肺活量是临床常用名词，尤其在呼吸科经常听到。肺活量是一次用力吸气后，再用力呼出的气体量，不受时间因素限制。在肺功能中是很常见的检查指标，一般反映呼吸肌肌力，肺功能状态。 肺功能对肺脏的意义，跟心电图对心脏的意义一样，大家应该对肺活量引起足够重视。肺活量正常的成年男性，是3500ml左右，而成年女性是2500ml左右，但因人而异。比如老年人和小孩，甚至身体孱弱的患者，或者健康人的肺活量，因为肌力的作用可能适当减低。运动员或重体力劳动者，肺活量可能比正常值增加。所以每个人都有自己的正常参考值。 建议28岁左右，身体状况比较好情况下，先去做肺功能检查，这样留个底子，就可知道自己正常情况下肺活量应该是多少。疾病来临的时候，大夫让患者继续查肺功能，查到自己的肺活量可以和正常值做参考，就知道自己肺活量到底是增加，还是减少，还是没有变化。日常可以通过游泳和肺呼吸肌训练增加肺活量。

支气管哮喘本质是慢性的气道炎症，属于内源和外源性因素共同参与的疾病。患者存在易感性，当患者接触外界刺激时，反应比正常人更强烈，即内源性因素；外源性因素为接触的外源刺激，患者存在反应较强的先天基础，在与接触到外源性因素的后天因素共同作用下，会引发支气管哮喘。支气管哮喘患者本身对于外界刺激存在更强的易感性，但在接触到外界刺激物的条件下才可发作。 支气管哮喘是内源因素和外源因素混合作用的疾病，在治疗时既要重视规范用药解决自身内源因素，同时也要注意避免接触会诱发喘息的外源因素，所以脱离可能诱发喘息环境也是治疗的关键点。

慢性阻塞性肺疾病的患者可以出现咳嗽、咳痰和喘息。咳嗽次数增多、咳嗽频率增加、咳嗽的幅度增大，就考虑存在急性加重的情况。具体表现如下： 1、咳痰增多、痰量增多、痰液黏稠、出现黄色或其它颜色痰，也考虑慢阻肺急性加重； 2、喘息增多，患者气道听到滋滋响的声音，明显比平时增多也是慢阻肺急性加重的表现； 3、患者会表现为明显的活动耐力下降，走不远、走不长、甚至不能活动，这也是慢阻肺急性加重的表现； 4、患者出现发热症状，感染诱发慢阻肺急性加重出现发热的表现。 综上所述，慢阻肺急性加重主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，其中任何一项症状比平时严重、出现发热的症状都称为慢阻肺急性加重。

咳嗽是人体中枢的一种反射，这种反射既有保护作用，又对肺有一定的危害。咳嗽主要是由感染引起，感染引起的主要原因是病毒、细菌、支原体、衣原体、非典型疾病病原体以及真菌感染病原体引起。这时对咳嗽的判断主要是靠分泌物和一些渗出液、漏出液对气道的刺激作用。剧烈程度和这些疾病对气管黏膜或鼻咽道、呼吸道黏膜引起的渗出物刺激作用有关。 所以对于咳嗽的治疗主要是以治疗原发病和止咳治疗为主，在平常咳嗽时挂耳鼻喉科比较合适，有时候是中医科，但是比较复杂的咳嗽一般挂呼吸科，因为侵犯的是呼吸道黏膜，所以要把该认识放到第一位。由于许多咳嗽可能会引发许多疾病，如可能会出现肿瘤，有可能会出现支气管异物等疾病。所以要将普通疾病和严重疾病综合考虑，最好挂呼吸科门诊。

肺炎支原体在临床中非常常见，因为临床肺炎的种类有很多，由细菌、病毒以及非典型的致病菌引起，其中之一就是肺炎支原体。肺炎支原体侵入人体之后会使人体产生特异性抗体，包括IgM和IgG两种。支原体感染初期，IgM抗体首先产生，在感染的一周内开始出现，3-4周达到高峰。支原体正常值的IgM是1：32，因此发病初期或者发病的高峰期，抗体会逐渐上升直到高峰，如果是1：80，就明显高于正常值。 这种抗体会随着疾病的产生逐渐达到高峰，甚至有1：320，1：640的可能，但是随着后期对疾病的控制，以及支原体的滴度下降，抗体的滴度也会逐渐回归到正常值。但是很多患者初期支原体感染之后，抗体虽然没有增高，但是仍然不能排除肺炎支原体感染，因为肺炎支原体的产生需要一周时间。 一周之前如果测定肺炎支原体抗体的滴度可能并没有产生增高，但是体内已经有支原体在繁殖、在致病，随着时间的延长会逐渐升高到顶峰，达到高峰之后患者的症状就日趋明显。所以在日常检查中很容易涉及到肺炎支原体这个检查项目，对肺炎支原体的认识、抗体的认识，也是随着支原体检查项目的逐渐增加，认识也日趋增多，所以会问到上述问题。 针对抗体1：32，界定为正常值，高于正常值，就认定为支原体感染。当支原体肺炎逐渐被控制之后，抗体的滴度会有所下降，下降的速度并不是每个人都一致，所以有些人会很快降到正常值，有些人即使在治疗的过程中他的滴度也会很高。这时如果症状已经明显得到控制，不需要很忧虑、很着急，说明抗体在体内产生之后，有逐渐下降和清除速度，还有时间的限制。 总而言之，支原体抗体是用于临床诊断支原体肺炎的常用检测指标，它的升高能够明确地显示肺炎支原体的获得，诊断明确，随着病情的加重，支原体抗体会逐渐出现高峰。随着治疗的进行，支原体也会逐渐下降，降至正常的范围，用于临床进行诊断治疗，以及监测病情的常用指标。

