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山西省眼科医院眼科
山西省眼科医院
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角膜炎会引起发烧吗
石岩
主任医师
眼科
角膜炎是角膜局部的炎症,在一般情况下不会引起来发烧。角膜就是常说的黑眼珠,角膜炎症也就是黑眼珠发炎。一般是一种局限性炎症,表现为眼睛发红、疼痛、流泪、怕光、异物感。但如果感染的细菌或者是病毒毒力非常强,也可能引起全身症状,比如畏寒、发热等。 一旦出现全身症状,要及时医院做血常规检查,化验细菌、病毒。必要的时候除了局部用抗细菌或者是抗病毒的眼药水之外,还应该全身应用抗生素治疗,比如静脉点滴,或者是口服药物配合治疗。所以角膜炎正常情况下仅局限于眼部的炎症,不会引起发烧,只有在特殊的情况下才会引起发烧。
7.01万
158
2023.12.17
职业性白内障分类
石岩
主任医师
眼科
白内障是由于各种原因引起晶状体蛋白质变性,使得原本透明晶状体逐渐的变为混浊,引起患者的视物模糊,则称为白内障。白内障分类中,有一类叫做职业性白内障,职业性白内障,主要由于患者接触有毒化学物质,或者是物理因素,造成晶状体变性混浊,引起患者的视力下降。临床上常见的职业性白内障,分类如下: 1、中毒性白内障:主要由于患者接触有毒化学物质引起白内障; 2、电离辐射性白内障:在电离辐射性白内障中,又分为放射性白内障,即接触放射性的射线,比如X射线、α射线或者γ射线,引起晶状体混浊。而电击性白内障一般都是电工,在工作中如果接触漏电电器,电流就会损伤晶状体,引起白内障; 3、非电离辐射性白内障:比如接触强红外线或者是紫外线、红外线白内障,多见于玻璃厂或者是炼钢厂的工人,高温融化的玻璃或者是钢水,则可以产生短波红外线,损伤晶状体引起白内障。 无论哪一种职业性白内障,治疗方式都是相同,就是手术治疗。
5.66万
175
2023.12.03
飞秒治疗白内障手术好吗
石岩
主任医师
眼科
飞秒激光手术治疗白内障的缺点为价格较高。随着现代白内障手术技术和手术设备的飞速发展,超声乳化白内障摘除,加人工晶体植入术之后,最近又推出更为先进的手术办法,称为飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术。飞秒激光白内障超声乳化手术的优点就在于能够达到精准的目的。所谓的精准是指手术切口位置,手术切口长度,包括撕囊口直径,这些数据都可以预先设定好,输入到飞秒激光这种设备中去,在手术中可以按照预先设定的值,进行精准无误的这种手术,包括还可以在术前和术中,定位散光的轴位。大大的避免手术医生个人操作引起来的人工误差,特别是对于高端型人工晶体的植入,比如选择的是三焦点人工晶体,飞秒激光就能够保证撕囊是连续、完整、正圆、居中,这样人工晶体不会偏位,术后就能够达到完美的视觉质量。 所以如果经济条件非常好,植入的又是高端型的人工晶体,可以选择飞秒激光白内障手术。如果经济条件一般,植入的又是普通的单焦点的人工晶体,选择普通的超声乳化手术即可。
8.24万
308
2023.12.02
老人白内障手术条件
石岩
主任医师
眼科
