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河北医科大学第三医院呼吸内科
河北医科大学第三医院
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面罩吸氧和鼻导管吸氧有什么区别
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
面罩吸氧和鼻导管吸氧是常用的吸氧方式,虽然都是吸氧,但是与人体接触的方式不一样,具体区别如下:1、面罩吸氧:将面罩扣到口鼻上方,是透明面罩。面罩氧流量高,所以对氧需求更多的患者适合面罩,危重患者也比较适合面罩。面罩吸氧患者吃饭、进食会受影响,咳痰也会受影响;2、鼻导管吸氧:将细长的管子放置在鼻腔入口位置,如果鼻导管吸氧能够满足需求,通常会给予鼻导管吸氧,由于比较方便,不影响进食、喝水、咳嗽、咳痰等,但是鼻导管吸氧流量较低,如果流量高,会对鼻黏膜造成冲击,病人会感觉到不舒服。
6.95万
39
2023.12.31
咳嗽右胸痛是怎么回事
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
咳嗽和胸痛是呼吸系统常见症状,如果咳嗽同时伴右胸痛,需排查肺内疾病。如肺炎波及胸膜时可出现相关症状,或有胸腔积液、占位性病变时,也可出现右胸痛合并咳嗽。此时需进行胸部CT或胸片检查,明确病因后给予对因治疗。此外,其他脏器疾病也可引起胸痛,如冠心病等心脏相关问题。心脏位于左侧胸腔,冠心病心绞痛以活动后疼痛、劳力性疼痛为主要特点,且表现为绞窄感和紧缩感,休息或服用扩张冠脉的药物后能缓解。此外,纵隔疾病也可引起胸痛,两肺间的组织称为纵隔,所以疼痛常发生在胸骨正中。同时胸壁软组织相关疾病 、消化系统疾病等也可引起胸痛,所以咳嗽伴右胸痛时需进行相应检查以明确病因。
6.47万
3
2023.12.30
大人咳嗽怎么治疗最有效
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是常见呼吸系统症状,可分为急性咳嗽和慢性咳嗽,治疗方式如下:一、急性咳嗽:感染性咳嗽较多见,如上呼吸道感染、急性气管支气管炎或肺炎等,感染病原体可能是细菌或病毒,治疗措施主要根据病原体进行治疗。1、细菌性感染:感染菌包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等,这时需用抗菌素治疗,包括头孢类、半合成青霉素、喹诺酮类抗菌素,常用左氧沙星、莫西沙星,以及大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等;2、病毒感染:如流感病毒感染时可用奥司他韦治疗,如果是其他病毒如腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等,可用其他非特异性抗病毒药物治疗。治愈所需时间较短,一般治疗疗程为1周,但肺炎治疗时间可能相对较长,重症肺炎咳嗽可能需2周时间治愈。二、慢性咳嗽:如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等引起的咳嗽,需对因治疗,咳嗽才能治愈。
5.89万
58
2023.12.30
盐酸丙卡特罗口服溶液治咳嗽吗
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
盐酸丙卡特罗口服溶液可以用于治疗咳嗽,丙卡特罗属于β受体激动剂,有口服溶液、片剂等剂型。β受体激动剂可用于舒张支气管、平喘,同时具有止咳作用,常用于哮喘、慢阻肺等患者小气道疾病患者,出现较明显咳嗽时,也可以使用丙卡特罗口服,用于咳嗽的治疗。注意丙卡特罗具有一定的副作用,作用于气道受体舒张支气管、止咳的同时,也会作用于心脏以及骨骼肌受体。作用于心脏受体时,患者可能出现心率增快、心慌等,作用于骨骼肌受体时,患者可能出现肌肉震颤,以至于拿东西、写字时可能受到影响。副作用的程度因人而异,部分患者的副作用较小,甚至没有,部分人群则较敏感,可以表现的较为明显,此种副作用无需过度担心,停药后药物代谢完毕,心慌、手颤等副作用可以消失。
8.12万
74
2023.12.29
肺结核早期症状有哪些
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
肺结核为呼吸系统的感染性疾病,也是传染性疾病,感染的病原体为结核杆菌。对于肺结核的早期症状,较主要症状为呼吸道局部表现,如咳嗽、咳痰、咯血,咯血量因人而异,如果肺结核侵犯大血管,咯血量比较多,如果侵犯毛细血管,可以仅表现为痰中带血。感染、中毒和消耗主要表现为低热、盗汗、乏力,还有体重下降,女性患者可以出现月经不调。发烧主要出现午后低热的特点,即下午以后开始出现发热,但体温通常不会过高。如果为血行播散型肺结核等特殊类型结核,仍可以出现高热。如果患者存在上述表现,普通的抗感染治疗效果不佳时,应考虑是否为肺结核,应及时前往医院筛查。除上述表现,还可以通过听诊肺部闻及湿啰音,以及胸部影像学检查进行诊断,常好发在肺上叶和下叶的背段,有多形性病灶同时出现,包括浸润性阴影、纤维硬结病灶、空洞病灶等。痰中查出结核杆菌为确诊肺结核的金标准,治疗疗程通常较长,需数月时间,但此类疾病一般可以治愈。
9.20万
