体外循环科

科室简介

中国医学科学院阜外医院体外循环科,以其雄厚的技术力量、精湛的医疗水平和严谨的学术作风在业内享有盛誉。早在50-60年代,在尚德延、徐守春、胡晓琴等老一辈著名外科学专家的带领下,于1994年阜外医院体外循环科作为独立的临床科室正式成立,龙村教授担任第一任体外循环科主任。2014年组建体外循环科。经过几代人的不懈努力。现已经发展成集临床、教学、科研为一体的综合性科室,在临床、科研、教学等领域取得了一系列丰硕的成果,达到国际先进水平。中心现有各级工作人员47名,现有在职医师36名,技护11名。95%以上医生具有硕士、博士学位,其中主任医师6人,副主任医师11人,主治医师14人,住院医师5人。其中博士生导师3人,硕士生导师4人。每年招收研究生3-4名,进修医生30余名。形成了一个多元化、多层级而又充满活力的团体。临床工作体外循环一直以来是国内完成临床体外循环工作最多,开展各种体外循环技术最全面的科室,在国内外体外循环领域占据重要地位。全国超过50%的体外循环工作人员在接受过1年的临床培训。目前体外循环中心承担26个手术间的工作,拥有先进的医疗设备,多种类型的人工心肺机、体外膜肺氧合设备和自体血回收分离设备。同时还配备了完善的监测仪器,包括无创脑氧饱和度监护仪,血氧饱和度监测仪,血气电解质分析仪,实时血气监测仪CDI500,超声流量监测仪,ACT监测仪、血小板聚集仪,血栓弹力图、游离血红蛋白检测仪,胶体渗透压检测仪等。为患者手术安全提供了可靠的保障。作为国内规模最大心血管病专科三甲医院,阜外医院能开展各种年龄、病种的心血管手术,手术种类齐全,复杂性高。除开展常规的体外循环外,还开展微创体外循环、胸腔镜心脏手术体外循环、新生儿体外循环、静脉负压辅助引流、血浆置换术、选择性脑灌注、区域灌注、深低温低流量、深低温停循环、半身循环灌注、左心转流、改良性超滤、零平衡超滤、血液回收及分离、心肌保护、体外膜肺氧合、心脏辅助等先进技术。为不同的患者和手术操作制定了最优的体外循环方式,并编写实用手册,规范临床操作路径。对病例病种的学习及积累有着良好的帮助,为不同年资的医师的培训及技能的提高提供了良好的机会。阜外医院体外循环科自2004年起开展体外膜肺氧合工作,经过10余年的积累,目前拥有6台ECMO设备,累计实施ECMO救治患者近400例。其中绝大部分患者病情极度危重,包括复杂先天性心脏病矫治术后无法脱机、心脏移植手术前后、ECMO辅助心肺复苏、肺动脉内膜剥脱术后、多脏器功能衰竭、高危介入手术术中发生意外挽救性治疗。实施的ECMO包括VAECMO、VVECMO、VVAECMO等多种模式;此外还开展了ECMO联合左心引流、ECMO联合IABP、ECMO联合CRRT等技术,在ECMO循环支持方面积累了丰富的经验,治疗理念先进、抢救成功率高。2015年开展了ECMO远途转运工作,除陆路转运外,联合北京999急救中心完成首次固定翼医疗飞机VA-ECMO空中转运。在学习国外先进理论及经验的同时,结合自身实践,不断探索优化我们的治疗。从2015年始,主持举办了每年一度的体外生命支持会议,邀请了国内外众多学者专家共同推动体外生命支持以及相关领域的发展。2017年创办中国体外生命支持电子周刊,促进业内学术交流。科研工作自2002年获得第一笔科研基金后,每年获得多项院级、部级和国家级资助。近10年间累计在国内外专业核心期刊发表论文200余篇,其中SCI文章40余篇。主编主译出版10余部专业书籍。在研课题包括国家自然科学基金、省部级课题以及院级科研项目共计10余项。体外循环科十分重视国内外的学术交流。自2003年至今,已成功举办15届体外循环全国性学术会议,为国内外体外循环及相关领域的研究者提供了一个经验交流和成果分享的最佳平台。2015年至今,成功举办了3届体外生命支持全国性学术会议,国内外不同领域的专家学者全面展示了体外生命支持领域的前沿理念、技术与方法。通过的学术会议的成功举办,有效地宣传了阜外医院体外循环和体外生命支持方面的特色,在业内确立了阜外品牌。建科以来积极开展特色基础及临床研究,成功申请并开展了系列术中脑保护、心肌保护、肺保护、仿生肺、血液保护等方面的科研课题。先后开发出氧合血灌注装置、鼓泡式氧合器、膜肺、氧饱和度仪、平面气泡报警仪定新产品,正式开发洗血球机、肝素化涂抹管道等高新技术产品。获多项国家专利并得到较好的应用。教学工作在研究生培养方面,具有雄厚的师资力量,设有1个博士学科点,3名博士生导师,4名硕士研究生导师,已经培养了博士研究生10余人、硕士研究生30余人,为体外循环专业储备了领军人才。作为中国最大的体外循环人才培训基地,中心十分重视各级学生的继续教育。通过丰富多样的教学课程,使前来学习的住院医生、研究生、进修医生在临床技能、专业知识、科研素质等方面得到全面综合的培训,包括每周2次晨课,不定期邀请国内国际专家专题讲座。自2013年起,率先在全国范围内开展ECMO和体外循环模拟教学培训班,基于模拟病例的危机事件开展培训,为各级学员提供体外循环和ECMO技能。在中国临床体外生命支持推广中做出了突出贡献。目前已编写编译出版《体外循环手册》、《体外循环灌注学》、《现代体外循环学》、《体外循环教程》、《ECMO手册》、《体外膜肺氧合》、《机械循环支持》、《成人体外循环蓝皮书》、《小儿体外循环蓝皮书》等多部专业书籍。此外还参与制定了多项体外循环专家共识,创办中国体外循环杂志。有力推动了体外循环相关技术在国内的普及和发展。阜外医院体外循环中心具有雄厚的科研、临床、教学力量,集体外循环、体外生命支持、脏器保护于一体,秉承“敬业、仁爱、求实、攀登”的阜外精神,为患者的安全保驾护航。
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科室疾病

