科普知识
河北医科大学第二医院口腔颌面外科
河北医科大学第二医院
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根管治疗的牙齿裂开了怎么办
赵云转
副主任医师
口腔颌面外科
牙齿裂开,又称为牙齿劈裂,在根管治疗后,尤其是在后牙根管治疗后,建议做全冠保护,可有效防止牙齿劈裂。发生牙齿裂开,尤其是牙根纵裂时,通常治疗较为困难,需要及时拔除,且在拔除的同时要考虑后期修复问题。若选择种植牙修复,常需要在拔除的同时进行拔牙位点保存。如果不进行拔除,延误治疗时机,可能炎症进一步加重,造成牙根周围牙槽骨丧失,进而导致后期修复困难。因为根管治疗后,牙齿因失去血液和营养供应,会变得很脆,容易裂开。另外,在做根管预备时,需去除根管内壁一些组织,可导致剩余根管壁变得薄弱。
8.62万
98
2023.12.24
口腔血管瘤破了怎么办
陈彪
副主任医师
口腔颌面外科
口腔较表浅的血管瘤,容易破裂后出血不止。对于出血较轻的血管瘤,可以进行压迫治疗,用棉球或纱布压迫;也可以应用止血药物,如将云南白药放在创面进行压迫,通常压迫1小时左右,出血量会减少,即可更换纱布。如果压迫止血效果较差,需要进一步治疗,建议前往医院进行。通常可以应用电凝进行烧接,将破裂血管连接,或者应用缝合方法来结扎止血。对于较严重的血管瘤出血,甚至动脉性出血,有时需要介入科治疗,将供血的动脉进行介入栓塞。对于较复杂的血管瘤出血,有时可能需要多种方法结合治疗,才能达到止血效果。
6.66万
88
2023.12.20
口腔黏膜癌的预后如何
陈彪
副主任医师
口腔颌面外科
口腔黏膜癌的预后状况,常见于以下方面:1、生存时间:据统计中早期口腔黏膜鳞癌,10年的生存时间>50%,5年的生存时间>60%。经过现代根治手术切除,配合颈部淋巴结清扫等一系列的根治先进手段,可以明显延长生存时间。对于中晚期口腔鳞癌的患者,结合放疗、化疗以及靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,也可以明显延长生存时间;2、生活质量:目前治疗口腔黏膜癌的常规方法是根治性切除术,配合皮瓣修复术,可以将其缺损修复。对于口腔功能,包括语言、咀嚼、吞咽等可以尽可能恢复,术后患者的生活质量明显提高。所以通过手术根治,配合皮瓣修复、放疗、化疗的治疗方案,可以明显提高患者的预后。
6.62万
6
2023.12.12
外伤性完全性牙脱位再植护理
赵云转
副主任医师
口腔颌面外科
外伤后完全性牙脱位是一种严重牙外伤,即俗称的牙齿掉出。其治疗原则是尽量保留患牙,及时进行复位和固定。首先,如果半小时之内能够进行复位再植,90%患者可以避免牙根吸收,所以牙完全脱位后要尽快放回原位。如果已掉地污染,可用生理盐水洗净后放于原位,或用牛奶、自来水等液体保存牙齿,也可含在舌下保存,但要注意防止吞咽,不可干燥保存。其次,复位后要根据患者年龄、离体时间,决定是否需要拔除牙髓,做根管治疗。对于根尖发育完成的成年人的脱位牙,应尽早复位和固定,争取牙周膜愈合。如果脱位时间超过2小时,牙髓和牙周膜细胞出现坏死,在体外完成根管治疗后,需进行植入固定。如果年轻恒牙完全脱位,在就诊迅速、复位及时的情况下,牙髓保存活力的概率很大,无需急于做根管治疗。然后,可采用夹板粘接固位、不锈钢丝结扎固位以及牙弓夹板结扎固位等方式。此外,在固位时需注意调整咬合关系,防止咬合创伤,通常固定时间为4-6周。手术后要注射破伤风针,还需要用抗生素漱口并注意刷牙,保持口腔清洁。
8.10万
58
2023.12.10
口腔黏膜癌早期有什么征兆
陈彪
副主任医师
口腔颌面外科
口腔黏膜癌,即口腔鳞癌,早期多表现为溃疡、增生、糜烂。患有口腔溃疡时,建议尽早治疗,尤其是发生于同一部位,超过2周还未愈合的溃疡,需要格外重视。建议患者前往具有口腔颌面外科门诊的三甲医院,或者综合医院进行治疗,排除口腔癌。如果怀疑患有口腔癌,需要尽早活检,通过病理来排除。避免盲目用药或者进行其它物理治疗,可能会耽误时间,甚至会促进癌症转移和进一步发展。