发热是致热源对体温调节中枢的刺激作用，体温调节中枢和致热源以及皮肤、体温调节达到平衡，然后才会感觉到发热。发热又分感染性发热和非感染性发热。非感染性发热一般会出现以下几种情况： 1、吸收坏死性物质引起，这种坏死性物质就是非感染性的坏死物质吸收后引起的发热； 2、内分泌疾病； 3、皮肤散热问题； 4、体温调节中枢出现变动； 5、神经系统出现问题； 所以发热最主要的是找原因和病因。对于感染性发热需要找到感染源，是病毒、细菌、支原体、衣原体还是真菌。

脱敏治疗也称减敏治疗，是把患者敏感的物质提取出来以后，制成不同浓度的制剂，通过吸入、皮下注射、舌下点滴进行脱敏治疗。从不同的浓度开始，由低到高，逐渐增加剂量，使患者逐步适应，减少再次接触物质以后发生哮喘发作的情况。脱敏治疗主要是用于有特明确的过敏原，使用药物治疗后疗效不佳的患者，脱敏治疗疗程是1-2年，甚至3-5年的周期，疗程比较长。部分患者由于过敏体质，对某种物质过敏后会出现对其它物质过敏，所以脱敏治疗的疗效也不是特别明显。因此脱敏方法是对某些特殊的人群有效，对其他人群要酌情考虑，如果不能判断，建议就诊结合经治医师的建议。

润肺、止咳、定喘、祛痰。复方川贝止咳糖浆是平时特别爱使用的，很多患者在药店自己就能购买回来这个药物使用。它的主要作用是润肺、止咳、定喘、祛痰，往往适用于风寒，患者受凉引起的咳嗽、气紧、痰多、不容易咳出。复方川贝止咳糖浆也是复方制剂，含有多种中草药成分，包括川贝母、枇杷叶、薄荷脑、苦杏仁、甘草、百部、桔梗、紫苏子等，还有百合这些止咳、化痰、定喘成分。很多患者咳嗽都急于把自己的症状用很快很迅速的药物能够得到缓解，其实还要寻找合适的原因，找到确切的病因之后才能迎刃而解。因为在临床中也遇到很多患者，就诊的原因是使用止咳药以后，咳嗽症状并没有缓解，而且还加重。通过成分也可以分析一下，因为这个药是复方制剂，是风寒引起的咳嗽，有糖浆成分。很多患者如果是咳嗽变异性哮喘或者是大量的痰液干痂不容易排出，服了这个药物，因为有糖浆加重痰液的黏稠度，更不容易排除体外。因此没有指导医生的合理建议，最好还是听听医生怎么说，医生的建议才是最好的，如果盲目使用这些常用的药物，有些适得其反，反而延误治疗。所以还是建议，如果是长期的或者是慢性的咳嗽要就医，要找到合适的病因，才能因地制宜、因人而异，针对性的选择止咳药物。

慢性咳嗽的时间界定是8周以上，也就是长达2个月以上的咳嗽仍然没有好转，称之为慢性咳嗽。慢性咳嗽这类患建议一定要及时就医，寻找咳嗽的原因。在临床中咳嗽的原因分为两大类： 1、有明确胸片异常的患者，包括有肺炎、支气管炎、结核、肺脓肿，甚至有支气管肺癌的发生，这种患者的胸片是异常的，这样就能够找到引起咳嗽的真正病因； 2、胸片检查没有异常情况出现，这种情况就要寻找慢性咳嗽真正的病因，包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、心因性咳嗽、上气道咳嗽综合征等，这些都是胸片正常的，但是长达2个月之上的慢性咳嗽。只有根据不同的情况寻找到原因，才能根据病种及时治疗、及时诊断，给予患者带来更好的生命体验。综上所述，慢性咳嗽是不同病因、不同疾病所构成的，如果在临床过程中，遇到8周以上，也就是2个月以上的慢性咳嗽，建议及时就医，及时就医有利于及时发现疾病，能够有的放矢及时的诊断和治疗，减缓患者的痛苦，给他带来日益健康的体魄。

支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，主要表现是气短、胸憋、咳嗽、咳痰。诊断主要依据是病史、症状、体征，以及支气管哮喘激发试验和支气管哮喘的扩张试验诊断，这个诊断标准是非常严格的，诊断一旦确立就需要治疗。但是各个时期的治疗方案不同，一般吸氧的目的主要是要纠正缺氧症状，这个症状在各个疾病的发生时期不同。 轻度的哮喘不需要吸氧，中重度的支气管哮喘需要吸氧。这个时候大部分是需要低流量的吸氧，所以在轻、中、重至危重的时候，不同时期要选择不同的治疗方案。危重的时候需要插管治疗，要通畅气道，把整个气道打开，这个时候的吸氧浓度相对比较高。所以总结吸氧在各个疾病的不同时期不同，轻度的支气管哮喘不需要吸氧，中重度的是需要低流量吸氧，危重度需要气管插管，或者是无创呼吸机给予浓度高一点的吸氧。后期疾病的发展管理的时候，家庭氧疗发展到COPD，发展到肺心病的时候，需要的是低流量吸氧。