戴军
主任医师心血管内科
三甲
中国医学科学院阜外医院
¥100
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副教授
博士
全国专科综合心血管内科第1名
擅长:冠心病、肺心病、高血压、收缩期高血压、特发性高血压、原发性高血压
袁贤奇
主任医师心血管内科
三甲
中国医学科学院阜外医院
¥100
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教授
全国专科综合心血管内科第1名
擅长:冠心病、高脂血症、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心肌炎、高血压、心肌病
曲家珍
主任医师心血管内科
三甲
中国医学科学院阜外医院
免费
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教授
全国专科综合心血管内科第1名
擅长:高脂血症、高血压、扩张型心肌病、冠心病、糖尿病、心律失常、大动脉炎、心房颤动、房颤、室性早搏、房性早搏、早搏、病窦综合征
张淑云
主任医师心血管内科
三甲
中国医学科学院阜外医院
免费
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副教授
全国专科综合心血管内科第1名
擅长:心悸、心律失常、高脂血症、高血压、房颤、早搏、心绞痛、冠心病、颈动脉斑块、心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、急性心功能不全、先天性心脏病、动脉粥样硬化
姚民
主任医师心血管内科
三甲
中国医学科学院阜外医院
¥130
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教授
博士
全国专科综合心血管内科第1名
擅长:糖尿病、缺血性心肌病、慢性心力衰竭、顽固性高血压、高脂血症、冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病、心律失常、冠状动脉痉挛、房颤、心肌桥、高血压、室性期前收缩、心肌炎
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专家科普

冠心病怎么治疗吃什么药
2024.08.12
冠心病患者可以在医生指导下吃西药,或者中西医联合用药治疗。在西药方面,可以吃硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻断剂、调脂药物、钙通道阻滞剂等,起到扩张冠状动脉,抑制血小板聚集,减少心肌耗氧量,稳定斑块的作用。在中成药方面,中医认为冠心病属于“胸痹”范畴,主要病机是血脉不通,而血脉不通是由瘀血、气滞、寒凝等引起。可以使用参七心疏胶囊、复方丹参片、银杏叶胶囊等药物来治疗。其中参七心疏胶囊,具有理气活血、通络止痛的功效。其组方中的丹参通络止痛、活血清心;三七活血化瘀、止血定痛;灵芝补养气血等,切合冠心病心绞痛气滞血瘀的病机,用于气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、胸痛、心悸等症状。对于病情严重的患者,除了服用药物,还可能需要进行介入治疗、外科手术等治疗方法改善病情。同时生活中注意戒烟限酒、低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。患者可能会有,焦虑、抑郁等心理问题,心理咨询和支持也是重要的一环。另外还需要定期进行心血管内科专科门诊随访,以监控病情的变化。
王靖主任医师心血管内科
6.50万
100
什么是心衰
2024.07.17
心衰就是心力衰竭,是多种病因导致的心脏结构或者是功能的异常改变,使心室的收缩或者是舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血以及动脉系统血液灌注不足,从而引起的一组临床综合征。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,也就是肺淤血、体循环淤血,以及外周水肿等。心衰的病因繁多,包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病。治疗心力衰竭的方法,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,患者需要注意调整生活方式和饮食习惯,比如减少钠盐的摄入、适当运动等。药物治疗方面,患者可以在医生的指导下使用改善症状的药物,比如呋塞米、托伐普坦等利尿剂;或者是正性肌力药,比如左西孟旦、洋地黄类药物,以减轻心脏负担、扩张血管、增加心肌收缩力;或者是使用改善预后的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或者是β受体阻断剂类的药物、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、维立西呱片等。此外,还可以使用中成药,比如注射用益气复脉(冻干)。现代药理研究显示,这个药物可以改善患者心脏功能的指标,减轻心肌损伤的程度,保护血管内皮功能,改善血流动力学,调节血压水平,从而减轻心力衰竭的相关症状。还有其他一些中成药,也有助于改善心衰的症状。对于病情严重的患者,还可以考虑通过手术进行治疗,比如说心脏再同步化治疗(CRTD),左心室辅助装置的植入(俗称人工心脏),以及心脏移植手术。
张静主任医师心血管内科
3.55万
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瑞素坦降压效果怎么样
2024.07.12
瑞素坦的通用名是雷米普利片,用于治疗原发性高血压、充血性心衰患者,以及急性心肌梗死2-9天后出现的轻到中度心力衰竭的患者。也可以用于非糖尿病肾病患者,尤其是伴有动脉高血压的患者。其疗效较好,具体因人而异,需要在医生指导下使用。 瑞素坦是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂,能够持续24小时平稳的降低血压。并且临床研究表明,使用该药物可以减少心血管事件,如脑卒中、心肌梗死的发生风险。 另外,瑞素坦是经过肾和肝双通道排泄,即使肾功能有所减退,通常也不会明显影响其在体内的清除,降低了因肾功能异常而导致的药物积累风险,比较适合肾功能异常及老年患者应用。 需要注意的是,该药是处方药,需要严格按照医嘱使用,不可擅自增减服药剂量或频次,以免出现药物不良反应。
李元十主任医师心血管内科
12.84万
348
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