山西医科大学第二医院西院神经内科科普文章_科普视频 - 有来医生

山西医科大学第二医院西院神经内科

山西医科大学第二医院西院

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帕金森的病因，竟和这些因素相关联

目前帕金森病的病因尚未完全明确，医学研究认为其发病与遗传、环境、年龄增长等多种因素有关，是多因素共同作用的结果。了解这些相关因素，能帮助我们更好地预防和应对。 1、年龄增长：这是帕金森病最主要的危险因素。随着年龄的增长，人体大脑内的多巴胺能神经元会逐渐减少、退化，当神经元减少到一定程度，就可能出现帕金森病的症状。因此，帕金森病多见于60岁以上的中老年人； 2、遗传因素：虽然大多数帕金森病患者是散发性的，但有5%-10%的患者有家族遗传史。如果直系亲属中有帕金森病患者，那么患病风险可能会相应增高。目前已经发现多个与帕金森病相关的致病基因； 3、环境因素：长期接触某些环境毒素可能会增加患病风险，比如长期接触农药、除草剂、重金属等。此外，长期吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，也可能对大脑神经造成损伤，诱发帕金森病； 4、其他因素：脑部外伤、炎症、脑血管疾病等，可能会破坏大脑内的多巴胺能神经元，从而增加帕金森病的发病风险。另外，长期精神压力过大、睡眠不足等，也可能成为诱发疾病的诱因。需要注意的是，拥有以上危险因素并不一定会患上帕金森病，只是患病风险相对较高。日常生活中，保持健康的生活习惯、避免接触有害环境，有助于降低患病风险。如果出现相关症状，及时就医检查是关键。

脑梗塞的症状，这些信号别等严重才发现

脑梗塞发病急、进展快，及时发现并救治能显著降低致残率和死亡率。了解脑梗塞的典型症状，能帮助我们在第一时间识别病情，为救治争取时间，这是每个人都需要掌握的健康知识。 1、一侧肢体麻木或无力：这是脑梗塞最常见的症状之一，表现为单侧手臂、腿部、面部出现麻木感，或无法正常抬起、活动，如走路绊倒、拿东西掉落等。 2、言语功能障碍：可能出现说话含糊不清、表达不连贯，或听不懂他人说话，严重时甚至无法说话。部分患者还可能出现口角歪斜、流口水等情况。 3、单侧视力异常：突发的单侧视力下降、视物模糊，或出现视野缺损，看东西不完整，这是由于脑部视觉中枢受损导致的，容易被忽视。 4、头晕、头痛、恶心呕吐：突发的剧烈头痛，或伴有头晕、恶心、呕吐，尤其是呕吐呈喷射状时，可能是脑梗塞引发颅内压升高导致的，需高度警惕。 5、意识障碍：病情严重时，患者可能会出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷，同时可能伴有呼吸、心跳异常，这是非常危险的信号，需立即就医。可以用“言语不清手脚麻，视物模糊头晕花”来简单记忆脑梗塞的典型症状。一旦发现身边人出现上述任何一种症状，都要立即拨打急救电话，切勿拖延，救治时间越早，康复希望越大。

脑梗塞怎么预防？日常小事别不当回事

脑梗塞虽发病突然，但可防可控。通过科学的生活管理和定期监测，就能大幅降低发病概率，尤其对于高危人群，这些预防措施更是不可或缺。 1、控制基础疾病：高血压患者需规律服药，将血压控制在140/90mmHg以下；高血脂患者要控制胆固醇和甘油三酯水平；糖尿病患者需严格管理血糖，避免血糖波动损伤血管。 2、养成健康生活方式：戒烟限酒，男性每日饮酒量不超过25g酒精，女性不超过15g；饮食以低盐、低脂、低糖为主，多吃蔬菜、水果和全谷物；每周保持至少150分钟中等强度有氧运动。 3、定期体检筛查：45岁以上人群每年至少做一次颈动脉超声，查看血管是否有斑块；同时监测血常规、凝血功能、血脂、血糖等指标，发现异常及时干预。 4、管理情绪与睡眠：避免长期焦虑、紧张，保持情绪稳定；保证每日7-8小时睡眠，熬夜会导致血压升高、血液黏稠度增加，增加发病风险。预防脑梗塞是一个长期坚持的过程，没有捷径可走。从生活中的每一个细节做起，做好基础病管理和定期筛查，就能有效远离脑梗塞的威胁。

