山西省眼科医院

睑内翻分为几个类型，具体如下： 1、先天性睑内翻：对于先天性睑内翻，多见于少年、儿童，对3岁以前的婴幼儿，由于睫毛相对的比较软，也比较短，对眼球的刺激作用不是很明显，对这种情况，要家长做一段等待。在这段时间可以看到，孩子随着年龄增长，鼻梁可能会挺高，同时轮匝肌的力量可能也会加强，这种轻度的睑内翻就缓解了，是不需要手术的。对于残留的、比较严重的下睑内翻，还是建议要进行手术治疗； 2、老年性睑内翻：老年性睑裂翻往往老年人出现了流泪的现象，不认为自己有了睑内翻的问题，往往是做白内障，或者是到眼科的检查，无意当中发现有睑内翻的情况，有一种是急性的睑内翻，它由于眼轮匝肌的强烈的收缩导致的睑内翻，通过放松这种睑内翻是可以缓解的，也不需要手术治疗。而这种持久的睑内翻，还是建议老年人要及早的做手术治疗。长期以往，睑内翻也会对角膜、对结膜造成刺激作用，引起并发症； 3、疤痕性睑内翻：对于瘢痕性的睑内翻，它主要是由于严重的结膜炎，或是沙眼而导致的睑内翻，常常见于老年人，这种睑内翻也是通过手术治疗得以解决的。基本上所有的睑裂翻都需要进行手术治疗的。

青光眼手术并发症，主要有以下几方面： 1、青光眼手术后低眼压，低眼压并发症一般是切口缝合时会漏些、松些。因为要降低眼压，眼压比较低的过程会有浅前房。眼压低了以后，可导致出现眼睛组织反应，即脉络膜脱离。患者也会出现视力模糊或眼睛组织反应； 2、高眼压并发症，相对比较凶险，手术后眼压高、浅前房，是恶性青光眼患者出现的术后并发症。经历过手术的患者，尤其专业医生对恶性青光眼并发症非常重视。通常不能预防，只有手术后才能出现。 手术后出现并发症，可能会给患者造成视力下降和不好反应，甚至于比做手术前青光眼还麻烦。所以，对青光眼手术有效治疗办法是经常给患者强调和交代，如手术顾虑、术后并发症等。

视网膜母细胞瘤是婴幼儿严重的一种肿瘤性疾病。对于视网膜母细胞瘤，其影响的位置不同，如果在眼内、视神经或者蔓延到眶外甚至颅内，其治疗方案不同。具体如下： 1、如果患儿发现较早，肿瘤仅局限在眼内，可采用部分手术治疗，或者眼外局部贴敷的放射治疗进行治疗； 2、如果整个疾病已经有所蔓延到眶内或者眶外，需要手术进行整体干预将其清除掉，同时结合全身的放化疗进行治疗；因为视网膜母细胞瘤是一种严重的恶性肿瘤，所以对患儿的生命影响也较大，有些患儿会因此而对生命构成威胁，所以全身治疗一定要跟上。对于视网膜母细胞瘤，最重要的一定是早期发现，对于患儿能减少其治疗范围，生命得到有效保存、视力得到有效控制。

眼睛干痒有可能是视疲劳一系列症状当中的一种，但未必就是视疲劳，可能是干眼症的一种表现，也可能是过敏性结膜炎，因为过敏性结膜炎也会表现为眼睛干痒，干眼症也会表现为眼睛干痒。症状有时候是交叉重叠的，所以需要进行鉴别诊断。而视疲劳常常是由于长期的熬夜，或者长期阅读，看电子产品等，造成的一系列的眼部表现，包括眼睛红，有红血丝、干涩、困胀、眼痛或者头晕等表现。所以要甄别，是由于干眼症还是过敏性结膜炎造成的，还是视功能障碍造成的，排除之后，才可能是视疲劳。

眼眶脑膜瘤是一种常见的眼眶内良性肿瘤，如果局部有恶性倾向时，应该在早期发现时进行手术干预。一旦通过影像学检查或者医生经验发现是眼眶脑膜瘤，不能进行观察，要早期进行手术治疗。该病手术治疗后复发率达到50%，所以肿物越大，手术难度越大，复发的可能性越高。 如果肿物单纯局限在眼眶里，进行眼眶内肿物局部切除即可。但如果肿物通过视神经或者眶上裂侵犯到颅内，这时患者需要到综合医院眼科和神经外科都有的科室，让眼科医生和神经外科医生联合进行治疗。也有一些视神经周围的脑膜瘤还没有完全侵犯到患者的神经，此时进行手术要把视神经切除，患者会非常难以接受，这种情况下可以采取放射治疗。放射治疗有立体定向放射治疗，可以只作用于脑膜瘤的瘤体内，对视神经损害比较小，对于视神经周围型脑膜瘤是个非常不错的选择。

