乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指淋巴结受累情况，M指是否有远处转移。 T分成T0、TIS、T1、T2、T3、T4期，T0指没有找到原发肿瘤，如隐匿性乳腺癌表现为T0。TIS指原位癌，肿瘤并未侵出导管，浸润出导管后称浸润癌，分为T1、T2、T3、T4，指肿瘤原发大小。T1指肿瘤＜2cm，T2指肿瘤在2-5cm之间，而肿瘤＞5cm时归为T3期，T4指肿瘤侵犯皮肤或侵犯胸壁。 N分期包括N0、N1、N2、N3，N0指腋窝没有摸到淋巴结；N1可摸到淋巴结，但淋巴结之间没有融合；N2指摸到肿大淋巴结，且淋巴结相对质硬固定，可能有淋巴结的融合；N3是做影像学检查，发现内乳区有淋巴结肿大。M分成M1和M0，M0指没有远处转移，如肺、肝等上无转移灶征象，M1是发现转移征象。

乳头疼痛，胸部不疼，有单侧乳头疼痛、双侧乳头疼痛。一般出现乳头疼痛可以分两大类原因，一类是乳头局部病变导致乳头疼痛，比如乳头炎症类病变、湿疹、接触性皮炎导致乳头疼痛，在哺乳期出现乳头皲裂，乳头会明显疼痛。另一类是全身因素导致的乳头疼痛，比如焦虑、紧张、压力大会出现乳头疼痛。 乳头上神经末梢丰富，比较敏感，出现乳头疼痛建议到专科就诊，临床医生会进行相应排查，寻找乳头疼痛的原因，标本兼治，以本为主，效果较好。

明确说法应为乳头溢出液体，大概可以归为三点：哺乳期乳头溢液、生理性乳头溢液、病理性乳头溢液。数据表明育龄期妇女80%-85%都有乳头溢液。使用药物可导致乳头溢液，如胃复安。建议到专科医院就诊，进行病史详细采集和原因分析。乳头溢液应重点排除是否由病理性原因导致，如肿瘤。乳头溢液颜色有多种，如鲜红、褐色，称为血性溢液，90%以上可能是导管内乳头状瘤导致，需要通过手术明确诊断，导管乳头状瘤属于良性病变，但是有恶变可能，建议到乳腺专科就诊，明确诊断进行相应治疗。

乳头凹陷需要治疗，治疗方式依据具体分度进行。正常乳头不应凹陷，乳头凹陷时要明确是先天性还是后天性。女性乳头凹陷可影响心理、乳头美观甚至乳头功能，乳腺最主要的功能是哺乳，若乳头凹陷不能有效处理，会对后续哺乳可产生很大影响。根据患者乳头内陷程度及需求，进行个体化治疗，具体如下： 1、轻度凹陷，通过手法治疗、乳头矫正器即可很好矫正； 2、三度乳头凹陷较为严重，需手术解决； 3、二度乳头凹陷，可先尝试手法矫正，效果不好者可行手术解决。

乳腺增生可能会引起乳腺、腋窝、同侧肩膀或者后背部不舒服，大部分症状在月经之前、情绪不好、情绪低落或者生气时候出现。通常不需要额外处理，可自愈即月经期过后或者情绪调整以后即可好转。 若疼痛较为严重，首先建议检查，除外腋窝病变可能性。乳腺疼痛可以呈放射性，可引起腋窝、肩膀或者后背不适。单独表现腋窝疼痛很罕见或者几乎不存在。一旦出现腋窝疼痛，一定要寻找医生做检查，除外有其它疾病存在，如肩周炎或者损伤等，但乳腺增生不会直接导致腋窝疼痛。

