科普知识
山西省中西医结合医院内分泌2科
共收录14位医生
糖尿病腿烂怎么办
董惠洁
主任医师
内分泌2科
糖尿病腿烂和糖尿病足一样,只是部位不同。糖尿病足破溃发生在糖尿病踝关节以下,糖尿病腿烂发生在踝关节以上,但是小腿前部软组织特别少,一旦发生破溃,不容易治愈。糖尿病腿烂治疗为以下几点:
1、糖尿病腿烂以后要积极去医院治疗,在医生指导下清创、换药,清创、换药很重要,必须去掉腐烂组织,促进新鲜肉芽生长;
2、糖尿病腿烂原因主要是血液循环不好,氧气、营养物质不能及时到达伤口部位,要应用改善循环的药物,比如前列地尔,改善循环的中成药;
3、糖尿病腿烂的原因还有神经营养不好,要改善神经营养,用神经营养药物,在这个过程中要积极控制血糖,糖尿病腿部溃烂以后,伤口容易滋生细菌,抗感染治疗非常重要,应该用抗生素治疗;
4、在腿部破溃的情况下,蛋白流失很多,要注意饮食搭配,摄入蛋白质、碳水化合物、微量元素以及蔬菜;
5、改善居住环境,必须良好通风,减少细菌滋生;
6、戒烟也是非常重要的手段,因为吸烟可以导致动脉粥样硬化加剧,也会引起血管痉挛,导致血液循环变差,不利于伤口愈合。
9.48万
453
糖尿病出现皮肤感染怎么治
崔立俊
主任医师
内分泌2科
糖尿病患者出现皮肤感染,首先应观察感染部位,如果在脚上,应引起高度重视。无论是脚趾缝、脚面、脚底,如果有皮肤感染,应及早治疗。不应在家中治疗,应到医院就医诊治。到医院后,首先应给患者做局部细菌培养,根据细菌培养的结果选用合适的抗生素。除此之外,还应每天换药、清创,局部处理越早越好,感染越表浅越好处理。
如果在其它部位,应观察皮肤感染的深浅情况。如果感染的比较深,应到医院及时治疗。总而言之,出现皮肤感染的患者不应在家中处理,应到医院治疗,严重时还需考虑住院治疗。
6.93万
146
糖尿病抽烟有影响吗
崔立俊
主任医师
内分泌2科
抽烟对糖尿病患者存在影响。糖尿病容易合并冠心病、脑梗、动脉硬化症等疾病,动脉硬化主要有几个因素,即血糖高、血压高、血脂高、抽烟、年龄较大。在这五个因素中,年龄大是自然现象,抽烟是人为因素,其它是疾病因素。
抽烟的人会比不抽烟的人得冠心病、脑梗,甚至下肢血管闭塞的机会多,因此糖尿病患者应戒烟。在生活方面提倡患者多进行户外运动;在饮食方面应少吃盐、少饮酒,饮食均衡、多样化。
5.23万
210
糖尿病心慌是怎么回事
董惠洁
主任医师
内分泌2科
糖尿病患者心慌有多种原因,见于以下几种情况:
1、常见于低血糖反应,包括心慌、手抖、出汗,但不是每个症状都同时出现,不典型时也可以单个症状出现,心慌是其中一个症状;
2、糖尿病合并并发症时,比如合并心律失常,可以是窦性心动过速、早搏,比如房早、室早、阵发性室上性心动过速,或者心房纤颤、合并心衰、冠心病、心绞痛时,也有部分病人发生心慌;
3、糖尿病的病人在饮酒时,如果饮酒过度也会发生心慌;
4、糖尿病患者运动时,没有根据自己体能而采取过量运动,也会引起心慌;
5、受到惊吓或者惊恐过度,也会引起心慌;
6、合并其它疾病,比如合并甲亢、贫血、心肌炎、发热,这些情况都会导致心率过快,引起患者心慌。
9.57万
282
糖尿病患者出虚汗心慌怎么回事
崔立俊
主任医师
内分泌2科
糖尿病患者出现出虚汗、心慌,临床较为多见,中医认为与气虚有关。绝大部分的糖尿病患者属于气阴两虚,患者出现气虚后表现为自汗,阴虚患者会出现活动后心慌。
