胃出血的原因有很多，胃出血还有急性和慢性之分，不同类型的胃出血原因也有所不同，具体如下：1、急性胃出血：比如患者大量饮酒、急性消化道黏膜损伤或误食腐蚀性液体，另外剧烈的恶心、呕吐也可能引起黏膜损伤，造成胃出血；2、慢性胃出血：常见于某些慢性疾病，包括消化性溃疡长期反复发作，损伤到胃内黏膜，甚至损伤到肌层，引起血管的损伤，导致胃出血。胃出血只是一个症状，需要及时就医。胃出血时也要警惕可能会有恶性疾病，比如某些老年患者会有肿瘤性疾病，需要做进一步检查，

白蛋白又称清蛋白，是人体血浆中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压，浓度一般是38-48g/L，约占血浆总蛋白50%。肝脏是人体重要的化工厂，肝脏每天约合成12-20g白蛋白，肝功能白蛋白偏低提示肝脏正常肝细胞在逐渐减少。在临床上医生需要对患者进行进一步检查，此时看有没有乙型或丙型肝炎病毒感染。另外，医生要分析有没有慢性出血、有没有肿瘤的存在，需要对患者进行综合检查分析。在临床上患者没有确诊前，建议患者多进食高蛋白饮食加强营养。

对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性肿瘤标志物叫做甲胎蛋白，大约有70%的肝癌患者甲胎蛋白增高。如果临床化验当中发现甲胎蛋白增高＞200ng/ml，就有诊断意义。如果甲胎蛋白增高＞400ng/ml，而且持续四周，可以帮助确诊肝癌。 另外，肝癌的高危人群还应该定期检查腹部超声，包括CT和腹部核磁共振检查，以早期发现肝癌。极早期肝癌，可达到临床治愈效果，患者10年生存率可以高达70%左右。所以对于肝癌来说，早期发现、早期治疗有非常重要的临床意义。

胰腺体肥大的患者表现出的症状主要有腹痛、消化不良、全身炎症反应。胰腺体肥大是病理改变，主要发生在胰腺炎的过程中，炎症刺激使得胰腺体肥大。还可能是有自身消化，各种炎症细胞的侵蚀，造成胰腺头、体、尾有时都会出现明显肿胀。慢性胰腺炎患者尤其要注意，如果胰腺体经常肿胀，甚至在影像学中呈腊肠样，要考虑患者是否存在免疫相关的胰腺炎。例如自身免疫性胰腺炎，需要高度警惕，而且此类患者可能通过常规胰腺炎治疗，效果相对较差。所以需要关注胰腺的形态变化，定期进行胰腺影像学的复查、监测。

随着我国居民饮食水平的饮食结构的调整，临床发现结肠癌患者有上升趋势，饮食还是在发病过程当中起到一定的作用。以前居民喜欢吃蔬菜，以膳食纤维还有谷类食物为主，进食牛奶和肉类少。所以癌症的发生率当时跟欧美国家相比比较低。 随着饮食食谱改变，现在进食的食物越来越精，含的脂肪、蛋白类食物越来越多，所以发现结肠癌的患者也是呈上升趋势。此时认为还是进食膳食纤维减少，进食精致的大米其实有利有弊。所以对于如果有结肠癌家族史的这部分人群，建议饮食还是要适当注意不要进食太精细食物，最好还是多吃粗制谷类，含膳食纤维多的蔬菜水果，同时要保持大便通畅，尽量不要便秘。

肝功包含有两种转氨酶，一种是ALT，另一种是AST，当肝细胞有炎症的时候，也就是老百姓说肝炎的时候，ALT是升高的。肝炎可以由病毒感染引起，比如乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒、戊肝病毒引起的转氨酶升高。转氨酶升高也可以是由于饮酒引起来的肝细胞的炎症，还有口服药物，因为药物对肝功能有损伤。还有一些原因是自身免疫性的疾病可以导致ALT的升高，碰到这种情况一定要查病因，看是什么原因引起的肝细胞炎症，引起转氨酶的升高。如果找到病因了，最好是对因处理。如果找不到病因，一般是给保肝药物，保护肝功能，使转氨酶下降、肝功能恢复。

