腰椎管狭窄的治疗与它的程度有关。如果腰椎管狭窄的程度很重，那走路可能都走不了，走几步、几百米甚至几十米。这样的疼痛、麻木等下肢非常痛苦的症状，手术治疗肯定是最好的办法。 如果有腰椎管狭窄症状，而且在轻中度，通过卧床休息还能改善的病人，还是以保守治疗为好。保守治疗就是卧床休息、理疗、按摩、针灸。但是对于年龄大的患者，最好不要进行按摩，特别是女性有骨质疏松的，如果按摩可能会引起骨折，使症状加重。这是对于不同类型的、年龄患者治疗的选择。 对于目前严重的椎管狭窄，手术治疗最好，以前都是大开刀，打个固定，做很大解压，最后钢卡子上上去。这样治疗的话，会引起腰背肌僵硬、活动受限。可能固定了这一节，上一节在短期内又出现新的问题。 所以现在有微创治疗的办法，特别是对于老年人更适合，尤其是不能耐受大的手术，比如以前没有很好的办法，现在用微创切好小口进行内镜的治疗，而且可以完全治好。所以得了腰椎管狭窄症一定要到医院进行检查，明确现在的部位、程度，进行治疗选择。

实际上大家关心的都是这个治疗，如何治疗。大部分人都说最好的治疗是非手术治疗、保守治疗，但是如何保守治疗，实际上拇外翻与它形成的原因有关系。拇外翻大部分是由于先天因素造成的，是由于骨发育的畸形造成的，保守治疗几乎是不可能的。所以拇外翻最好的治疗是手术治疗，手术得到矫形才能获得很好的改善。因为拇外翻正常时，大拇指和二拇指跖骨之间的角度是9°，拇外翻的角度则应该在15°之内，如果超过这个度数都是不正常的。所以拇外翻一定超过15°了，而且是骨头的发育畸形，所以一定要手术治疗。现在社会上有部分保守的矫形器，早期尤其发育期的儿童，可以应用这些办法，因为在应用矫形时，骨头发育还不正常，所以等他发育完成以后再进行手术。所以早期的矫形治疗只是过渡阶段，到成人以后还是以手术治疗为主。所以出现拇外翻，如果在发育期阶段，就到医院就诊。如果是轻度的发育期，可以保守治疗，但是重度的发育期应该手术治疗，成人以后一定是手术治疗为主。

椎间孔镜的费用在省人民医院大约是4万元左右，主要是包括术前的评估、手术当中的设备和耗材、术后的护理和治疗。但是总的来说，术前的评估比较多，因为它是微创手术，需要做个更详细的检查和评估。如果是开放手术的话，医生在手术当中可有更好的拓展性，但是孔镜手术术中的拓展性很差。如果不做很好的评估，没有很好的定位，则手术可能没办法进行。所以微创手术的术前评估花费很多，就从精力、实践上，还有检查上，用的精力都比较多。这个手术当中还有部分需要用到特殊的材料，这也是患者主要的花费。实际上手术以后比较简单，手术以后第二天就可以下床活动，很快就可以出院，所以整体来说比较简单。

严格说应该是腰椎间盘突出手术，对于腰椎间盘突出手术，大约恢复时间在1-3个月，不同手术方式，恢复时间不同，具体如下： 1、如果采用微创手术方式，恢复要快一些，手术以后第2天就可以下地活动，但是要求大约1个月之内静养，以利于纤维环修复，可以极大降低手术以后椎间盘突出的再次复发； 2、对于开放手术，恢复时间要长一些，一般来说，开放手术3-5天以后，可以戴腰部支具下地活动，但是由于开放手术，往往需要进行椎间隙融合，椎间隙融合时间大约在3个月左右，所以开放手术的恢复时间大约要在3个月左右； 3、手术以后恢复时间还受到许多其他因素影响，比如患者病情严重程度，病程时间长短，康复训练是否合理，都会影响手术恢复时间。 所以过早不适合的锻炼，康复训练，或者过度保守治疗都不利于康复。 建议大家手术以后，按照医生要求定期随诊，来达到适合康复。

腰椎骨折术后如何恢复，这是大部分腰椎手术以后病人最关心的问题。腰椎骨折以后，做手术的目的是要恢复腰椎原来的形态，解除神经和脊髓的压迫。做完这个手术以后，固定的目的是在恢复位置上让骨头长住，并不是说手术以后就马上恢复、就可以马上下床活动。做了手术，因为有内固定，所以是可以下床的，但是一定要在腰围保护下下床。下床只是去卫生间、去洗手间、做个简单活动、进行吃饭等这些活动，不能进行过度的活动，大部分时间以卧床为主。因为如果活动过多，这时有可能导致内固定断裂，还需要再手术，造成的后果非常严重。所以腰椎骨折手术以后，以卧床休息为主。但是卧床以后如何进行康复、进行恢复。卧床在床上卧，一定要注意卧床的并发症，卧床容易引起压疮、泌尿系感染、肺部感染。所以在床上一定要有功能训练，能活动的肢体尽量去活动，做些吹气球呼气功能训练，避免肺部感染，经常进行通风，改善空气质量。而且下肢的肢体更应该进行训练，下肢的肢体进行抬腿的功能训练，避免腰椎手术以后神经根的粘连。神经粘连以后，如果是下床活动，可能迈步时会疼痛，以后走路也是很困难的。下肢功能的训练还有个很重要的功能是促进静脉和淋巴回流，否则长期卧床还会形成各种血栓、心梗、肺梗、脑梗等，这些都是卧床的并发症。所以卧床时一定要注意肢体功能的活动，能活动的尽量活动，而且卧床以后，在床上还要注意经常翻身、避免压疮，身体平卧侧卧这样就能翻身，不要扭身子，这些都是手术后恢复的训练方法，所以手术以后一定要掌握正确的术后康复过程。3个月以后并不是说3个月脊柱就肯定长住了，当然有的人可能推后，有的人可能靠前。3个月以后一定要到医院做个X光检查，确认骨折已经愈合，就可以开始进行腰背部活动，去除腰部的腰围保护进行功能训练，甚至恢复正常的工作。

