老年弥漫性间质性肺疾病表现为肺实质弥漫性病变，是一种疾病群。有许多疾病的病因不同、发病机制不同，诊断和治疗也不同，预后也不尽相同。许多慢性肺间质疾病早期常难以发现，误诊为支气管炎、肺炎或者是肺部肿瘤，需要做支气管镜或者肺穿活检等相应检查才能明确的诊断给予相应治疗。如果患者出现弥漫性肺实质病变，应该尽早到正规医院进行相应的诊断和治疗措施，使疾病得到良好的控制。得了弥漫性间质性肺疾病，首先一定要明确诊断，如果由病因导致，比如跟吸烟有关系或者环境、职业环境污染有关系，应该脱离职业环境危险因素同时应该戒烟。如果有低氧血症的情下，要吸氧改善缺氧状态。有肺动脉高压，要针对肺动脉高压治疗。得了弥漫性肺间质疾病一定要早期诊断，定期到医院复诊。还有最重要的一点是预防肺部感染，在冬春季节、寒冷季节防止呼吸系统感染，而加重弥漫性肺间质疾病的发生和发展。

老年痴呆患者，对于自身是折磨，对于照料者是更大的折磨。在病程过程中，出现各种各样的异常情况，如果出现发脾气、躁狂，首先家属从自身要找原因，很大一部分原因是因为照料不够，患者觉得需求没有得到满足，所以发脾气，处理方法如下： 1、认清疾病，是一个不可逆、退行性疾病，目前没有什么药物能够逆转，甚至治愈，现在所能做的，首先心理上接受疾病，家属对患者有一定耐心，在照料过程中耐心细致，如果患者出现跟你意见不同，发生冲突，家属尽量安抚患者，顺着患者，不能和他发生争执； 2、药物治疗，改善认知障碍的药物，包括胆碱酯酶抑制剂以及NMDA受体拮抗剂，在改善认知药物的基础上，如果患者出现异常行为，进行抗精神病药物治疗。如果患者出现抑郁类症状，可以进行5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗。患者出现躁狂、烦躁、妄想，可以进行抗精神病的药物，包括奥氮平，但是药物治疗一定要在专业医生指导下进行。

二型呼吸衰竭的病人经常处于缺血、缺氧的状态，二氧化碳潴留。在这种情况下，常可以由于缺氧、二氧化碳潴留导致心肌缺血，然后长期缺血、缺氧导致肺动脉高压，导致慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病使心肌供血不足，常可以导致下肢水肿，严重的情况下可以发生肝脾肿大导致病人呼吸困难加重。慢性二型呼吸衰竭的患者由于缺血、缺氧常可以出现肾脏蛋白尿、肾脏功能损害、肾脏血肌酐化验异常，肾功能损害就会导致脚肿加重。作为子女如果发现老人二型呼吸衰竭病人发现水肿，应该化验尿常规或到医院及时就医，咨询专业医生及时诊治。

老年人容易发生肺部感染。老年人经常因为年纪较大，各个器官系统功能老化。机体免疫力低下也就是细胞免疫功能低下和体液免疫功能低下，对细菌和病毒的免疫力下降，故容易罹患感染。老年人气道清除能力下降，细菌、病毒容易入侵，并且容易合并多种疾病，高血压、冠心病、糖尿病等，合并多种疾病的情况之下就容易合并肺部感染。 此外，老年患者存在特殊问题，就是合并脑血管疾病或者老年痴呆，导致吞咽功能下降易呕吐和误吸，也容易导致老年人形成吸入性肺炎，老年人的肺部感染应该引起重视。

