重症医学科
山西医科大学第二医院
重症医学科
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科室简介
山西医科大学第二医院重症医学科分为重症医学科一病区、重症医学科三病区2个科室:重症医学科一病区山西医科大学第二医院重症医学科成立于2000年8月,是省内最早成立的ICU之一。如今,山医大二院重症医学科已形成优势突出、结构合理、特色鲜明、多科性协调发展的专业体系,建立成了一支具有扎实临床诊疗技能、拥有较强的创新能力和发展潜力的优秀团队。作为山西省危重症救治中心,山西省重症医学专科联盟单位,多次参与省、地市疑难危重病例的会诊,并指导基层医院学科建设和医疗工作开展。重症医学科一病区简介科室目前拥有床位17张,病区配有负压和正压病房,布局分区合理,且各区域相对具有独立性;人流物流通道明确。同时拥有多功能监护系统、呼吸机、血液净化装置、连续性血流动力学与氧代谢监测;血气分析仪、降温设备、除颤仪、振动排痰仪、床旁便携式彩色超声、纤维支气管镜等高端仪器,在对危重症患者实施多器官连续性、动态性、精准性的监测和治疗的同时也能为危重患者提供便捷、快速的应急救治。科室现有医师11人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师6人,住院医师3人,博士1人,硕士8人,研究生以上学历占医生总数82%。科室50%医师获得中华医学会培训部颁发的重症医学5C资质证书。护士47人,其中副主任护师1人、主管护师7人、护师37人、护士2人,本科以上学历占90%,硕士研究生2人。科室开展的新技术有:以机械通气和ECMO为代表的呼吸循环支持技术,PICCO为代表的血流动力学监测技术,实时床旁超声协助的多脏器评估技术,eCASH镇痛镇静技术,超声定位+气管镜下经皮气管切开术,床旁纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗技术,临时起搏器植入术,重症康复技术,IABP技术,多功能血液净化技术;科室独立开展床旁ECMO+CRRT+PICCO监测技术的联合实施,处于省内领先水平。主持省部级课题3项,发表相关文献62篇,其中SCI收录文章6篇,统计源或核心期刊35篇,申请专利7项。承担研究生、本科生等在校及临床教学。科室承担各类疑难急危重症患者的救治,收治患者90%来自全院各个临床科室,同时一部分来自院外(本市或本省)。年收治患者1000人次左右,平均床位使用率91.23%。亚专业简介科室亚专业已覆盖重症血流动力学、重症心脏、重症呼吸、神经重症、重症营养、重症感染、重症超声、严重内环境内分泌功能紊乱、重症护理等多个领域,专业设置齐全、救治技术领先。重症医学科三病区山西医科大学第二医院重症医学科三病区,建于2019年2月26日,病区位于3号住院楼10层,开放床位数15张,环境整洁,拥有十万级层流洁净病房,温度恒定,湿度适宜,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。配有先进的中央监护站和重症信息化管理系统,对每个病人的24小时病情实施监测,并配有报警打印系统,每床配备国内先进的床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护,配备全自动呼吸机、简易呼吸器、微量注射泵、输液泵、抗栓泵及肠内营养泵。还配置了床旁多普勒彩色超声诊断仪、多功能除颤仪、血气分析仪、床旁血液滤过机、电动吸引器、心肺复苏抢救装备车(车上备有各种型号的气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、电子降温设备等。重症医学科三病区共有医师10人,职称构成:主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师4人。共有护士35人,职称构成:副主任护师2人,主管护师14人、护师19人。共有5名医师获得中华级重症医学专科医师资质,5名医师获得中国重症超声组CCUSG专科超声医师资质,4名护士获得中华级重症医学专科护士资质,6名护士获得省级重症医学专科护士资质。重症医学三病区秉承“科室有特色,人人有专长”的发展理念,推进学科快速发展,有完备的亚专业划分,具体亚专业有脓毒症与器官功能保护,重症感染与重症感控,重症呼吸,重症血流动力学与重症超声,重症创伤与重症康复,重症心脏与重症肾脏,重症营养。重症医学科三病区承担各种危重病人的抢救及治疗,年收治危重症患者1000余人次,主要收治范围有:各种原因导致的各类型休克、脓毒血症、心肺脑复苏术后、多发伤、复合伤、多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)、各种原因所致的重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺栓塞、急性发作的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)、急慢性呼吸衰竭、重症胰腺炎、中大型手术围手术期监护及加强治疗、高危病理产科,高危孕产妇的心衰、产后大出血、各种原因导致的持续抽搐状态、各种急性中毒、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱等急危重病的患者。科室开展的重症技术包括人工气道的建立(气管插管、经皮气管切开)、机械通气技术、有创血流动力学监测、无创血流动力学监测、床旁超声可视化监测、亚低温治疗、心肺复苏术、全静脉营养、肠内营养、血液净化技术、床旁超声引导下的六大穿刺技术(胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿、骨穿、中心静脉穿刺置管术、桡动脉穿刺)等。近年来科室科研成果显著,发表学术论文60余篇,其中SCI文章6篇,中华、国家级48篇,省级6篇;山西省归国留学科研项目2项,主持山西省自然科学基金项目1项,省级科研项目5项,市级科研项目1项,院级科研项目4项,获省科技进步奖5项,获批实用新型专利2项。
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科室疾病
杨新平
主治医师重症医学科
三甲
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擅长:肺栓塞、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺炎球菌肺炎、支气管肺炎、慢性肺炎
推荐非本院医生
王美霞
主任医师ICU
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擅长:感染、休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭、呼吸衰竭
郭焱
主任医师ICU
三甲
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擅长:感染、急性胰腺炎、休克、创伤、中毒、窒息、多器官衰竭
段淑琴
副主任医师重症医学科
三甲
山西省中医院
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擅长:多器官衰竭、心力衰竭、重症肺炎、胰腺炎、呼吸衰竭
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作 都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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