老年白内障患者一旦晶状体混浊的程度影响生活和工作时,建议及早的接受白内障手术。老人做白内障手术的条件就是在做手术之前经过详细的眼部检查和内科检查都符合标准,可以接受白内障手术。老年人得白内障,主要是因为年龄大以后,晶状体代谢异常,晶状体蛋白质变性,原本透亮的晶状体逐渐的变为混浊,引起患者的视力下降,整个过程是无痛性和渐进性。 老年人白内障,不是一定要等到完全成熟才做手术。因为白内障如果过度成熟,容易继发性青光眼。由于白内障晶状体的核过于硬,在超声乳化的时候需要很大的超声波能量。而且由于过度成熟以后,白内障的悬韧带脆弱,所以在术中容易发生后囊破裂等并发症,而在术后由于角膜水肿,也会影响患者术后视力的恢复。 白内障手术之前,一定要进行详细的眼部检查和内科检查,详详细的眼科检查包括视力、眼压、泪道冲洗、AB超测量以及人工晶体测算、眼底检查等等多项。内科检查又包括血压检查、血糖检查、心电图检查等。当经过详细的眼部检查和内科检查之后,确认逐项检查都是在正常的范围之内的时候,就可以接受白内障手术。
7.86万
1
2023.11.26
角膜塑形镜度数范围
石岩
主任医师
眼科
佩戴角膜塑形镜有一定度数范围要求,一般要求近视度数在600度以内,散光度数在150度以内,而孩子的年龄是在七周岁以上,此部分人群是佩戴角膜塑形镜的适宜人群。除了年龄和度数范围要适合以外,还得排除患者没有眼部活动性炎症,没有严重干眼症、没有特别畏惧佩戴隐形眼镜的心理因素,才可以佩戴角膜塑形镜。 因为角膜塑形镜是一种特殊类型的隐形眼镜,要戴到眼睛里面,所以一定要到正规医学验配中心,进行医学验光,并且需测量很多数据,比如眼压、眼轴、角膜曲率、角膜地形图。由专业医生完成上述数据检测之后,决定患者是不是适合佩戴角膜塑形镜。一旦佩戴角膜塑形镜之后,一定要注意眼部卫生,要操作得当,避免由于操作不得当引起眼部感染。所以佩戴角膜塑形镜,一定要遵照医嘱,并定期复查。
5.83万
210
2023.10.29
角膜塑形镜几天起效果
石岩
主任医师
眼科
配戴角膜塑形镜起效的时间因人而异,一般配戴夜戴型的角膜塑形镜,每天晚上坚持正确配戴8-10个小时,配戴一周之后会感觉到白天的裸眼视力明显的提升,而坚持配戴两周以后效果就会更加明显。当然起效的时间还和近视度数也密切相关,如果近视度数比较低,起效就会快,如果度数很高,起效就会相应减慢。 角膜塑形镜适合配戴的人群是在年龄7周岁以上,近视度数在600度以内,散光度数在150度以内的人群。对这一类人群,角膜塑形镜的效果会比较好,而特别高度的近视角膜塑形镜的功能就比较有限。 角膜塑形镜是非手术治疗近视的一种方法,由于白天不用戴镜,所以安全便捷。特别是对于青少年儿童,由于青春期比较好动,上体育课或者是打球、跑步时如果能够脱掉眼镜,会带来非常多的便利,所以还是很受大家的欢迎,但是一定要掌握正确的配戴方法。
7.09万
87
2023.10.26
白内障晶体选择
石岩
主任医师
眼科
白内障人工晶体的选择,总的原则是因人而异,并不一定越贵的人工晶体就越适合。临床上常用的人工晶体分类如下: 1、单焦点人工晶体:顾名思义就是晶体在设计时候只有一个焦点,即保证看远,看近可能就会不清楚,反之如果看近清楚,看远可能就不是很清楚。所以这种晶体在术前测量时,要考虑到患者的需求。如果是平时并没有看书习惯,术后就要保证患者远视力。如果是老师,经常伏案工作、备课或者批改作业,要顾及到术后看近需求。所以单焦点人工晶体因为价格适中,费用是在医保报销的范围之内,所以非常容易被广大的白内障患者所接受,也是临床应用最多的一类晶体; 2、多焦点人工晶体:包括最近推出的三焦点人工晶体。随着人们生活水平的提高,对术后视觉质量的要求也越来越高。白内障手术由原来单纯的复明手术,变成现在的高端屈光性手术。强调术后裸眼视力而不是戴镜视力,而且强调术后全程远、中、近的裸眼视力都要好。三焦点人工晶体不是适用于每一个患者,术前要进行更为详细的检查和测量,而且有一部分患者,比如精神过度敏感、多疑或者过分追求完美、年龄过大者调节力很差,都不适合植入三焦点人工晶体; 3、散光型人工晶体:针对术前有散光的白内障患者。 因此白内障人工晶体的选择一定要进行术前详细检查,根据术前患者个人需求,与患者进行详细沟通之后再做选择。
