科普知识
中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
中国医学科学院阜外医院
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房间隔缺损介入封堵术风险大吗
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
任何心脏手术都会有一定的风险,对于房间隔缺损介入治疗的风险比相应的外科手术风险较低,本身房间隔缺损介入治疗的风险,会有相应的并发症存在,包括像封堵器的脱落,封堵器的脱落一般是非常罕见的。 但是也有遇到患者本身房间隔缺损过大,还有一些房间隔缺损的边缘不是特别好有关系,非常罕见,但是也会遇到。 对于低龄患者,房间隔缺损封堵术以后可能会出现心律不齐,最严重的可能有房室传导阻滞的并发症发生,这个是有遇到过的,这个比封堵器脱落还要罕见,术后有一些激素冲击或者是药物治疗能够改善。 其他的并发症没有太多,有一些股静脉的穿刺会有并发症,这些都是常见的介入治疗的并发症,跟其他疾病是相同的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023.12.29
什么是房间隔缺损
胡海波
主任医师
结构性心脏病中心
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病,房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损,以继发孔为多。症状跟缺损大小有关:小的缺损没有症状;如果房间隔缺损较大,患者可能在年轻的时候就会出现体力下降,心脏震荡,活动后气喘等症状。缺损越大,对孩子的生长发育影响会越大。
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2023.12.18
外科手术和介入治疗两种方式如何选择
胡海波
主任医师
结构性心脏病中心
外科手术和介入治疗都有各自的优缺点,所以要因人而异。患者的关注度不同,选择方法也不同。从治疗原则来说,如果能做介入治疗,可以先尝试介入治疗,如果介入治疗不太适合,再选择外科手术。医生会根据患儿的病情和年龄,选择更适合患儿的手术方法。
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2023.12.13
什么是动脉导管未闭?
胡海波
主任医师
结构性心脏病中心
动脉导管未闭是一个常见的先天性心脏病,在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管,正常的患儿一般从母亲的体内分娩之后,大概一周之内,这个导管因为氧气的充足就会闭合掉,但是有些患儿由于各种原因,动脉导管没有闭合,造成了一种异常的管道,通过主动脉血流全部冲到了肺动脉里面,增加了肺动脉的血流容量,也造成了心脏的容量负荷增加,造成了孩子心脏的增大,而且是长期存在的高速血流,容易引起感染性心内膜炎。对孩子有一定的损害,这个疾病比较常见,通过介入的方法,可以达到根治的效果。动脉导管未闭,如果听杂音,有时候是比较明显的,是连续性的杂音,有时候父母趴在孩子的胸口都能听到明显的杂音。这个时候,要去医院做检查,做超声看一看,有没有动脉导管未闭的情况。它是在怀孕期间,胎儿供血供氧的一个通道,但是在出生之后,就是一个需要闭合的废弃的通道。
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2023.12.08
什么是房间隔缺损?
胡海波
主任医师
结构性心脏病中心
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。心脏有两房两室,包括左心房、右心房、左心室、右心室,心房之间隔着一堵墙,心室之间也隔着一堵墙,这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后,房间隔这一堵墙没有愈合上,残留了一扇窗或一扇门,就是长了个小洞洞,这样的情况,就叫做房间隔缺损。房间隔缺损也有几种类型,包括继发孔的房间隔缺损和原发孔房间隔缺损,以继发孔为多。只能对继发孔,也叫二孔型房缺进行介入治疗,原发孔只能做外科手术。一般得了房间隔缺损,也跟症状、大小有关系,小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损,可能一辈子也没什么症状,但是有的房间隔缺损非常大,大到三十几毫米,可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以要及时的发现这样的情况,缺损越大,对孩子的生长发育影响越大,症状是跟缺损大小有关系的。
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2023.12.03
动脉导管未闭介入治疗的优点有哪些
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
动脉导管未闭介入治疗的优点主要是可以不开刀,因为这个病在外科治疗的方法上需要开刀,而且需要建立体外循环,开刀和建立体外循环对病人的创伤非常大,做动脉导管未闭,只需要进行股动静脉的穿刺,实现对动脉导管未闭的根治,最大的优点是不开刀,而且住院时间和住院费用都比外科少很多,病人恢复得很快。动脉导管未闭治疗一般只做一次就可以终身受益,因为在解剖上,动脉导管未闭的介入治疗达到了根治的目的,目前所有做过的病人,做一次基本能够解决所有的问题。如果做完要保养,就是在术后的前1-3个月避免剧烈的运动。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023.11.19
二尖瓣狭窄介入治疗的副作用有哪些
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄球囊扩张的并发症,最常见和最容易遇到的并发症就是二尖瓣关闭不全,因为二尖瓣狭窄还能通过二尖瓣的球囊扩张来缓解狭窄,一旦球囊扩张的二尖瓣口面积过大,可能会导致二尖瓣关闭不全,对于二尖瓣关闭不全,没有更好的介入方法来缓解,这种情况下病人只能开刀,只能承担换瓣膜的风险,二尖瓣狭窄介入治疗最大的副作用就是二尖瓣的关闭不全,还有包括术中操作后会有一些心包积液,或者有一些其他的血管并发症都有可能发生。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023.11.16
为什么室间隔缺损术后要定期复查心电图
胡海波
主任医师
结构性心脏病中心
在进行室间隔缺损手术时,很容易碰到室间隔缺损边缘的传导束,会造成心电图的异常,这种心电图的异常有时候不是术后马上发生的,可能术后几个月或几年才发生一些严重变化,最严重的变化就是造成完全的房室传导阻滞。所以做完室间隔缺损封堵术后的患者,一定要定期复查心电图,关注心电图的变化,防止出现严重的心律失常。
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2023.10.28
多大的房间隔缺损需要治疗?
胡海波
主任医师
结构性心脏病中心
多大的缺损需要治疗呢?一般五个毫米以上的缺损,认为有明显的血流动力学意义,对身体有一定的影响,所以五个毫米起做,五个毫米以下,两三个毫米的,甚至四个毫米的,一般主张观察,可能这种小的缺损,一辈子也没有什么太大的影响,但是强调要观察,因为少数病人,可能缺损随着年龄的增长略有增大。如果不治疗,心脏会继续增大,特别是到年老的时候,会对心功能产生一定影响。特别是右房室会随着年龄的增长,缓慢的增大,这样的话会对老年的生活质量略有影响,在这种情况下,主张积极的对这些病人进行微创治疗,防止这些事件的发生。
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2023.10.08
什么是室间隔缺损
胡海波
主任医师
结构性心脏病中心
正常孩子出生之后,室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全,室间隔没有闭合,就叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的一种简单先心病,发病率占所有先心病的20%,室间隔小的缺损没有任何症状,但是大的缺损,5到10个毫米以上,会出现包括活动耐量下降,孩子吃奶不好,容易气促等症状,生长发育要低于同龄的孩子。
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2023.10.08