科普知识
山西省人民医院消化内镜中心
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做完肠镜息肉切除多久可以正常吃饭
张晶
副主任医师
消化内镜中心
肠息肉切除术后肠道留有创面,根据息肉的大小和多少决定术后是否需要控制饮食以及控制饮食时间,否则会增加术后出血以及迟发性穿孔风险,其禁食时间具体如下:
1、息肉直径为2-3mm,可直接钳除无需进行饮食控制,术后可以正常吃饭;
2、息肉较大,直径在0.5-1cm之间,且数量不多,可以于门诊进行治疗,治疗以后需要住院留观1-2天,期间需要禁饮食同时进行补液治疗;
3、息肉较大且数量较多,术后肠道上的创面会更大更多。首先需要住院完善术前相关检查,如凝血功能、血型等,若无手术禁忌症方可进行息肉切除,并且于息肉切除后禁食1-2天,随后进食2-3天半流质饮食进行过渡,最后逐渐转为正常饮食,总体时间需3-5天。
一般肠息肉切除术后的创面愈合需要2-3周,所以在这段时间之内,需禁食辛辣刺激性食物,避免烟酒,否则会影响创面愈合。
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经内镜逆行胰胆管造影术后护理
赵丹瑜
副主任医师
消化内镜中心
经内镜逆行胰胆管造影术术后护理,主要有以下几方面:
1、如果术中采用麻醉或深度镇静,建议患者术后卧床6小时以上,此后进行轻微活动;
2、手术完成后的初期患者需要禁饮食,可以恢复饮食的时间,需要遵医嘱依据具体情况决定;
3、如果患者放置鼻胆引流管,需在体外妥善固定鼻胆引流管,防止脱出。还需要密切观察鼻胆引流管每天引流量、引流液体状态、性质等,如果发现引流量减少或无引流,明确是否存在引流管打折、弯曲、脱出等情况。如果引流液中存在血性液体流出,需要明确是否存在出血;
4、术后严密监测患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。严密观察患者有无出血症状,例如呕血、黑便、血便等;
5、术后注意保暖,预防感冒。
总之,患者或家属要配合医护做好术后护理,才能有利于患者疾病恢复。
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怎么预防胃溃疡疼痛
张晶
副主任医师
消化内镜中心
胃溃疡引起疼痛主要是由于胃溃疡侵袭较深,侵犯到黏膜肌层及黏膜下层,胃酸对溃疡面的作用,使溃疡引起疼痛。此外溃疡刺激周围黏膜,黏膜因痉挛而引起疼痛。所以预防疼痛的方法具体如下:
1、药物治疗:服用抑酸剂,减少胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激;
2、使用黏膜保护剂:如磷酸铝凝胶等,可以形成一层保护膜来抵挡胃酸对溃疡面的刺激;
3、缓解痉挛:可以进行热敷或使用缓解痉挛的药物避免疼痛。
所以,发现溃疡后,应到正规的医院接受正规治疗。
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慢性胃炎吃什么消炎药
赵丹瑜
副主任医师
消化内镜中心
慢性胃炎的治疗因人而异,要综合患者的临床症状,是否有幽门螺杆菌的感染,以及胃镜下的表现综合决定。大多数成人胃黏膜均有轻度的非萎缩性胃炎,如果没有幽门螺杆菌感染,没有糜烂,患者没有症状,可以不予治疗。如果慢性胃炎呈活动性、并且有黏膜的萎缩、肠化、异型增生,就需要短期、长期间歇治疗。慢性胃炎在治疗上可以分为对因治疗和对症治疗两部分,比如有幽门螺杆菌感染引起的胃炎,目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联根除方案,在药物的选择上,选用一种抑酸药加上铋剂,再加上两种抗生素,具体的用药种类和疗程,一定要找专业的消化科医生来进行指导、治疗。由十二指肠反流导致的慢性胃炎,通常要使用保护胃黏膜的胃黏膜保护剂,加上胃肠动力药这两种药治疗。在对症治疗方面,如果患者有明显的胃酸、胃痛的症状, 通常使用抑酸药加上黏膜保护剂来治疗。如果患者有腹胀等消化不良的症状,通常使用促胃动力药,再加上消化酶药物来缓解症状。建议慢性胃炎的患者,一定要找专业的消化医生来制定具体的治疗方案,切不可自行服用消炎药、抗生素。
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胃溃疡防治方法
张晶
副主任医师
消化内镜中心
胃溃疡的防治方法需从病因着手,具体如下:
1、避免幽门螺杆菌感染,首先明确幽门螺杆菌是经过口传播,如果在外就餐时尽量使用公勺、公筷,避免交叉感染。家中若有感染者需采取分餐就餐;
2、药物,比如非甾体抗炎药、阿司匹林等药物会引起胃溃疡形成,所以在应用这些药物时,可以加用抑酸剂以及黏膜保护剂预防溃疡发生;
3、平时的生活习惯也要加以注意,避免进食辛辣刺激性食物,饮食要规律,减少烟、酒、咖啡、浓茶的摄入,避免引起溃疡形成;
4、如果发现溃疡,需要进行规范的抗溃疡治疗。
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反流性食管炎是胃病吗
赵丹瑜
副主任医师
消化内镜中心
将反流性食管炎称为胃病并不准确,反流性食管炎损害主要在食管,是以食管下括约肌功能障碍为主的食管动力障碍性疾病。胃镜下可以表现为食管贲门齿状线黏膜自下而上的条状充血、糜烂甚至溃疡。典型症状是反流和烧心,反流即能感觉到胃内容物自下而上反流到口腔或食管感觉;烧心是胸骨后烧灼感。
研究显示我国人群中具有典型反流和烧心症状反流性食管炎患者较西方国家明显减少,更多一部分患者表现的症状和胃炎症状较为类似,可能会有上腹痛、早饱、嗳气、餐后饱胀感、消化不良等类似于胃炎的症状。所以大部人认为流性食管炎属于胃病,而反流性食管炎损害主要位于食管,复查时应更多关注于食管黏膜愈合情况。
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食管静脉曲张硬化剂治疗效果如何
赵丹瑜
副主任医师
消化内镜中心
食管静脉曲张硬化剂注射治疗止血效果较为确切,近年在临床广泛应用,止血成功率可达90%以上。经过几次连续硬化治疗后,静脉曲张消失率和治愈率可达到85%左右。部分患者在进行硬化剂治疗后可能会出现胸痛、发热、食管糜烂、食管溃疡等并发症,但绝大多数患者通过对症治疗可以好转,发生严重并发症概率极低。
总之,硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、简便方法,值得在临床,甚至基层医院进行很好推广。患者需要选择有经验的医疗机构,术后做好并发症防治工作,通常能够取得良好治疗效果。