颈椎病有些时候会导致耳朵堵塞感，并不是非常常见症状，导致这种情况的原因有很多，一般来说都认为是颈部供血不足，导致耳朵出现堵塞感。所以在治疗耳朵堵塞感的时候，以治疗颈椎病为主。在这种情况下，大多数采用牵引治疗，通过牵引治疗可以显著改善头部供血。牵引治疗一般可以到正规有条件的医院按疗程进行牵引，如果耳朵堵塞感症状并不是十分严重，也可以购买颈椎牵引器到家中进行牵引，通过一段时间的牵引治疗以后，大多数耳朵阻塞感会明显消退。如果仍有残留，还可以辅助中药治疗，或者穴位贴敷方法，这样综合治疗就可以有效的治疗颈椎病所导致的耳部堵塞感。

颈椎病压迫神经头痛是常见症状。颈椎病压迫神经以后引起的头痛，有很多原因。如果压迫颈2神经，即枕大神经，会引起枕后区的疼痛。如果是常规的整个硬膜囊的受压，往往引起颈肩部的疼痛和不舒服，同时有种压榨感，而且很难进行很好的工作和学习。这时一般的处理办法是对症治疗，对症治疗的方法是按摩、理疗、牵引，甚至用些非甾体消炎止痛药。如果是急性期的疼痛有些带个颈托制动、给些激素抗炎治疗，抑制炎性因子对神经的刺激。如果急性期过后，疼痛还不能缓解，就要做核磁检查，看看是否有严重的神经压迫或者脊髓压迫，有没有必要进行手术治疗。所以如果是有颈椎病压迫神经，出现颈肩部的疼痛，或者枕后部的疼痛，一定要去医院进行检查，挂骨科门诊号。大部分患者去了以后要做个核磁检查，因为CT对脊柱疾病来说，对神经的影像检查不是很清楚，所以要做核磁检查。病人经常说为啥不做CT、CT便宜，实际上如果CT按核磁的范围去做，CT也是很贵的，甚至比核磁还贵，但是它又看不到神经压迫的程度和范围。

颈椎病压迫神经根需要多长时间治愈，这是非常常见的问题。而且颈椎病压迫神经的大部分都是有急性期的表现，都是以疼痛、麻木为主，大部分的运动障碍是不存在的。所以对这方面的病人，大部分通过保守治疗，即消炎、镇痛、脱水，或者甚至用些激素，用到2-3周的时间都可以获得很好的治疗、治愈。通过这些治疗还不能很好的改善症状时，即肢体麻木或者无力，就需要到医院进行手术治疗。在手术之前，一定要做个颈椎核磁，医生也一定会做颈椎核磁，做了以后确定神经压迫的部位、程度，然后进行手术选择，根据每个部位进行手术、进行神经根和脊髓的减压。手术以后需要戴2-3个月的颈托保护颈椎，促进颈椎愈合，大部分都是2周左右拆线，最多3周以后这些症状都有改善，即治愈。一部分人长期残留疼痛和麻木，但是疼痛基本上改善，麻木可能长期存在，这些症状很难改善，这是由于手术时间太晚，失去了康复的机会，所以会长期残留一些症状。已经出现疼痛、麻木时，尤其是力量不够时，应到医院进行早期检查，避免延误手术的时机。

肢体短缩畸形的危害，实际上这是很严重的。有时在短缩畸形较短的时候，大家都不注意，主要的畸形或者造成的危害，首先是走路跛行，再就是倾倒步态。严重时走路一倒一倒的，这样的倾倒步态必然造成脊柱摇摆，脊柱长时间摇摆、脊柱退变。腰椎病主要在腰椎，甚至上面的脊柱、颈椎、胸椎、腰椎都出现退行性疾病的加重，所以这是短缩畸形造成的很重要的危害。如果短缩畸形不进行矫正，走路时为了平衡肢体，大部分人用脚尖走路，时间长了这个危害必然造成马蹄足的畸形，影响足部功能。不论是对侧膝关节和这一侧膝关节过度摇摆造成的冲击，会造成关节功能的损害、骨性关节炎的提早出现，所以这都是不治疗的危害。以上这些危害最终由于左右躯干的倾倒和摇摆，造成脊柱畸形和脊柱退变，下肢关节包括髋关节、膝关节的畸形和退变，以及脚上的马蹄足畸形。如果早期进行治疗，这些疾病完全可以避免。

椎间孔镜手术与其他手术一样，都有一个学习曲线，在学习曲线过程中不可避免地会产生一些手术后遗症，比如在初学手术早期，常常会出现椎间盘切除不干净，髓核残留等并发症。另外，手术以后深部感染，手术过程中由于解剖结构不熟练导致的血管、神经或者硬膜损伤，都是腰椎间孔镜手术后遗症。随着手术技术的不断成熟，比如切除不干净或者血管神经损伤并发症或者后遗症都在逐渐下降。 目前最常见的腰椎孔镜后遗症主要是手术以后腰背部或者髋部轻微不适感，随着活动增加，不适感会逐渐减轻。另外，还有一个比较多见的后遗症或者并发症，是椎间盘突出复发，每一个治疗椎间盘的医生，都会面临这个问题，所以无论什么情况下，给患者进行椎间盘突出手术，都要给他手术以后康复教育。健康在于教育，腰病三分治，七分养，切除突出髓核，还要告诉患者正确的生活方式和康复训练方法。