通常胸上有结节疼，一般指乳腺上有结节。广大妇女就诊会说胸上有结节或者乳腺上有结节。 首先说明一点，结节本不会产生疼痛，如果结节是乳腺炎症导致肿块，可以出现疼痛，是乳腺炎症导致疼痛。绝大多数妇女胸上结节或乳腺结节不是乳腺炎，而是发现疼痛到医院看病，做彩超提示有结节。 妇女有心理作用，经常会告医生，结节非常疼。可以告诉患者结节本身以及乳腺恶性肿瘤即乳腺癌，不会造成疼痛，除非是晚期才会有疼痛，所以结节本身不疼。 疼痛即乳腺增生导致不舒服，大多数有规律即月经之前、情绪不好、家里有事、工作压力大情况下出现疼痛，但不是结节疼痛。 妇女以前在做彩超或者做体检中，曾经报告乳腺上面有结节，患者会把结节作为很重要问题。乳腺诊断过程中，医生更看重和更关注是结节，而不是疼痛。 疼痛需要和其它疾病鉴别，但结节一定要认真处理，鉴别是恶性倾向还是非恶性倾向，需要观察还是进行需要手术。

乳腺增生、小叶增生或者胸部增生不是疾病，是生理现象，绝大多数不需要特殊医疗干预治疗，通过休息、生活规律、多运动等会缓解。如果症状特别明显，影响到工作生活时需要治疗，治疗主要目的是减轻疼痛或者胸部不舒服症状。大概5%-10%乳腺增生妇女表现为双侧腋下、肩膀部、后背部不舒服，最主要表现是疼痛或者憋胀，有时候会影响工作和生活。 最简单方法可以用止痛片或者很多中药缓解疼痛，但是服药概率极低，只有很少数病人需要服用药物或者医学干预。改变生活方式、加强体育运动、避免刺激性食物或者饮料会帮助症状缓解。

乳腺癌发病率在我国近几年呈逐年上升趋势，是目前女性最常见恶性肿瘤，占到第一位，占所有恶性肿瘤7%-10%。每年我国大约有30万新增病例，但死亡率呈逐年下降趋势。乳腺癌患病人数虽逐年上升，但因此而死亡患者人数逐年下降。我国乳腺癌5年生存率达到80%，上海、北京可能超过90%。 乳腺癌死亡率下降主要原因有两点，第一，每年不断出现新型有效药物问世，治疗方案日趋成熟。第二，筛查和预防工作在我国有效推广，因此预防乳腺癌最好办法是每年进行筛查。根据中国抗癌协会要求，女性同志只要超过40岁每年或1-2年应到专科门诊进行一次钼靶筛查。

小叶增生、乳腺增生或者胸部增生统称为乳腺增生。现在反复强调乳腺增生不是病，如果确实有担扰或者检查看到乳腺增生，应该挂乳腺外科。医院里有专门独立乳腺外科。所有乳腺不舒服或者最典型乳腺增生应该到乳腺外科就诊，寻找专业医生就诊很重要。妇女中小叶增生很普遍，35-45岁妇女体检，有60%-70%人群诊断报告可能会写到乳腺增生，通常在体验报告中会写到建议去专科医院或者专科就诊，专科指乳腺外科，寻求乳腺外科医生甄别乳腺增生具体情况。最害怕情况是乳腺增生里有东西，比方结节、肿物等需要额外关注。如果有乳腺增生方面困惑或者乳腺增生问题需要到乳腺外科求诊。

男孩乳头内陷也要引起重视，行相应检查，不可轻易下结论。正常情况下男女乳腺发育，乳头均应凸向外，不应出现乳头内陷。男孩出现乳头向内凹陷，也诊断为乳头内陷。乳头内陷分为先天性和后天性两类，需重视后天性乳头内陷，后天性乳头内陷，即原来乳头在外面发育，各种原因导致乳头出现内陷，家长需注意。 若发现男孩一侧或双侧乳头内陷，及时到乳腺专科就诊，医生会详细采集病史，仔细行临床查体，必要时做超声波检查，除外后天肿瘤原因导致的乳头内陷。男性也可患乳腺炎，男孩乳头内陷要引起患者或家属重视，避免遗漏严重问题，诊断清楚后采取相应诊疗措施。