从中医角度而言,使用黄芪、生脉饮,可缓解症状。若糖尿病患者出现自汗、心慌,甚至其它方面的糖尿病症状时,应予以重视。此外,在西医西药治疗的基础上,加用中医中药,效果可能更好。
6.34万
489
促肾上腺皮质激素偏高是什么病
刘美琴
副主任医师
内分泌2科
促肾上腺皮质激素偏高即库欣综合征,通过垂体的微创手术可以治愈。促肾上腺激素是颅内垂体分泌的一种激素,可使肾上腺分泌糖皮质激素。糖皮质激素主宰体内水盐代谢,促肾上腺糖皮质激素分泌高,称为ACTH高,易引起肾上腺增生。
肾上腺分泌的糖皮质激素增多,可引起患者体型改变,如满月脸、水牛背、肥胖,腹部出现紫纹等。体型改变主要因体内一系列水盐代谢的改变,如血糖升高引起继发性糖尿病、继发性高血压等。同时患者还会出现骨质疏松,即病理性骨质疏松。皮肤紫纹即紫癜,患者出血较多,后果比较严重,需要及时治疗。
6.20万
154
糖尿病晚上饿了吃什么
董惠洁
主任医师
内分泌2科
糖尿病患者晚上容易饥饿,原因不同。如果发生低血糖患者会饥饿,一定要测血糖,如果证实是低血糖,可以吃糖块、饼干、馒头,纠正低血糖,血糖过低可以进食糖水、饮料。
如果测血糖不低,反而是高血糖,为了减少饥饿感,可以吃不升糖的食物,比如煮叶子类蔬菜。如果血糖不高也不低,就是有饥饿感,或者习惯想吃东西,可以选择低升糖的水果,比如草莓、枇杷、樱桃,也可以喝牛奶,增加饱腹感,而不增加血糖,对糖尿病患者非常合适。
进食后一定要记住,夜间起夜或者半夜3-4点可以测量血糖,看是否发生低血糖。如果发生低血糖,第二天晚餐前要调整降糖药物,避免第二天再出现晚餐前的饥饿状态。
9.87万
306
糖尿病打胰岛素有依赖性吗
崔立俊
主任医师
内分泌2科
糖尿病患者注射胰岛素无依赖性,是否注射胰岛素会根据患者的需求来判断。若患者因病情需要而注射胰岛素,注射胰岛素后能将血糖加以控制,在生活方面可以适当随意一些,而且比吃药效果好。此时不称为依赖成瘾,依赖成瘾是药品的副作用,而胰岛素没有这方面的副作用。
若患者出现肾功能衰竭或肝功能异常,口服药降糖药会受到很大的限制。胰岛素作为生物制剂,对人体比较安全。
8.15万
470
老年人甲状腺功能减退症严重吗
刘美琴
副主任医师
内分泌2科
老年人甲状腺功能减退症病情比较严重,主要因甲状腺激素分泌不足而引起的一系列症状,临床主要表现为乏力、纳差、头发脱落、皮肤干燥、大便干燥、体重增加、嗜睡等。甲状腺功能减退易导致血糖、血压、血脂控制不良,心脏并发症严重。
所以老年人甲状腺功能减退带来的后果较严重,但发生甲状腺功能减退不可怕,主要靠药物治疗,且相对比较安全,无毒副作用。同时将甲状腺功能纠正在正常范围内,血糖、血压、心脏的并发症会相对减轻,所以患有甲状腺功能减退时应及时就诊,治疗后即可纠正。
9.74万
235
更年期关节疼痛怎么办
崔立俊
主任医师
内分泌2科
更年期出现关节疼痛,首先应做心理疏导,使患者心平气和、融于自然,保持和谐的人际关系,在家庭里也能得到幸福感。在此基础上,应明确诊断,判断是单关节疼痛,还是手指头关节疼痛,或是膝关节疼痛,有无晨僵等症状,同时与风湿、类风湿或骨质疏松疾病等做鉴别。有些患者关节病变可能发生的早,为骨关节炎或劳损性疾病。
若疼痛比较明显,可以口服止疼药,如芬必得、依托考昔等,但也不应该盲目使用,注意其副作用。若出现关节活动不利,适当用补肾、温通、疏理关节的药物,也可得到较好的效果。中医理疗副作用小,患者容易接受,如关节部位拔罐、按摩,效果较好。此外,关节疼痛也可能与受凉、受寒、受潮、受湿有关,平时应注意保暖。
5.72万
75