科普知识
山西白求恩医院神经内科
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睡觉时小腿抽搐怎么办
闫卫红
副主任医师
神经内科
睡觉时小腿抽搐,首先就是老百姓讲是不是缺钙。这个应该不是缺钙的表现,缺钙的表现应该是白天晚上都会抽搐,不应该分晚上和白天,所以晚上小腿抽还是要区分生理性的和病理性的。生理性方面:正常人在睡眠的快动眼期也就是做梦阶段是可以抽的,正常人都有这个现象,只要不影响睡眠可以不用关注。病理性:抽的很多、抽得很严重,可以影响病人的睡眠、影响作息,这种情况下是可以处理的,比如最常见的是夜间自动症就是抽的很多。这种情况下可以用药,最常用的药是氯硝安定,抑制睡眠快动眼期的活动,减少肌张力,所以减少病人抽搐的程度和频度,这样可以改善症状。
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脑梗死急性期治疗方法
刘晓蕾
副主任医师
神经内科
脑梗死在急性期最主要的治疗称之为超早期静脉溶栓治疗,在脑梗死发生3到4个半小时内患者来到医院可以通过使用静脉溶栓药物。目前主要使用阿替普酶实现静脉溶栓,实现血管的再通,来缓解患者脑梗死所带来的症状。如果是溶栓成功,患者会有症状的缓解。如果溶栓失败,现在还有些桥接治疗,可以通过外科介入取栓来取出血栓,再使得脑血管再通,重建脑部血流而缓解症状除此之外,有的很多患者在发病时或者来医院就诊时已经超过这个溶栓时间或者动脉取栓时间。还有一些其他的治疗,具体如下:
1、抗血小板聚集的治疗,这就是老百姓通常所知道的阿司匹林,这个不管是在脑血管的治疗还是脑血管的预防上都是一线的治疗药物;
2、治疗就是调节血脂、稳定斑块治疗,本身脑血栓是斑块堵塞脑血管导致的,所以需要采用药物来稳定斑块,防止 斑块的再次形成增大而导致更严重的脑梗死的发生;
3、这类药物主要是他汀类药物,这个也和阿司匹林处于同一个地位,也是一线治疗药物,另外还需要控制患者的血糖、血压,同时有些患者会有肺部感染,还有些营养障碍等并发症,都会给予对应的治疗。
6.48万
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人老是犯困想睡觉是什么原因
闫卫红
副主任医师
神经内科
人的睡觉是有一个基础的。脑干有个上行网状激活系统,它的冲动传到皮层,这个过程假如人的清醒是这么维持的,即只要有足够的传导进去,皮层有足够的神经元可以兴奋,是可以清醒的。这个结构出问题,人就会不清楚,睡眠实际上是它的调节过程,所以人老睡觉犯困有两种可能性,具体如下:
1、生理性:比如睡眠不够,昨天睡眠不好、太劳累或者天气炎热,都是生理现象;
2、病理状态:比如脑干上行激活系统甚至皮层有问题,这个问题就可能导致脑放空睡觉。所以要是一般性的没有其它线索,考虑可能是生理性的,得说明刺激量不够,比如老工作就不可能睡觉,处在很单调的环境,刺激量不够就瞌睡,这是生理性的。假如不是生理性的,在各种情况下都老想睡觉,比如有一种病叫发作性睡病,吃饭、睡觉时都可能睡着,这就是病理的。要是病理状态的就要做相应的检查,大多数都是生理性的,说明刺激量不够需要提高警觉性。
11.65万
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如何控制帕金森
景玮
副主任医师
神经内科
随着人口老龄化的进展,帕金森的发病率越来越高,帕金森病人及家属在日常生活中要对帕金森病人尽量多关爱,鼓励他多运动,适当的参加户外的活动,增加生存质量。在帕金森的治疗过程中,还是以药物治疗为主,尤其是左旋多巴是现在的主要治疗药物。目前还是以控制症状为主治疗帕金森,但不能达到根治。如果在长期服用药物效果不佳的情况下,可以考虑手术治疗,比如神经调控等治疗,以改善帕金森病人的临床症状。
9.17万
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急性脑梗死有什么危害
李新毅
主任医师
神经内科
急性脑梗死具有较高的致残率,严重的可以导致死亡。其致残比例占2/3,只是程度不同而言,有的后遗症轻,甚至没有后遗症,但是有的患者会丧失劳动能力,失去生活能力,包括工作能力。尤其是40-50岁,在社会家庭中作为骨干和主要家庭支撑者,这种致命打击会更大,给家庭、社会带来巨大负担。
脑血管病会给个人、家庭和社会带来严重后果,应引起重视。平时要做好保健,培养健康的生活方式,尽量不让其发生;如果发生,要做好二级预防,不让其再次发生。
5.99万
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泡澡后头晕恶心无力的原因
刘晓蕾
副主任医师
神经内科
很多人有时候感觉洗澡之后会有些头晕乏力,有的甚至会有晕厥即意识障碍等情况的发生。泡澡后出现这些症状的原因如下:
1、最常见的症状是低血糖反应,通常发生在年老的患者或者比较瘦弱的女性患者;有些糖尿病或者糖耐量减低的患者都会出现这种情况,洗澡时本身周围环境温度较高,人体的代谢率会较快,另外洗澡也是个比较耗体能的动作,所以血糖消耗会比较多,洗澡之后会导致血糖相对偏低,所以会出现低血糖反应,尤其是糖尿病患者容易高血糖,但是也容易出现低血糖反应;