8.30万
407
2023.10.13
白内障手术何时做最佳
石岩
主任医师
眼科
白内障手术最佳的治疗时机因人而异,与患者对个人视力的需求,还有患者自身病情密切相关。白内障引起视力下降,不是一夜之间突然发生,是渐进性的无痛性过程。所以当白内障发展到已经明显的影响到工作和生活的时候,应该及时的接受手术治疗。比如在工作中,发现看文件已经吃力,或者是在生活中做饭时、打扫卫生时已经明显感觉到模糊,或者是看药品说明书时也看不清楚,这时候一定到医院及时的就诊,需要做手术的患者要尽早做手术。 还有一种特殊类型的白内障,比如家族中有急性闭角型青光眼发作史,或者是白内障目前已经到膨胀期,前房已经很浅,随时都有继发青光眼的可能,此时要及时的接受白内障的手术治疗。而后囊性白内障患者的特点是,白内障集中在中央瞳孔的区域,所以查视力时由于在相对暗的环境里,可能视力还更好,但是这部分患者到户外,当强光照射时,瞳孔会缩小,此时就会看不到,所以会面临非常大的危险,患者建议一定要尽早的接受手术治疗。 所以,白内障最佳的手术时机因人而异。当明显的影响工作生活时,一定要尽早手术,不要拖到白内障的成熟期,视力只有光感时才接受手术治疗。
7.88万
374
2023.10.12
高血压和高血糖的人可以做白内障手术吗
石岩
主任医师
眼科
高血压和高血糖的患者,如果血压和血糖,控制到一定的标准之内以后,可以接受白内障手术。 白内障是好发于老年人群的疾病,老年人患有高血糖、高血压,还有心脑血管疾病的几率非常高。白内障手术指南里面都明确地指出,如果血压过高,不建议做白内障手术,因为在手术的过程中如果血压过高,会引起心脑血管意外。建议白内障术前收缩压控制在180mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下。 高血糖会引起术中、术后伤口出血,术后伤口感染,还有伤口愈合延迟等危险。所以在白内障术前建议血糖控制到8mmol/L,或者是8.5mmol/L以下。如果是高血糖或者是高血压的患者,一定要遵从医嘱,将血压和血糖控制到标准范围之内,才可以放心的接受白内障手术。
9.97万
391
2023.10.07
白内障术后眼药水滴多长时间
石岩
主任医师
眼科
​白内障术后,常规是要点用1个月的眼药水,如果点用时间过短,会有伤口感染的危险,但是并不是点眼药水的时间越长就越好,由于眼药水里面大多含有防腐剂,而且对角膜也有一定的毒性,过程长反而会损伤角膜功能。目前白内障手术都是采用的超声乳化白内障吸除,加人工晶体植入术。这个手术开展非常普遍,属于微创手术,在术后1个月之内,常规是点用以下三类眼药水: 1、抗生素眼药水,比如临床上常用的左氧氟沙星眼药水,加替沙星眼药水等; 2、激素类眼药水,比如常用的泼尼松龙,商品名又叫百力特眼药水; 3、非甾体类眼药水,比如溴芬酸钠,双氯芬酸钠眼药水等。 这三种眼药水作为常规,每个患者都要点用。针对高龄老人,或者是术前检查有干眼症患者,或者糖尿病患者。这三类患者,由于患者自身的角膜条件就比较差,术后容易有伤口磨痛、流泪感。针对这一类患者,除了上述的三类眼药水,又加用人工泪液眼药水,比如海露,还加用营养角膜的眼药水,比如小牛血去蛋白提取物滴眼液。建议患者一定要遵照医生的医嘱,按时按量点用眼药水,并且定时来医院复查。
5.87万
422
2023.10.07