科普知识
山西白求恩医院淋巴肿瘤科
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骨髓瘤靶向治疗有什么副作用
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
靶向治疗已作为治疗多发性骨髓瘤的一线药物,其特点是疗效高,副反应较少,以两个较为常用的药物硼替佐米和来那度胺为例进行说明,具体如下:
1、神经毒性:硼替佐米无肾毒性,无恶心、呕吐、脱发和明显骨髓抑制等,但有自己的副反应,长期应用患者会出现末梢神经炎,个别患者病情好转,但双脚麻木无力、行走困难,情况较为严重者需经医生对症处理;
2、感染:常见疱疹病毒感染,患者应提前5天服用抗病毒的药物,包括阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等,都可以起到预防作用;
3、血细胞下降:少数患者可出现白细胞下降、血小板下降等副作用,治疗过程需配合医生观察血象,发现问题及时处理,此类副反应可避免。
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儿童白血病的高发年龄
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
近年来,儿童白血病的发病率逐渐升高,任何年龄的儿童都可能发病,但是其存在一个发病高峰,约有一半的白血病患儿在2岁左右发病,因此,2岁左右是儿童白血病发病的高峰年龄段。
部分儿童白血病可以治愈,例如儿童急性淋巴细胞白血病,目前认为可以不进行干细胞移植治疗而得到治愈。患儿可以长期生存,顺利的度过青春期。
9.37万
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恶性淋巴瘤化疗后发烧的原因
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
恶性淋巴瘤患者化疗后发烧原因较多,主要有以下几个因素:
1、白细胞数量下降:化疗药物相当于是细胞毒性药物,可导致淋巴瘤细胞死亡,同时正常细胞也会受到一定的伤害,首先是血细胞,血细胞中受伤害最严重是白细胞,白细胞数量下降导致全身抵抗力低下,白细胞是免疫细胞,可以抵抗外界细菌、病毒、真菌侵犯,白细胞数量下降后患者易出现发烧;
2、药物热:部分药物如阿糖胞苷,患者使用后可出现一过性发烧,停药则烧退。
6.19万
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星形细胞瘤T2W1高信号是什么意思
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
T2W1高信号属于核磁共振检查结果,而星形细胞瘤属于脑瘤的一种,如果星形细胞瘤出现T2W1高信号,通常提示是恶性。核磁共振检查T2W1高信号,也可见于颅内炎性水肿以及脱髓鞘改变,不一定是实性占位。
如果检查医生提示患者是脑胶质瘤或者恶性肿瘤,患者需要找相关的神经科专家,再进一步就诊,以明确诊断。对于星形细胞瘤,早诊断、早治疗会取得更好的治疗效果。
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白血病M2是什么类型
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
急性髓细胞白血病也称为粒细胞白血病,FAB分型为M1-M7,M2是急性髓系白血病的一种,称为部分分化型白血病。M2又分为两个亚型,即M2a和M2b。
M2b型白血病的治疗效果相对较好,有典型的AML-ETO基因突变者,预示总体化疗效果较好,患者存活时间较长。但是,M2b型白血病的最终根治,还是需要造血干细胞移植治疗。
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淋巴瘤的护理措施
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
淋巴瘤的护理措施,主要有以下几个方面:
1、化疗中护理措施:化疗过程中患者有胃肠反应,表现为恶心、呕吐,此时患者无食欲,需清淡、流质饮食,可给予水果、蔬菜补充维生素,化疗中可出现药物反应,较常见的为多柔比星脂质体用药过程中会出现手足综合征,化疗速度不能过快,用药过程中需注意缓慢静滴,需用糖类药稀释,若出现手足综合征,如出现红斑,告知患者不要紧张,此为药物副反应,对症处理即可,奥沙利铂用药过程中患者可能会出现手麻、脚麻,需提醒患者戴手套;
2、化疗后护理措施:患者可出现迟发性药物反应,如末梢神经炎,此时需提醒患者服用B族维生素营养神经,不要再用加重末梢神经炎的药物;
3、康复期护理措施:有些患者淋巴瘤已经治愈,但总感觉不适,有悲观心情,不觉得自己状态有所改善,此时需注意患者精神 和心理护理,注意给患者调节饮食,可适度进行体育锻炼,帮助患者恢复功能。
10.00万
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白血病是遗传吗
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
白血病不遗传,但是白血病有遗传倾向。白血病呈基因多态性遗传,指基因带的某个位点不一定遗传到下一代,但下一代发病几率相对较高。
对于白血病患者通常会进行白血病或肿瘤家系调查,如果发现某些基因突变,临床会针对突变基因研究治疗方法。患者不必过于担心自己患有白血病,孩子一定会被遗传,但要引起重视,因为早期诊断、早期治疗,部分患者可以治愈。
5.78万
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儿童如何预防白血病
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
目前白血病的致病病因尚未明确,但有很多相关因素,可根据相关因素进行预防,具体如下:
1、遗传因素:不是父母患白血病,孩子就一定会患病。白血病呈基因多态性遗传,子代患病几率高,但不一定遗传到某个孩子身上,因此白血病父母打算生孩子,可以进行基因染色体检查;
2、环境因素:空气中的PM2.5、苯并芘需要尽量避免,儿童基因较脆弱,更易发生白血病;
3、饮食因素:现在有很多膨化食品,含很多添加剂,建议家长尽量不让儿童吃膨化食品、腌制食品;
4、玩具:很多玩具表面含重金属物质,如为使颜色更鲜艳会涂镉,孩子常用手摸,摸后吮吸手指,导致致癌因素吞入腹中,家长需要避免孩子接触有毒玩具。
7.39万
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什么是间变性星形细胞瘤
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
间变性星形细胞瘤是脑胶质瘤的一种类型,而脑胶质瘤俗称脑瘤。WHO即国际卫生组织将脑胶质瘤分为三级,间变性星形细胞瘤属于第Ⅲ级。
间变性星形细胞瘤常发生在颅内,表现为恶心、呕吐,也可表现为头痛。若患者有此种可疑迹象,需及时去医院神经科就诊,进行CT、核磁检查,若想明确诊断,需进行手术,手术后进行病理诊断可明确病因。
8.91万
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白血病的发热特点
侯淑玲
主任医师
淋巴肿瘤科
白血病患者最常见表现是发烧,也有贫血、出血表现。患者经常发热,尤其是年轻患者可能认为是普通感冒,但用消炎药、抗感冒药治疗往往无效。患者体温在38℃-39℃以上,反复消炎治疗无效。
白血病患者尤其是急性髓系白血病患者,出现粒细胞缺乏的可能性较高,不可单纯依靠消炎药物治疗。对于白血病患者需考虑降阶梯给药,即从最高级药物开始选择,先控制疾病,以免升阶梯治疗过程中继发菌血症、败血症及脓毒败血症,从而危及患者生命。
8.34万
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