2、低血压,泡澡的时候相对来说周围空气的温度较高,全身血管都处于扩张状态,站立的时候头部处于最高的位置,当全身血管扩张血压降低的时候,相对来说头部的供血要比正常时偏少些,所以会出现脑供血不足之后的头晕表现;
3、还有一个情况是有些位置 性眩晕的可能,就是洗澡过程中会有些弯腰低头或者是抬头的动作会导致位置性眩晕。这些都是泡澡后头晕的原因。
11.15万
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睡觉老做梦怎么回事
闫卫红
副主任医师
神经内科
做梦是正常人睡眠的生理现象。睡眠分慢动眼期和快动眼期,慢动眼期分四期:思睡期、浅睡期、中睡期、深睡期,之后就有个快速眼期。快动眼期时人体的生理有所变化,这个时期人就开始做梦,做梦而且伴有眼球的来回活动,眼皮是闭的但是眼球来回动,这叫快动眼期。在这个时期是要做梦的,每个人一晚上正常的睡眠周期有5-6个周期,也就是从思睡期、慢睡期到快动眼期要有5-6个来回。快动眼期是生理调整非常重要的时期,这个时期做梦心率变快、呼吸变化、体温也有所变化,所以是非常重要的时期。睡觉做梦是正常的生理现象,假如睡觉特别浅进入不到快动眼期就不做梦,睡眠时间再长睡眠质量也不好,所以做梦是生理现象,只不过是有的人知道有的人不知道。做梦的时候,醒来就知道做了梦,做梦的时候没有醒来又进入下个周期,就知道没做梦 实际上是做了,所以睡觉做梦是正常的生理现象。
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格林巴利综合征的饮食
薛岚平
主任医师
神经内科
格林-巴利综合征是神经系统周围神经疾病之一,大多与免疫相关。在患格林-巴利综合征后,为促进神经功能的恢复,要给予患者高热量、高蛋白的饮食,以利于神经功能的恢复,还要增加含维生素丰富的饮食来促进神经功能的恢复。
部分患者由于长期卧床会出现肌肉萎缩,或合并症,要尽量食用对胃肠道刺激小的食物,避免食用辛辣、油腻、不容易消化的食物。部分格林巴利综合征的患者,如果合并颅神经损害的时候会有吞咽的障碍,给患者服用的食物尽量以流质饮食为主。
严重的吞咽障碍,在医院会给予患者胃管注射流质饮食,由于部分患者长期卧床,会出现便秘。这部分患者要食用富含纤维素的饮食,如富含纤维素的蔬菜,如芹菜。综上所述,针对格林-巴利综合征,要近视高蛋白、高热量、富含纤维素、富含维生素的饮食。
9.14万
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早晨起来头晕怎么办
景玮
副主任医师
神经内科
首先要明确早起头晕的原因。早起头晕的原因非常的多。首先要看自己头晕的症状及持续时间,是否有其他伴随症状,比如眩晕,听力下降,耳鸣,肢体麻木无力等,要根据详细病史,明确原因。与此同时要关注血压、血糖、血脂,平时体检报告中的异常情况,及时向医生提供。常见原因具体如下:
1、脑血管病,常指脑梗和脑出血,脑梗、脑出血的最高危险因素就是高血压、高血脂等,所以平时在日常生活中要注意观测血压,如果发现血压异常,及时控制血压的平稳,血压波动的过程中也会造成晨起血压,晨起头晕的症状出现;
2、内分泌科的疾病均可能引起晨起头晕的症状。
头晕是非常常见的症状,要及时引起重视,如果头晕持续存在,并且伴发以上提及症状时,要及时的到心内科、神经内科、内分泌科等多科室就诊明确病因。如果晨起头晕是由于血压的 波动引起,要及时调整降压药,维持全天血压的平稳症状,避免晨峰血压的剧烈波动。如果心脑血管有关的疾病导致的晨起头晕,要根据病因服用相关的抗血小板药物或者是降脂稳斑的药物,控制头晕。如果是内耳相关疾病,比如耳石症或者是耳鼻喉科的相关疾病,要根据对症治疗进行复位治疗或者是对症止晕治疗等。尽管头晕是非常常见的症状,但并不能小看。要及时重视头晕症状,及时至相关科室就诊,在日常生活中注意高血压、糖尿病等疾病控制。
9.85万
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重症肌无力常见病因
薛岚平
主任医师
神经内科
重症肌无力是免疫介导的神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶受体受损的一种疾病,是免疫类疾病。多数患者在检查时发现有胸腺瘤,因为胸腺是产生免疫抗体的部位。如果成人在做胸部CT检查时发现有胸腺瘤的存在,病因与胸腺瘤有一定的关系。有些患者经过检查没有胸腺瘤,但是也会出现重症肌无力的典型的临床表现,目前病因不是太清楚,但机制与免疫相关。
重症肌无力的病因是身体其他部位的肿瘤介导的免疫机制,体内产生了抗体,导致神经肌肉受损,出现类似重症肌无力的临床表现。通过临床实验室的检查,包括神经电生理的检查,可以把这两类疾病区分开。重症肌无力多数是免疫介导的疾病,部分患者与胸腺瘤的存在有关系。所以诊断时,要做胸部CT检查,检查患者是否存在胸腺瘤。做实验室检查时,要检查患者血清里是否有乙酰胆碱酯酶的抗体,或其他的相关抗体,通过这些检查得以明确重症肌无力的病因。
9.77万
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