
河北医科大学第三医院
足外科
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科室简介
河北医科大学第三医院足外科专科,是河北省重点学科。现有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人。专家团队张奉琪:科室主任,博士学位,主任医师,教授,硕士研究生导师。业务专长微创个性化治疗拇外翻、马蹄足、垂状趾、扁平足、踝关节挛缩、跟痛症、跟骨骨刺及足踝部各种骨折等疾病的诊治。赵海涛:科室副主任,硕士学位,主任医师,主要擅长足踝部各种疾病的诊治。秦士吉:科室副主任,硕士学位,副主任 医师,主要擅长足踝部各种疾病的诊治。
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科室疾病
罗子璇
副主任医师足外科
三甲
河北医科大学第三医院
¥49起
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擅长:韧带损伤、跟腱断裂、踝关节扭伤、锤状趾、骨关节炎、滑囊炎、踝部骨折、马蹄内翻足、骨痛、甲沟炎、疼痛、痛风、运动损伤、软骨损伤、拇外翻
王晓猛
副主任医师足外科
三甲
河北医科大学第三医院
¥45
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副教授
擅长:软骨炎、骨关节炎、高弓足、风湿性关节炎、软骨瘤
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薛剑锋
副主任医师骨科-足踝外科
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上海市第六人民医院
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擅长:韧带损伤、跟腱损伤、运动损伤、关节炎、肌腱损伤、陈旧性骨折、骨折、跟腱断裂、距骨骨折、创伤、拇外翻、跟骨骨折、软组织损伤、踝关节软骨损伤、先天性马蹄内翻足
苏琰
副主任医师骨科-足踝外科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
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博士
复旦榜A+++
擅长:创伤性关节炎、骨不连、距骨骨折、软骨损伤、骨折、疼痛、高弓足、韧带损伤、跟腱断裂、陈旧性骨折、跟骨骨折、创伤、外踝骨折、踝关节脱位、先天性马蹄内翻足
邹剑
副主任医师骨科-足踝外科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
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博士
复旦榜A+++
擅长:关节炎、拇外翻、韧带损伤、先天性马蹄内翻足、高弓足、踝关节炎
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专家科普
扁平足看什么科
2023.10.23
扁平足首先应该找骨科,部分三甲医院的分科可能更细,也可以选择足踝外科,也就是扁平足首选科室,如果没有足踝外科的情况下,可以选择骨科。
随着人的生长发育,足弓没有发育好,会引起扁平足,扁平足分为两种,一种是可复性平足,另外一种是僵硬性平足。
1、可复性平足:是指脚不负重能看见足弓,但负重时足弓消失。进一步发展会变成僵硬性的平足,或者外伤以后引起关节僵硬,造成僵硬性的平足。对于可复性平足优选矫形鞋垫、康复锻炼,能得到一定的缓解。只有在影响生活时,矫形鞋垫等保守治疗无效的情况下才考虑做手术。
2、僵硬性的平足:一旦出现症状,也就是疼痛肿胀、踝关节疼痛不舒服,只能考虑做手术,因为僵硬性平足是硬的,没有活动空间,所以只能考虑做手术,才能得到一定的缓解。
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足底筋膜炎不再愁!五大恢复秘籍让你步步生风
2024.02.02
对于上了年纪或者是经常运动的人来说,是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病,可谓是令很多患者受尽折磨。
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踝关节脱位的治疗方法有哪些
2023.12.29
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定,一般在3~5周,踝关节脱位一般行手法整复外固定,采用牵拉提按复位法,必要时可切开复位内固定。此外,患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。
一、保守治疗
1、手法复位:
(1)内脱位:患者取患侧卧位,膝关节半屈曲,助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引,并加大畸形,然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度内翻、背伸,即可复位。
(2)外脱位:患者取健侧卧位,患肢在上,膝关节屈曲,一助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引并加大暗形,然后用两手拇指按压外下方突起部向内,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度外翻,即可复位。
(3)前脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部,顺势用力牵引,持踝上之手提胫腓骨下端向前,足距的手使足跖屈,向后推按即可复位。
(4)后脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。一助手一手持足跖部,一手持足跟部,两手用力牵引,加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后,同时牵足的助手在牵引的情况下,先向前下提牵,再转向前提,并略背伸,即可复位。
2、固定:
(1)内脱位:超跟塑形夹板加垫,将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周。
(2)外侧脱位:超踝塑形夹板加垫,将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周
(3)前脱位:石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。
(4)后脱位:石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。
二、药物治疗
破伤风抗毒素:对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内,宜彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,复位后对合并骨折进行内固定,争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件,缩短了患肢功能恢复时间。
三、手术治疗
若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者,可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补,合并有踝部骨折者,折复位后须做相应可靠内固定。
伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证为:
1、手法复位失败;
2、内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上;
3、外展、外旋型骨折,内踝的撕脱骨折,其间隙有软组织卡压,影响骨折愈合;
4、胫骨下段前缘大块骨折;
5、胫骨下段后缘骨折复位失败;
6、下胫腓关节部分或完全分离;
7、三踝骨折;
8、开放骨折经彻底清创后;
9、陈旧性骨折愈合不良;
10、对于踝关节复发性脱位或半脱位,若对症治疗无效者,应采用手术治疗,并同时行外踝韧带重建术。
四、中医治疗
1、活血舒肝汤:早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络,选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。
2、舒筋活血丸:在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复,舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络,活血止痛。用于跌打损伤,闪腰岔气,筋断骨折,瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸,味苦,涩。
五、其他治疗
踝关节脱位,不论合并骨折与否,从固定开始即应进行股四头肌锻炼,2周后,拆除固定夹板开始下床活动;合并骨折的用石膏固定,固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏,开始下床活动,循序渐进,逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
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