主任医师
生殖医学科
达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)本身是避孕药,但经常被用于多囊卵巢综合征的女性。多囊卵巢综合征的女性使用炔雌醇环丙孕酮片的目的有以下几种:1、使月经规律来潮:因为多囊卵巢综合征的女性可能会存在月经紊乱的问题,为了使其能够规律地来月经,可使用炔雌醇环丙孕酮片,这样可以每28天来1次月经,保护子宫内膜;2、治疗高雄激素血症及其临床表现:部分多囊卵巢综合征的女性存在高雄激素血症,或高雄激素所致的临床表现,如痤疮、多毛、黑棘皮症。若想解决上述问题,也可规律口服炔雌醇环丙孕酮片,口服3-6个月,甚至更长的时间,就可有效改善高雄激素血症的问题,使痤疮、多毛等症状得到改善。但并不是使用炔雌醇环丙孕酮片就是为了彻底治疗好多囊卵巢综合征,目前为止对于多囊卵巢综合征没有一种特效的药物,即药物使用后不管使用多长时间,都不能消除多囊卵巢综合征。因此,炔雌醇环丙孕酮片并不能彻底治愈多囊卵巢综合征。
4.52万
19
2024.01.12
15岁女孩卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征吗
李冬秀
副主任医师
生殖医学科
15岁女孩卵巢呈多囊样改变,是否是多囊卵巢综合征,应根据情况来判断,具体如下:1、不是多囊卵巢综合征:如果15岁女孩做B超发现超声下卵巢呈现多囊样改变,尤其是女孩月经出潮时间比较短,没有达到3年,这个女孩的多囊卵巢不能够被诊断,尤其不能诊断为多囊卵巢综合征。因为来月经的时间比较短,整个内分泌轴还没有达到稳定工作的状态,所以出现不排卵性月经,表现为月经不规律、月经紊乱,都是这个年龄的内分泌特点,是正常过渡状态的内分泌阶段;2、是多囊卵巢综合征:如果15岁女孩来月经时间比较早,从月经初潮到现在已经超过3年时间,结合月经特点,做B超卵巢呈现多囊样改变,同时又有高雄激素血症的临床表现或者高雄激素血症,此时就能诊断为多囊卵巢综合征。目前医疗水平和医疗的认识,认为多囊卵巢综合征是一种终身性疾病,虽然不能够被根除,但是只要按照专业医生的指导来进行治疗,以及进行生活方式的调整,能够使用药物控制,能够使多囊卵巢综合征不对身体造成影响。
2.87万
87
2024.01.12
子宫肌瘤FIGO4型是什么,子宫肌瘤的分型
商素洁
主任医师
生殖医学科
子宫肌瘤FIGO4型指的是肌壁间的子宫肌瘤,位置靠近子宫浆膜层。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,根据瘤体与子宫肌层的关系,可以分为3种,即黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。部分专家认为这些分类方法,可以再细分为8种类型,0-2型为黏膜下子宫肌瘤,3-5型为肌壁间子宫肌瘤。其中3型是指肌壁间子宫肌瘤靠近宫腔,紧贴黏膜层,4型是指肌壁间子宫肌瘤靠近浆膜层,5型是指肌壁间子宫肌瘤贯穿到整个子宫肌层的全部,而6型和7型为浆膜下子宫肌瘤。6型和7型子宫肌瘤对人体影响相对比较小,大多数没有临床症状。因此,一般每年复查1次B超即可。如果是0-2型的子宫肌瘤,一旦诊断应该行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。此外,肌壁间子宫肌瘤如果>5cm,也应该行腹腔镜下的肌瘤剔除术。
4.97万
77
2024.01.12
得慢性乙肝可以打宫颈癌疫苗吗,哪些人不能打
商素洁
主任医师
生殖医学科
得了慢性乙肝可以打宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗的规定,有4种人不能打宫颈癌疫苗,具体如下:1、孕妇:孕妇本身处于敏感时期,不能随便用药,更不能随便注射疫苗。孕妇注射疫苗,可能会对腹中的胎儿造成影响,所以孕妇不打宫颈癌疫苗;2、备孕中的女性:备孕中的女性,也不适合接种宫颈癌疫苗;3、感冒发热的人:感冒发热的人也不能注射宫颈癌疫苗;4、过敏体质的人:过敏体质的人也不适宜打宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗是可以预防宫颈癌的疫苗,目前可以用的疫苗有3种有二价、四价、九价。无论接种何种疫苗,产生的抗体是针对几种固定的亚型,但还有其他的很多亚型没有疫苗。因此,接种了宫颈癌疫苗,也不要以为可对宫颈癌终身免疫。若接种了某个型号的疫苗,就会针对产生相关亚型的抗体。但HPV的分型有100多种,高危型的就有30多种,所以还有很多的HPV分型和多个亚型的病毒,还没有疫苗。虽然接种宫颈癌疫苗,是防治宫颈癌的一种有效手段。但是宫颈癌疫苗只能预防常见的几种HPV,接种宫颈癌疫苗后,也应在每年的固定时间做宫颈癌前筛查,做到对宫颈癌变的早诊断、早治疗,进而预防宫颈癌的发生。