腔隙性脑梗死吃什么药好？乱吃易伤脏腑

腔隙性脑梗死是因脑部小血管堵塞导致的轻微梗死，用药需结合患者具体情况，核心原则是控制危险因素、预防复发，务必在专业指导下使用。 1、抗血小板药物：这是基础用药，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，防止血栓再次形成。需根据患者是否有胃肠道疾病、出血风险等选择合适药物。 2、调节血脂药物：若患者合并高血脂，需服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，减少梗死复发。 3、控制基础病药物：合并高血压的患者，需服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等，将血压控制在合理范围；合并糖尿病的患者，需使用降糖药或胰岛素，控制血糖水平。腔隙性脑梗死的用药需个体化，核心是“控制危险因素、预防复发”。遵循医嘱规律用药，不可自行增减药量或更换药物，定期复查血常规、肝肾功能、血脂等指标；若出现牙龈出血、黑便等不良反应，需立即就医。

抽动症的临床症状有哪些？这些表现易混淆

抽动症是儿童和青少年时期常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主的、反复的肌肉抽动和发声抽动。由于很多家长对其症状不了解，容易将其误认为是“坏习惯”而忽视，今天就为大家详细梳理抽动症的临床症状，帮助大家正确识别。 1、运动抽动症状：这是抽动症最常见的症状之一，表现为不自主的、反复的肌肉收缩。常见于面部，比如挤眼睛、皱眉头、吸鼻子、撅嘴巴、张口、伸舌头等；也可见于颈部、肩部、四肢，比如摇头、点头、耸肩、扭脖子、手臂摆动、踢腿、跺脚等。运动抽动可分为简单运动抽动和复杂运动抽动。 2、发声抽动症状：表现为不自主的、反复的发声，可分为简单发声抽动和复杂发声抽动。简单发声抽动多为无意义的声音，比如清嗓子、咳嗽、哼声、叫声、吸气声等；复杂发声抽动则可能是有意义的词语、短语，甚至是重复他人的话、说出与场合不符的话等。 3、伴随症状：部分抽动症患者可能会伴随其他症状，比如注意力不集中、多动、冲动；强迫症状，比如反复洗手、检查、计数等；情绪问题，比如焦虑、抑郁、易怒等；部分患者还可能出现学习困难，由于抽动症状干扰注意力，影响学习效率。了解抽动症的临床症状，能帮助家长和老师早期识别。如果发现孩子有不自主的、反复的抽动或发声症状，建议及时到正规医院的儿科或神经科就诊，明确诊断后进行针对性的干预和治疗，帮助孩子尽快恢复。

儿童抽动症吃什么药？用错反而会加重症状

儿童抽动症用药需严格遵循“按需用药、最小剂量”原则，仅中重度症状影响学习生活时考虑，轻度以行为干预为主，安全用药核心是遵医嘱、勤监测。 1、典型对症药物：控制抽动核心。硫必利是临床常用药，对运动抽动和发声抽动均有效，副作用温和，偶见嗜睡、乏力，适合儿童起始使用；可乐定可作为替代，尤其适合伴随注意力不集中的患儿，需监测血压。 2、辅助调理药物：缓解伴随症状。若患儿伴随焦虑、失眠，可在医生指导下短期使用抗焦虑药，避免长期服用；维生素B族、甲钴胺等可辅助营养神经，减少药物副作用。 3、用药核心原则：规避风险。必须从小剂量开始，逐步调整至有效剂量，不可骤然加药或停药；定期复查肝肾功能、血常规，监测副作用，及时调整方案。 4、禁忌与注意：避免盲目用药。轻度抽动症无需用药，不可自行给孩子服用偏方或成人药物；用药期间配合行为治疗，减少孩子心理压力，提升疗效。儿童抽动症用药个体差异大，需结合年龄、症状制定方案，家长切勿焦虑，规范用药+综合干预即可稳定症状。

癫痫发作的原因，日常小事竟会诱发

癫痫发作是大脑神经元异常放电引发的短暂脑功能障碍，发作原因分为原发性和继发性，且存在明确诱发因素，明确原因并避开诱因，能有效减少发作频率。 1、原发性原因：多与遗传相关，家族中有癫痫病史者，患病概率更高；大脑神经元先天性发育异常，导致放电异常，无明确器质性病变，多见于儿童、青少年。 2、继发性原因：脑部疾病是主要诱因，如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脑炎、脑膜炎等，损伤大脑神经元，导致异常放电；全身性疾病，如低血糖、低血钙、尿毒症等，也可能诱发癫痫发作。 3、生活方式诱因：过度劳累、熬夜、睡眠不足，会导致大脑神经疲劳，诱发发作；情绪剧烈波动，如焦虑、愤怒、惊吓，会刺激大脑神经元异常放电；暴饮暴食、过量饮酒、吸烟，也可能诱发发作。 4、其他诱发因素：强光、强声、异味刺激，部分患者对这些外界刺激敏感，易引发发作；突然停用抗癫痫药物，会导致病情反弹，发作频率增加；发热，尤其是儿童高热，可能诱发热性惊厥，进而发展为癫痫。癫痫发作需长期管理，避开诱因是关键。规范服用抗癫痫药物，保持良好生活习惯，避免外界刺激，就能有效减少发作，维持正常生活。

