大同市第五人民医院

胰头发现了囊性占位。囊性占位一般认为是良性病变多见。也有恶性病变的可能。还有的囊性病变叫胰腺假性囊肿，一般这样的病人有胰腺炎的病史或者有腹部外伤的病史。胰腺炎或腹部外伤后形成了胰腺的假性囊肿，这是良性的病变，但是也可能要发展成囊性病变合并感染引起腹痛。所以胰腺发现囊性病变，要进行鉴别诊断。总的来说囊性病变，良性多见恶性少见。

阑尾炎的治疗方法应该首选手术切除。当然手术的方法现在除了传统的阑尾切除术，还有微创的腹腔镜阑尾切除术，手术创伤小，病人痛苦轻，术后并发症少，恢复快。如果得了阑尾炎后，病人不同意手术或者存在有手术的禁忌症，可以进行保守治疗，给予静脉输注抗菌药物抗感染治疗。但是抗感染治疗效果不好确定。有可能感染得到了控制，也有可能阑尾炎得不到控制，发展成阑尾坏疽穿孔，形成阑尾周围脓肿。

大肠也就是结肠，人的结肠分升结肠，横结肠和降结肠，乙状结肠。结肠的主要作用是吸收水分，大便成形。食物消化后主要在小肠进行营养物质的吸收，尤其是小肠的末端，所以如果没有大肠是不会影响营养吸收的，自然也不会影响人的自然寿命。但是这要看为什么行结肠切除，如果是良性疾病，是没有问题的，如果是恶性疾病，结肠癌。这要看疾病本身治疗的情况而定。如果没有复发，没有转移，同样不会影响病人的生命。

腹壁切口疝形成的原因是腹壁切口处出现了薄弱区，从而造成腹腔内的肠管，大网膜等从薄弱区脱出。表现为切口突出的一肿块，站立活动时，肿块脱出，平卧休息时肿块消失。切口疝是在术后切口的部位出现的疝气。主要原因是切口愈合不好造成的。切口愈合不好的因素主要有：术后伤口发生了感染延迟愈合。术后患者上呼吸道感染或者有慢性肺病持续咳嗽，引起腹压增大，可以使切口愈合不良。还有就是病人营养状况差，造成术后切口不能愈合，愈合延迟。另外慢阻肺，肺心病，常期便秘可以引起腹压增大也是腹壁切口疝形成的原因之一。

腿窝有肿包，非常可能是腘窝囊肿。腘窝囊肿引起的原因大多数是由于膝关节的退行性改变关节囊薄弱，包绕膝关节腔的关节囊突出引起的，多见于中老年女性。有腘窝囊肿，不要害怕，一个是注意休息，再就是手术治疗。手术时需要切除突出的腘窝囊肿。切除手术必须彻底。在腘窝囊肿的根部给予缝合，结扎。术后注意休息和功能锻炼，腘窝囊肿术后，也可能复发。总之是由于关节囊的退行性改变，要注意膝关节的保护。

疝气发生的原因是因为腹壁的薄弱，腹腔内的肠管，大网膜可以通过腹壁的薄弱区突出。腹股沟斜疝随着逐渐的增大可以由腹股沟管下降到阴囊里，表现为阴囊的可复性肿物。精子的形成在睾丸里。虽然斜疝可以下降到阴囊，引起睾丸的温度升高，但是对精子生成的过程，精子生存的环境不会造成太大的影响，如果是斜疝外的其他疝气就更不会影响精子的质量了。

问题所说的纤维瘤可能是妇女的乳腺纤维瘤也可能是肌纤维瘤。如果是乳腺纤维瘤，位置应该不会太深，手术创伤不会太大，疼痛要轻一些。如果是肌纤维瘤，位置比较深，手术的创伤会较大，疼痛的程度会重些。手术后一般1天之内疼痛会比较明显，在术后两三天后切口的疼痛逐渐会消失。但是也有个体差异性，有的人个体比较敏感，对疼痛的刺激很敏感，这种情况疼痛时间可能会长一些。

腹腔镜手术是笼统的概念，腹腔镜可以做很多手术，看是什么手术、什么病。阑尾炎做了腹腔镜手术，术后三、四天病人可以恢复正常。如果腹腔镜做胆囊手术，术后一周病人可以恢复正常。如果腹腔镜做胰十二指肠的切除术，术后恢复时间长。腹腔镜手术并不能代表手术的恢复快慢，要看是什么病、做的什么手术。

有阑尾炎是可以怀孕的，但是阑尾炎最好提前行阑尾切除术。因为阑尾炎在怀孕期间，随时都可能发作，一旦阑尾炎发作，不管手术还是药物治疗都可能影响到腹中的胎儿，影响胎儿的发育。所以好的办法是在怀孕之前行阑尾切除术。当然如果怀孕前没有阑尾炎，怀孕期间发生了急性阑尾炎，在妊娠的中期是可以进行手术切除阑尾的，但是在妊娠的早期，极有可能造成胎儿的流产。

腹股沟疝气包括斜疝，直疝，股疝。是由于先天的或者后天的因素，腹股沟区存在腹壁薄弱区，从而引起腹腔内的肠管，大网膜突出腹壁，形成疝囊。对于青少年，腹股沟疝只做高位结扎就可以了。对于成年人必须进行高位结扎后修补。随着科技的进步，现在可以进行无张力修补，用人造的补片贴覆于疝囊突出的部位，从而达到修复腹壁的目的。当然现在的手术途径有传统的手术方法还有微创的手术方法可以选择，微创手术患者伤口小，痛苦轻，术后恢复快。