2.57万
28
2024.01.12
子宫内膜厚0.7cm会怀孕吗
商素洁
主任医师
生殖医学科
子宫内膜厚0.7cm可能会怀孕,但是几率很小。受精卵在子宫内膜上着床、扎根,子宫内膜的厚度应该在0.8-1.3cm,最佳厚度是0.9-1.1cm,有利于受精卵着床。如果排卵日子宫内膜才0.7cm,说明子宫内膜太薄。要及时检查子宫内膜薄的原因,查性激素六项和阴超。如果是雌激素水平不足或卵巢功能下降导致子宫内膜偏薄,应该及时补充雌激素,看看内膜是否能增厚。如果是子宫内膜受损、宫腔粘连造成子宫内膜薄,这种情况不会受孕,应该给予宫腔镜检查。必要时在术中给予分离粘连,用雌孕激素序贯治疗,才能使受精卵达到着床目的,才能怀孕。如果月经干净后,B超检查子宫内膜厚0.7cm,到排卵前2-3天检查B超,内膜能增长达到0.8-1.2cm,且不存在引起不孕的其他因素,基本上能怀孕,不用再给予处理。平时要注意休息,加强营养。
5.05万
67
2024.01.03
腺肌症月经老不干净怎么办
商素洁
主任医师
生殖医学科
腺肌症月经老不干净,可以口服短效避孕药来调整月经周期或上曼月乐环来减少出血,缓解月经不干净的症状。子宫腺肌症是子宫内膜腺体及其间质侵入子宫肌层,使子宫肌层均匀性增生增大,从而引起临床症状,如进行性加重的痛经、经量增多、经期延长、月经淋漓不尽。治疗应根据病情轻重、年龄生育要求来综合判断,采取针对性措施。 1、手术治疗:如果经量增多、经期延长导致贫血,可以行手术治疗,可以行局部病灶切除术,药物治疗无效、年龄较大的也可以行子宫切除术;2、药物治疗:对于年龄较轻、有生育要求的患者可以通过口服避孕药来缓解症状、减少出血,来进一步减轻痛经,如口服短效避孕药或者应用GnRHa这种药物进行治疗;3、上曼月乐环:对于症状较严重而无生育要求的患者,可以上曼月乐环来缓解痛经,缓解经量增多的症状。
3.67万
31
2024.01.03
流产后子宫有积液怎么办
李冬秀
副主任医师
生殖医学科
做完流产后,在复查的时候有些女性会发现宫腔里有积液。出现积液有2种可能,第一种是出血积存在宫腔内,没有排出来,第二种可能要看症状,有没有出现感染。如果出现感染,宫腔里也可能会出现积液,而针对不同原因,治疗方法如下:1、出血积存在宫腔内:可以使用帮助子宫恢复的药物以及让其代谢的药物,常用的有益母草胶囊以及益母草颗粒,可以多喝温热的水以及红糖姜水,可以按摩,顺时针方向揉小腹部;2、感染:会出现下腹部疼痛,或者分泌物中有恶臭的味道,要使用抗生素来抗感染,常用的有头孢类以及奥硝唑类的药物。在使用药物后,观察积液有没有消失、减轻。
2.80万
68
2024.01.03
不育男士要检查项目有哪些
李冬秀
副主任医师
生殖医学科
不育男士要进行相关检查,常见项目包括一般体格检查、精液常规及精子形态检查,及染色体、内分泌等相关检查。具体检查项目,需要根据个人的情况具体分析。如果已经一年时间没有使妻子成功怀孕,要对男士进行常规的体格检查,包括整体外观是否男性化,及身高、体重、生殖系统的相关检查,包括阴茎长短,及睾丸大小、体积、质地,是否有生殖系统炎症,还有精液常规分析和精子形态学检查。根据以上的检查,再决定是否进行精液常规和精子形态学的复查。如果第一次检查精液参数异常,会告知男士2-4周后再进行复查。如果两次检查有一次相对较正常,就认为男士生育力尚可。如果是重度的少精、弱精症,甚至是无精症,需要进行进一步检查,包括染色体检查,如Y染色体微缺失的检查,及内分泌的检查。具体不孕的男士,要进行的检查,还是要根据具体的情况来具体分析。
3.92万
58
2024.01.02
试管婴儿只能活40岁是真的吗
李冬秀
副主任医师
生殖医学科
试管婴儿只能活40岁说法不科学,不是真的。世界首例试管婴儿即1978年出生的女士,目前为止身体状态较好,且仍在工作,并通过自然受孕生育出健康的宝宝,因此通过她便可打破谣言。目前经过统计表明,试管婴儿发生各种疾病的概率与正常怀孕的孩子没有较大差异。中国第一例试管婴儿诞生于上个世纪八十年代,目前也将近40岁,其工作和身体较好,并未出现与同龄人不同的临床表现,同样受过高等教育,从智商上与同龄人相差不大。目前试管婴儿技术所诞生的孩子已有数以万计,全球范围内也并未发现试管婴儿寿命短。影响人类寿命因素较多,在做试管婴儿的一段时间对人寿命影响很小,将做试管婴儿的时间,扩大到人一生当中作为影响因素,此影响因素对寿命的影响可忽略不计。
7.89万
80
2023.12.31