癫痫病的前期症状，这些预警信号早捕捉

癫痫发作前多存在前期症状，也称先兆症状，是大脑神经元异常放电的早期表现，提前捕捉这些预警信号，能帮助做好应对准备，减少发作时的损伤。 1、感觉先兆：身体局部出现异常感觉，如肢体麻木、刺痛、烧灼感，或感觉肢体无力、酸胀；部分患者出现味觉、嗅觉异常，如闻到异味、尝到苦味，与大脑感觉中枢异常相关。 2、视觉与听觉先兆：视觉异常表现为看到闪光、光点、黑影，或视物模糊、变形；听觉异常则为听到异常声音，如嗡嗡声、铃声、喊叫声，部分患者出现幻听，需警惕发作。 3、精神与情绪先兆：情绪突然波动，如莫名焦虑、烦躁、恐惧、抑郁，或出现思维混乱、记忆力短暂下降；部分患者出现嗜睡、注意力不集中，发作前意识模糊。 4、其他特殊先兆：出现头晕、头痛、恶心呕吐，发作前肢体不自主抽动，或出现咀嚼、吞咽、摸索等无意识动作；部分患者出现腹部不适、胸闷气短，这些信号因人而异。癫痫前期症状具有个体特异性，患者及家属需牢记自身预警信号。捕捉到信号后，及时到安全环境，避免独处、驾车等，同时遵医嘱用药，减少发作损伤。

脑卒中后遗症有哪些，这些表现易被低估

脑卒中后多数患者会遗留不同程度后遗症，恢复周期长且需针对性干预，明确常见后遗症及对应康复方向，能帮助患者科学调理，最大化恢复功能。 1、运动功能障碍：最常见后遗症。表现为肢体偏瘫、肌力下降、步态异常、关节僵硬，严重者无法自主活动。康复方向：早期进行肢体被动活动，预防关节挛缩；恢复期开展肌力训练、平衡训练、步态矫正，逐步恢复自主行走和日常活动能力。 2、感觉功能障碍：易被忽视的后遗症。出现肢体麻木、刺痛、烧灼感，或感觉减退、消失，部分患者伴随同侧视野缺损。康复方向：通过触觉刺激、冷热感知训练恢复感觉功能，视野缺损者进行视觉追踪训练，辅助适应生活。 3、语言与吞咽障碍：影响沟通和进食。语言障碍表现为失语、口齿不清、理解困难；吞咽障碍易引发呛咳、吸入性肺炎。康复方向：语言训练包括发音练习、语句表达训练，吞咽障碍者进行口腔肌肉训练、体位调整进食，必要时借助鼻饲过渡。 4、认知与情绪障碍：影响生活质量。认知障碍表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓；情绪障碍多为抑郁、焦虑。康复方向：认知训练包括记忆游戏、逻辑思维练习，情绪问题需心理疏导结合药物辅助，家人陪伴支持尤为重要。脑卒中后遗症康复需尽早启动，坚持个体化方案，循序渐进。多数患者在发病后6个月内恢复最快，长期坚持康复训练，能显著提升生活自理能力。

面肌痉挛手术后还跳是怎么回事？根源竟不在手术

面肌痉挛术后仍有跳动，是部分患者会遇到的情况，无需过度恐慌，多与手术效果延迟、残留异常神经、术后水肿等因素相关，明确原因才能针对性处理。 1、手术效果延迟：正常恢复过程。面肌痉挛手术多为微血管减压术，术后神经功能恢复需时间，部分患者术后1-3个月仍有轻微跳动，是神经逐步适应、异常放电逐步消失的过程，随恢复会慢慢缓解。 2、残留异常神经刺激：手术未完全解除。若责任血管与面神经粘连严重，手术中无法完全分离，或存在多根责任血管，残留的血管压迫仍会引发跳动；部分患者术后出现新的血管移位，再次压迫面神经，导致症状持续。 3、术后水肿与炎症：暂时性影响。术后颅内或面部组织水肿，压迫面神经，引发暂时性跳动，水肿消退后，跳动症状会逐步减轻；若伴随感染，炎症刺激也会加重跳动，需及时抗感染治疗。 4、疾病复发或其他因素：少数情况。术后远期再次出现跳动，可能是疾病复发，与神经粘连、血管再生相关；部分患者合并其他疾病，也会导致面部跳动，需进一步排查。术后出现跳动，先观察1-3个月，定期复查。若跳动持续不缓解或加重，及时告知医生，通过头颅MRI排查原因，必要时调整药物或再次评估手术，多数患者能通过针对性处理控制症状。