科普知识
山西省中西医结合医院内分泌1科
山西省中西医结合医院
共收录14位医生
糖尿病周围血管病变怎么回事
郭志芹
主任医师
内分泌1科
糖尿病患者发生周围血管病变,一定是由于长期血糖控制不好,并且混合有高脂血症或高血压等不良因素,而导致血管壁产生血栓。长期三高,即高糖、高压、高脂就会产生类似的情况,如通畅的血管最后导致20%-30%的堵塞,甚至90%的堵塞或者到最后完全闭塞,这样就会产生糖尿病的周围血管病变。 这时患者会表现为脚部或者手部发凉、发冷,夏天有的患者穿着棉鞋就诊,查体脚冰凉,这时已经达到糖尿病严重的周围血管病变。早期严格的血糖控制,对于保护血管、神经有益。
7.56万
194
2023.12.10
妊娠糖尿病是怎么得的
郭志芹
主任医师
内分泌1科
患者如果有高危因素,容易得妊娠期间糖尿病,高危因素如下: 1、肥胖妇女,女性到了育龄期肥胖会导致妊娠期出现危险; 2、如果一级亲属有糖尿病,则自己也是妊娠糖尿病的高危人群,一级亲属指自己的父母、兄弟、姐妹,一定要到医院提前进行检查; 3、既往妊娠时有巨大儿生产史,或者在以前怀孕时血糖已经升高,诊断为妊娠期糖尿病; 4、多囊卵巢综合征,该疾病一般发生于育龄期妇女或者女性在年轻时就会得,会有月经紊乱、不孕不育表现,一般会在妇产科得到诊断,给予适合治疗。如果有这样的病史,到了备孕期要咨询是否合适怀孕。
7.23万
483
2023.12.07
孕妇促甲状腺激素7.4怎么办
郭志芹
主任医师
内分泌1科
孕妇进行甲状腺功能化验检查,其它指标都正常,只有一项促甲状腺激素7.4mIU/L,大多数医院的促甲状腺激素正常值上限是4.5mIU/L或者5mIU/L,对于妊娠期促甲状腺激素最高要求在3mIU/L以下,所以7.4mIU/L不正常。这时要进行优甲乐治疗,治疗剂量会根据体重进行选择,服用优甲乐后1个月之内必须再次复查,直到TSH检测符合孕周标准。 无论是孕早期、中期、晚期都有特殊的指标要求,所以孕妇如果拿到甲功化验单,不要轻易下结论。因为妊娠期甲功指标特殊,大多数医院也不对正常值进行标注,所以化验甲功一定要到产科医生或者内分泌医生处进行咨询。
6.75万
281
2023.12.05
妊娠糖尿病主食吃多少
郭志芹
主任医师
内分泌1科
妊娠糖尿病一旦确诊,最主要、最基础的治疗是饮食和运动治疗。妊娠期的主食摄入相对宽松,因为既要保证妈妈的日常需求,也要保证胎儿的生长发育,具体如下: 1、一般妊娠早期每天的热量摄入是1500大卡,早期主食保证4-5两,即使是妊娠呕吐较明显,也要努力吃主食; 2、到中晚期会要求1800大卡,即5-6两主食,如果母亲体重过于偏瘦,或者胎儿发育有迟缓,妇产科考虑是热量摄入不足,可以大于1800大卡; 3、主食可以少量多餐,可以每日3次进餐,甚至4-6次进餐,把多量主食合理分配,每顿少吃,但是多吃几顿,如此热量就是平均摄入,不会造成餐后血糖很高; 4、定时定量,每天吃饭的时间波动不要太大,易造成饥饱不一。
10.19万
197
2023.11.27
糖尿病足溃烂如何护理
郭志芹
主任医师
内分泌1科
如果糖尿病患者已经产生足部溃疡或者溃烂,应该严格按照医生要求进行定期换药、清创治疗、合理护理。一部分涉及到医院护士参与的护理,同时涉及到患者自己和家属需要配合的护理,具体如下: 1、家属需要保持患者患肢干净、整洁,敷料覆盖处一定不要再沾染其它油污或者较脏的物质; 2、保持床单元干净,患者的床一定要平展,一定不要把胰岛素注射针头、剪刀或者体温计放在床上,一旦有糖尿病足部溃烂,神经感觉较异常。
5.95万
384
2023.11.12
游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
郭志芹
主任医师
内分泌1科