散光是人眼的屈光状态，和近视、远视一样，都是眼睛屈光不正，不能进行自测。散光主要表现为视物不清楚、看东西有重影，有些还会引起视疲劳，甚至神经症状，比如头疼等。 如果发现自己有这些现象，可以到医院进行视力检查，另外要去验光部做散瞳检查，看是不是有散光。散光有规则散光，有不规则散光，规则散光可以通过戴眼镜或者通过手术方式治疗，但是不规则散光不好治疗，通过这些方法也没有办法提高视力。

倒睫的处理方法主要有以下几种：第一、最简单的方法是用镊子将倒睫拔除，但是这种方法并不能完全解决问题，大部分患者的倒睫，在拔除后很快便会重新长出，患者就又会觉得有异物感、流泪和畏光的情况。第二、电解睫毛，如果患者的倒睫反复拔除有重新长出，就需要去医院的眼科门诊进行电解睫毛。电解睫毛需要在局部麻醉下，将倒睫的睫毛根部毛囊的部位进行破坏，让倒睫不能再重新长出，大部分患者只可以通过这个方法来解决倒睫的问题。第三、手术治疗，如果倒睫的原因是由于眼睑的位置不正常造成，比如合并有睑内翻，需要手术进行睑内翻矫正，将眼睑的位置恢复正常，才能完全解决倒睫的问题。

10岁孩子做内斜视手术是否晚主要看患者斜视是先天性还是后天性。先天性斜视10岁手术相对较晚，后天性斜视且为近半年患病的患者，10岁进行治疗不晚。先天性内斜在国外多于1岁以前进行手术，我国稍微保守，多于1岁左右，最迟1-2岁进行手术。 在患儿3岁之前斜视如果持续存在，3岁后进行手术无效，因为患儿处于关键期，这个时候没有正常的双眼视功能，术后双眼视功能几乎难以恢复，所以这时做手术太晚。后天性斜视在患儿3岁之前有过双眼视功能，患儿后天斜视再做手术，双眼视功能可以恢复。

中医治疗干眼病方法较多，针对干眼病不同类型，给予不同治疗，具体如下： 1、泪液分泌不足型的干眼病，现在常用方法比如针灸、中药方法进行治疗。通过针灸和中药，发现有滋补肝肾，滋阴明目的效果，能有效缓解干眼病症状，局部可配人工泪液、玻璃酸钠等眼药水缓解症状； 2、因睑板腺功能障碍引起的干眼病，这类型患者睑板腺缺失和睑板腺堵塞，还有睑缘炎患者，也有干眼病症状。这时除要用中药、针灸方法，还需疏通睑板腺，常用方法是中药热盐包，用热盐包给患者进行热敷，热敷后再通过睑板腺按摩方法，把睑板腺里瘀堵的东西排泄出来。睑板腺得到疏通和热敷通畅后，眼泪排出通路就通畅，有助于干眼病恢复； 3、干眼病是螨虫感染引起，这类患者除要用上述方法，还要加抗螨虫药物，比如常用的抗螨虫药物花青素眼贴敷眼睛，且平时要注意避免螨虫感染，生活中毛巾被褥要定期消毒，抗螨治疗。

中浆病不准确，实际上准确的中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病的简称，中浆具体的发病的机制目前不明确，但考虑跟患者的局部解剖结构有关，比如脉络膜血管的高通透性，还有视网膜色素上皮功能的障碍等有关。以上结构的异常导致液体出现在视网膜下面，不应该出现的地方，引起患者临床症状，比如看东西视力下降，看东西变形、变小等症状。发病的机制不明确，但是有的诱因，比如中浆病的患者更多的是A型人格的患者，容易激动，在发病前，可能有劳累、感冒的病史，或者大量的抽烟饮酒的病史。另外，在中浆的患者中有很多是妊娠期的妇女，体内的皮质醇的激素和儿茶酚胺的水平增高，是和中浆的发病有关。另外有做器官移植或有特殊的疾病需要长期口服糖皮质激素的患者，也容易出现中浆，因此，对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，如果有特别劳累的情况，有大量的口服激素的病史，出现视力下降，看东西有点变形时，一定要到医院就诊，防止出现中浆。