22
2023.12.29
呼吸急促是什么原因
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
呼吸急促的原因具体如下:1、生理性原因:运动时机体代偿会心率增快、呼吸急促;2、病理性原因:发热时会出现心率增快、呼吸急促。肺是呼吸器官,吸入氧气供给全身各个脏器,机体产生二氧化碳也通过肺脏排出,有肺脏疾病时,会出现通气或者换气功能障碍,这时就会出现体内氧含量下降,正常人正常的氧分压为80mmHg-100mmHg,如果氧含量<60mmHg,就是呼吸衰竭。呼吸衰竭见于很多疾病,例如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的急性加重期、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺病、大量胸腔积液等,呼吸衰竭时机体代偿会出现呼吸急促。
8.73万
41
2023.12.29
支气管舒张试验阳性说明什么
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
支管舒张试验是肺功能检查之一,当怀疑患者有支气管哮喘,同时肺功能又体现出阻塞性通气功能障碍时,会让患者进一步做支气管舒张试验。如果支气管舒张试验阳性,说明气道是可逆性气流受限,这时能诊断支气管哮喘,所以支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘的标准之一。支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病,主要表现是发作性呼吸困难,患者缓解期日常生活、工作不受影响,而急性期会有明显呼吸困难。支气管哮喘的特点是夜间和凌晨发作常见,而且发作较重,因为夜间交感神经比较兴奋,有明确诱因居多,而且通常有季节性,吸入粉尘、动物皮毛、烟草等都会诱发,属于多种细胞参与的慢性炎症反应,气道呈现可逆性。支气管舒张试验是在做肺功能异常的情况下,给患者支气管舒张剂,这时气道痉挛、气道狭窄的情况能够缓解,再做肺功能会有改善,支气管舒张试验呈阳性,说明患者患支气管哮喘的可能性较大。
5.37万
79
2023.12.29
气管炎可以喝牛奶吗
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
气管炎是呼吸系统的急性感染性疾病,可以喝牛奶。饮食上没有特殊禁忌,只需营养均衡,蛋白、脂肪、碳水化合物都需摄入,注意休息、多饮水,同时配合药物治疗。气管炎感染的病原体,通常是细菌、病毒、非典型病原体多见,病程通常是急性起病,主要表现为咳嗽、咳痰,也可以有发热、乏力、全身酸痛等感染表现。急性气管炎的患者,因为起病急所以都会有明显症状,这时拍胸部影像,包括胸片、CT看不到肺炎表现,就诊断为急性气管炎。气管炎患者最主要的治疗是抗感染治疗,可以选择相应的抗生素,例如头孢类,常用的包括头孢呋辛、头孢克肟、头孢地尼,另外喹诺酮类、大环内酯类药物都可以选择。抗感染药物通常用药一联即可,很少需要两联同用,经过1周左右的时间通常即可治愈。
9.93万
3
2023.12.29
气管痒、咳嗽有痰怎么办
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
气管痒、咳嗽有痰通常是急性呼吸道感染的常见症状,急性呼吸道感染包括上呼吸道感染,以及急性气管、支气管炎,治疗以口服药物治疗居多,包括头孢类抗生素、半合成青霉素抗生素、喹诺酮类抗生素,比如常用的左氧氟沙星、莫西沙星,以及大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素、罗红霉素,通常无需联合用药,可以选择其中一种抗生素。除抗感染治疗以及基础治疗外,还需要给予对症治疗。比如止咳的药物,可以选择复方甲亚纳明胶囊。有痰不易咳出,则可以选择氨溴索片,使痰变稀薄并咳出,也可以选择中成药进行对症治疗。肺炎也可以出现气管痒、咳嗽症状,如果有肺炎,则治疗疗程相对较长。感染的病原体多是细菌、病毒、支原体,还包括其他病原微生物。如果患者有气管痒、咳嗽有痰症状后,需要到医院就诊,行胸片检查,查看肺部有无炎症。
8.13万
78
2023.12.29
检查肺结核可以吃早餐吗
陈玉琴
副主任医师
呼吸内科
肺结核的检查较多,由于不是每次检查肺结核都是要做全套的检查,根据自己所做的检查来决定是不是能够吃早餐,主要分析有以下几点:一、可以吃早餐:1、影像学的检查:包括胸片、胸部的CT。做影像学的检查可以吃早餐,如果患者有肺结核的病史,或者是年龄比较大,建议做胸部CT的检查。胸部CT较胸片是横断面的扫描,由于前后没有遮挡,看得更加清晰。如果是筛查,或者是年轻人检查体检,可以做胸片的检查,是由于其比较经济且在各级医院都有胸片检查的X线光机;2、留痰检查:在痰里找结核杆菌一般是肺内有结核的影像学的特点,而且患者有咳嗽、咳痰的症状,此时要留痰。留痰检查可以吃早餐,反复多次的留痰可以增加结核杆菌的阳性率。二、不能吃早餐:抽血的检查,包括血常规、血沉、γ干扰素释放试验,以及结核的患者口服抗结核药物以后,监测肝肾功能,而抽血检查空腹来进行较好。因此,如果患者不抽血,检查可以吃早餐,如果需要抽血,尽量抽完血再吃早餐。
9.57万
23
2023.12.28