如果甲功系列的化验单里游离的三碘甲状腺原氨酸偏高,要进行其它指标的观测。如果其它甲状腺激素也高,而促甲状腺激素低,可能是患了甲状腺功能亢进症,这一常见的内分泌疾病,需要进行治疗,具体如下: 1、低碘饮食; 2、特殊的治疗药物,甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶,这些特殊的药物在服用前一定要进行全血常规、尿常规、肝功能检测。在治疗的同时要进行药物副作用观察,希望患者到医院就诊。 如果游离T3增高的同时,化验单上促甲状腺激素增高,这种疾病可能是垂体导致的甲亢,而不是甲状腺导致的甲亢,是较少见的内分泌疾病,要到医院就诊,积极寻找原因,如垂体长了垂体瘤或者有其它特殊情况,这种疾病发生率较低,多数是甲状腺功能亢进症。此病只要耐心跟随大夫进行周期性的治疗,一定会得到痊愈。
5.93万
466
2023.11.02
糖尿病眼底病变怎么办
郭志芹
主任医师
内分泌1科
糖尿病患者如果发生眼底病变,根据不同的分期治疗不一样。如果在糖尿病视网膜病变的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,即早期一定要严格控制血糖、适当运动。但是运动时一定要注意避免剧烈运动,避免头部低于腰部,捡东西时要蹲下来,而不是直接把头低下弯腰捡东西,避免剧烈咳嗽、用力大便或者突然提重物,这一动作会诱发眼底大量出血。 如果糖尿病患者的视网膜病变已经进入Ⅲ期末、Ⅳ期、Ⅴ、Ⅵ期,一定要按照医生的嘱咐定期到医院复查,必要时及时做荧光造影,造影会发现眼底的新生血管瘤,眼科医生会进行激光治疗。眼底糖尿病视网膜病变就像毛线团一样的血管团,容易破裂,如果在破裂之前进行激光处理,就不容易破裂,可预防大量出血导致的失明。
6.88万
352
2023.10.21
妊娠糖尿病对宝宝有什么影响
郭志芹
主任医师
内分泌1科
如果母亲在怀孕期间血糖较高,也确定有妊娠糖尿病,对宝宝的影响如下: 1、宝宝出生以后,在30分钟之内医护人员要对新生儿进行血糖检测,这种检测其实是对低血糖进行检测,因为母体在治疗过程中会造成新生儿出生以后的低血糖,表现为孩子反应较迟钝、啼哭较弱等; 2、新生儿期容易发生呼吸窘迫综合征,也是由医护人员进行密切监测,只要如实给接产的产科医生提供正确病史,医护人员都会负责任地观察到这些指标。 如果妈妈是妊娠期糖尿病,一定要在孩子成长的过程中进行健康抚养,以免后代发生糖尿病。
5.50万
435
2023.09.13
糖尿病眼睛看不见怎么回事
郭志芹
主任医师
内分泌1科
如果一位糖尿病患者突然发生视力消失,即眼睛看不见,建议及时到医院就诊。具体原因如下: 1、糖尿病人的失明大多是由于长期血糖控制不好、视网膜发生病变,导致大量出血,把视网膜牵拉下来,即发生网脱; 2、糖尿病视力丧失,可导致黄斑变性,而这两种导致视力丧失的糖尿病并发症较难治,其预后也较差,会造成生活质量的严重下降。一个人两只眼睛失明进入黑暗世界,其生活质量包括心情、对家人的影响都较大,不希望糖尿病患者进入这一阶段。10年以上的糖尿病患者每年都应该到眼科进行一次正规的眼底检查、眼压检查,早期发现糖尿病的视网膜病变,进行及早的治疗。早期治疗疗效较好,能保持长久视力。
8.96万
196
2023.09.11
血糖7.2mmol/L是糖尿病吗
郭志芹
主任医师
内分泌1科
血糖7.2mmol/L是不是糖尿病,需要分以下几种情况: 1、如果血糖在严格空腹下,即8-10小时没有进餐,在早晨7点以前或者7点左右抽的血测得血糖为7.2mmol/L,这时考虑是糖尿病; 2、如果同时有口干、多饮、多尿等症状,一次血糖空腹≥7.0mmol/L,就可诊断为糖尿病; 3、如果没有症状,无意中体检做出的空腹血糖7.2mmol/L,建议到医院进行复测,没有症状需要2次血糖异常才能诊断为糖尿病; 4、如果7.2mmol/L是在进餐以后2小时测的,说明没有达到血糖异常,此种情况为正常;如果餐后2小时≥7.8mmol/L,就说明血糖异常;如果餐后2小时≥11.1mmol/L就能得出糖尿病的诊断,希望患者到医院及时进行检测,让专业医生进行严格诊断。
9.24万
181
2023.08.20