贲门糜烂可以见于这几种情况：1、贲门炎症；2、贲门的早期的肿瘤性病变。所以贲门糜烂的病人，首先要仔细观察，甚至应该做放大内镜和NBI的检查。随着科学技术的发展，现在内镜的检查水平也逐步提高，内镜检查有一种放大内镜，可以在内镜下将病变放到70-80倍，还有一种新型镜子可以放到140倍。通过放大内镜，观察贲门部位、腺管和微血管的变化。如腺管变得不规则甚至缺失，还有微血管有不规则表现，还有不规则的微血管的分布，要怀疑是不是发生恶变。所以单纯谈贲门糜烂的病变，一定要警惕。 根据河北医大二院的资料，贲门部位的病变在河北、在中国还是多发部位，所以糜烂性病变不会简单认为是贲门炎症，需要治疗后复查，一定是要做内镜下精查看有没有早期病变。因为早期贲门癌的治疗非常有临床意义，因为贲门是胃和食管交界的部位，如部位发展成进展期病变，无法保留器官的完整性。病人切除贲门的病变以后做食管和胃的吻合，一大部分病人术后会临床上出现反流症状，会出现胃轻瘫，病人总是出现胃潴留，所以这个部位一定要提高警惕，发现早期糜烂性的病变，一定要定期随诊。 如果放大内镜不考虑是肿瘤性的病变，也要取活检，取活检以后如果是炎症，一定嘱咐3-4个月，不超过半年的时间复查胃镜。如果胃镜发现糜烂愈合，就可以把发生癌变的可能性降低。如果病人贲门糜烂持久不愈合，还是要定期取活检，看有没有发生癌变的倾向。至于多长时间可以发展成胃癌，可能无法准确界定。所以对于这样的病人，不能轻易的放过，要定期随诊，有必要时反复进行活检、放大活检，确定没有问题才可以诊断是糜烂，一定要除外肿瘤性的病变。

因为食道是鳞状细胞组成，上皮是鳞状细胞上皮，所以这类的上皮发生癌，叫鳞状细胞癌。在食管和胃交界部，比如胃黏膜就是往上到食管以后有一部分是腺癌，大部分来源于Barret食管，所以现在病理科做内镜时一定要关注Barret食管，看有没有恶变成腺癌。但是大部分食管癌都是鳞状细胞癌，我国尤其是我省太行地区，是食管癌高发地区，食管鳞癌也占到90%以上。 食管癌在早期没有任何临床症状，食管癌噎食情况已经到进展期食管癌。现在呼吁早诊早治，可以做碘染色，鳞状细胞癌，癌细胞与卢戈氏碘不显色，但是正常鳞状细胞显色，通过化学染色可以判断是否有鳞状细胞癌。还有注意已经诊断进展期的食管癌，尽量也再去做胃镜检查，看其他部位有没有癌的病灶发生，以免在短期之内手术治疗进展期的食管癌，之后又出现了肿瘤。所以建议对食管癌的鳞状细胞癌病人，无论是早期病变还是进展期病变，可做碘染色以便发现所有的病变。

肠道长息肉是比较严重的事，此问题可大可小。在结直肠镜检查的过程中，患者发现小息肉，有微创办法可切除。此时患者可完全把结直肠息肉根除掉，如果目前无法肉眼观察，各种影像学办法也没法找到早期息肉，如果任其发展，会导致结直肠癌发生。 总之，患者需要尽早做结直肠镜检查，目前推荐是40岁以后成年人要常规进行结直肠镜检查。

结肠炎有很多的分类，一种是非特异性的结肠的炎症，另一种是炎症性的肠病，包括溃疡性的结肠炎或者克罗恩病。溃疡性的结肠炎和克罗恩病有一定的癌变倾向，但是并不是一定会转归到结肠癌。 所以对于这类的病人，临床监测腹泻大便的情况，大便带血的情况，要定期做结肠镜检查，如果发现增生性的病变或者溃疡性的病变，要取病理了解他有没有癌变。所以结肠炎症不一定要转归到结肠癌，但是这类的人群如果监测结肠镜，要比普通人群监测的频率提高，这样的病人最好1-2年做一次肠镜检查，以便发现早期病变。