老年痴呆的检查项目比较多，分别如下： 1、医生详细询问病史，以及详细体格检查，进行血液学、生化学的化验，影像学检查，血液学化验，常规血糖、血脂、肝功能、肾功能化验。如果与其他痴呆进行鉴别，要查甲状腺功能、肿瘤标志物等，如果痴呆进展比较快，还要做自身抗体方面检查，以及免疫功能检查； 2、影像学检查，建议患者做头颅CT或者磁共振，磁共振检查包括结构磁共振和功能磁共振两方面，结构磁共振要求在常规横断面和矢状面检查之外，另外加海马检查，功能磁共振现在很多大型三甲医院可以开展，对于诊断老年痴呆有很大帮助，可以做SPECT-CT、PET-CT检查； 3、神经心理学量表评估，是老年痴呆非常重要的一项检查，接诊认知功能下降的患者，首先进行神经心理量表测评，MMSE也就是简易神经量表状态的测评，像蒙特利尔量表，有相对专业的神经心理学量表进行测评，对于诊断老年痴呆有相当大的帮助。

肺部纤维镜取活检的检查方法一般是在X线监视下进行。通过支气管镜的活检孔放入活检钳，取外周肺的病变组织，有助于明确病灶的性质，帮助了解预后，如何采取治疗方法。经纤维支气管镜的肺活检要注意，可能只是反映肺的局部病灶，不能反映肺的病灶全部的病理表现。要在临床医生的指导下进行，根据患者病史、临床表现和各种辅助检查综合进行判断。

大咯血是临床上常见的急危重症，可危及生命。如果患者一侧肺已经切除，则严禁健侧卧位。如果发生大咯血涌出要积极进行抢救，在救护车和医生没有到来的时候可以提前让患者家属抱住患者下边的身体，处于头低脚高位，另一个人让其头部低垂，拍背部让血液向外排出，防止大咯血窒息。如果病人出现咯血一定要注意头低脚高位，不得让患者平躺，防止血液淤滞涌入支气管导致窒息而危及生命。

脑梗死后遗症期是指脑梗死发病1年以后，如果遗留神经功能缺损症状，这时叫进入脑梗死后遗症期。脑梗死后遗症，根据脑梗死发病时期的症状，遗留神经功能缺损，可能遗留偏瘫、偏身感觉障碍、失语、肢体麻木、交叉瘫、交叉性感觉障碍，以及构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等，脑梗死治疗方法如下： 1、生活方式干预以及危险因素控制，生活方面，主要强调清淡饮食、规律生活、适度锻炼，控制危险因素方面，控制脑血管病各种危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，应用相应药物把危险因素控制好； 2、预防脑梗死复发，进行二级预防的药物治疗，包括两方面，第一、抗血小板药物治疗，可以使用阿司匹林、氯吡格雷等；第二、调脂稳定斑块治疗，使用他汀类药物治疗，将胆固醇控制好，预防脑梗死复发。选用脑梗死2级预防药物同时，关注药物长期使用的依从性以及药物安全性，选择适合的药物，在安全性方面选择适合长期服用的药物，并且叮嘱患者进行专科医院专科门诊定期随访。

老人弥漫性肺间质纤维化在术语中比较规范的叫肺间质纤维化，是慢性进展性疾病，患者常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽，肺部可以闻及爆裂音，可见杵状指，胸部高分辨率CT有典型的胸部临床表现，属于排除诊断。在诊断肺间质纤维化的时候要除外其它弥漫性肺部疾病。每个人发生的机理、病程都是不同的，有的病因可能有环境因素跟吸烟有关系、跟基因有关系，甚至有些人跟胃食管反流有一定的关系。但是总的来说病因不明，而且病程发展也不同，有的为慢性发展，有的为快速进展，肺间质纤维化的预后各有不同，不好预测。

慢性呼吸衰竭是老年人常见的多系统疾病，可以表现为缺氧和二氧化碳潴留，治疗如下： 1、缺氧很严重可以给患者吸氧； 2、使用支气管扩张剂解除支气管痉挛； 3、采取祛痰药物促进痰液排出防止二氧化碳潴留； 4、抗感染治疗； 5、使用机械通气治疗，比如有创呼吸机或者无创通气治疗。注意老年人营养状况还有多器官多系统疾病。需多观察老人有没有缺氧、口唇紫绀、烦躁、嗜睡、失眠等情况，如果有请及时到正规医院就医。