8.35万
21
2023.12.05
口腔白斑一定会癌变吗
陈彪
副主任医师
口腔颌面外科
口腔白斑属于口腔颌面部常见黏膜病,称为斑纹类黏膜病,可表现为白色斑块。口腔白斑不一定为癌变所致,属于一种癌前病变。但口腔白斑需要积极治疗,可以到口腔黏膜病科进行合理治疗,部分患者的病情可以控制,甚至痊愈。部分口腔黏膜病患者存在全身病史,需经过全身内科治疗甚至免疫风湿科治疗,达到愈合状态。如果口腔白斑出现明显糜烂、增生,需考虑是否存在癌变。此类口腔黏膜白斑需积极活检,必要时行扩大切除以防止癌变。
5.93万
16
2023.12.04
牙外伤的检查项目
赵云转
副主任医师
口腔颌面外科
牙齿受到外伤后,其检查项目主要如下:1、问诊:由医生询问患者如何受伤、受伤多长时间等相关病史,根据此类情况,协助判断伤情严重程度;2、视诊:观察牙齿是否存在移位,牙体组织是否有缺损,以及牙齿数量是否有缺失,同时还要注意牙龈是否有撕裂和出血;3、放射学检查:根据具体情况,可选择拍摄牙片、曲面断层片或CBCT,必要时做上下颌骨CT。对于严重牙齿外伤患者,要查头部CT,注意颌面部关节,判断是否伴有面部骨折以及颅底骨折等情况;4、其他检查:外伤后可出现单个牙松动,也可以出现一排牙的连动。如果出现连动现象,考虑伴有牙槽突骨折,此时要结合叩诊,结合患者是否具有水平向或者垂直向疼痛症状,进行牙髓活力测试。由于受伤当时的牙髓反应和后期反应不一定相同,所以检查后需长期随访。
5.25万
74
2023.12.01
裂唇怎么治疗
陈彪
副主任医师
口腔颌面外科
裂唇在医学上称为唇裂或先天性唇裂畸形。对于唇裂,通常无法自愈,需要进行手术治疗。其手术方法较多,单侧唇裂的手术时间在婴儿出生后3个月左右,双侧裂唇手术时间在婴儿出生后约6个月。手术时间主要根据婴儿的生长状况、营养状况、体重来判断。手术时间越早,可能对身体危险越大,手术耐受性越差,出现手术风险的可能性也越大。但同时手术效果相对越好,早期手术可以尽快恢复上唇功能,对患儿的口腔发育和生长有较大帮助。
7.61万
76
2023.11.30
牙齿裂成两半一半会动要拔掉吗
赵云转
副主任医师
口腔颌面外科
当牙齿裂成两半后,其中一半会动,是否需要拔掉,要根据具体裂掉部位和深度进行分析。如果前牙劈裂一小半,没有到达牙髓腔,或者剩余部分非常牢固,可尝试仅拔掉松动一半。而将另一半经过根管治疗后,再进行牙冠或者单纯充填修复。对于后牙多个牙根的情况,如果是从两个牙根之间裂开,也可仅拔除松动一半,而将稳固牙根保留,经过根管治疗之后,再进行牙冠修复。但如果刚好裂到牙根中间,暴露根管内壁,此时通常无法保留,需要将松动一半以及剩下另一半完整拔除。在拔除的同时,可根据剩余牙槽骨的情况进行位点保存,进行即刻种植或者是延期种植牙修复。
10.41万
37
2023.11.25
牙缺失如何修复
赵云转
副主任医师
口腔颌面外科
牙缺失后的治疗方案,主要包括固定义齿修复、活动义齿修复和种植修复,具体如下:1、固定义齿:修复舒适、美观,咀嚼效率较高,但是对邻牙有比较严格的要求,而且需要通过磨除邻牙,才能作为基牙进行修复,对邻牙有着不可逆的损伤。尤其当两侧的邻牙均为活髓健康牙时,显得尤为可惜;2、活动义齿:活动的可摘义齿的适应证更为广泛,适用于单个、多个以及全口牙缺失。活动义齿借助金属卡环和塑料基托而取得固位,而全口义齿则完全通过树脂基托取得部位。这些卡环和基托让多数患者有很强的异物感,约30%的患者因为无法适应,而放弃活动义齿的修复。对于局部条件比较差、全口缺失的老年人,牙槽骨严重萎缩,活动义齿无法取得固位,在吃饭或说话时容易出现义齿的活动或者脱落。上述情况均为临床常见的修复难题;3、种植修复:是借助植入牙槽骨的种植体获得固位,不需要任何其它条件来辅助,有独立存在、稳固、咀嚼效率高、美观、舒适的优点,解决了传统修复的难题,同时为牙槽骨严重缺失的老年人以及末端游离端缺失的牙齿,提供了固定修复的可能。
9.25万
86
2023.11.13