科普知识
山西省人民医院结直肠肛门外科
共收录62位医生,可服务医生数1位
直肠癌前期会肚子疼吗
胡震
副主任医师
结直肠肛门外科
直肠癌前期一般不会出现腹痛。腹痛一般是由于在肠道内的内容物受阻导致,直肠癌前期的表现主要是直肠刺激症状和大便性状的改变。直肠刺激症状包括大便次数增加、里急后重、肛门下坠、大便不净等,而大便性状的改变,表现为以前大便为成形软便,但现在可能为稀便、黏液便或是大便带血,血可为鲜红色或暗红色。
出现腹痛,一般是在直肠癌发展到中期,或直肠癌生长到一定程度时才会出现。由于肿瘤阻碍肠内容物的通过,使肠腔变窄,如一根管道中放置一块石头,或塞入某些东西,从而阻塞肠内容物的通畅性。此时肠内容物为正常通过,肠子用劲使内容物向下排,继而产生腹痛表现,即在直肠癌到中期后才会出现。另外,如果直肠癌发展到晚期,肿瘤侵犯邻近器官,也会导致腹痛。
6.25万
423
直肠癌手术后便秘怎么办
田利军
主任医师
结直肠肛门外科
直肠癌术后部分人会发生便秘,但是发生便秘比例并不是特别高。直肠癌手术做完手术以后,多半患者会出现大便次数多、量少、不规律等情况,叫直肠前切除综合征象。真正出现大便特别干、便秘患者并不太多,但是一旦出现上述情况,可以适当使用缓泻剂,一般用渗透性缓泻剂,相对效果更好,多喝水、多吃菜、多吃水果。此外,直肠癌术后完全能吃水果,做完手术以后吃水果、吃肉都是补充必要元素。
对于出现便秘的患者,可用药物治疗,部分确实存在顽固性便秘的患者,比如术前已经顽固性便秘的情况下,需要去正规医院消化内科治疗便秘问题,甚至也可以用开塞露、灌灌肠。总体来说,直肠癌术后便秘患者并不常见,但是出现大便次数多、量少等直肠前切除综合征相对更多见。便秘患者可以采用对应手段,比如灌肠、开塞露和缓泻剂 ,以及饮食上的控制调理。
6.42万
203
便秘出血严重吗
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
便秘可由多种疾病导致,如直肠癌患者感觉便秘,总想去厕所,又无法排出,是由于肿块压迫引起。如果便秘引起出血,情况非常严重,患者一定要警惕,需要除外直肠癌。
如果便秘合并痔疮出血,便秘的时候大便干结,过于用力就会加重痔疮症状,出现滴滴答答的鲜红色血液,多考虑便秘合并痔疮甚至肛裂,情况不是十分严重。但是,如果日积月累,持续时间较长,则会引起患者贫血,也要引起注意。
9.84万
102
直肠癌术后什么时候最容易复发
田利军
主任医师
结直肠肛门外科
一般绝大多数直肠癌患者的复发在5年之内, 大概占到97%,只有3%的患者在5年以后有可能复发或者转移。所以直肠癌做完手术以后要定期复查,每半年要复查一次,一直复查到3年左右,3年以后每1年复查一次,复查5年。
是否复发跟患者病期有绝对关系,比如做完手术以后要给患者做分期,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期患者基本上很少有复发的情况,切完以后患者预后效果较好;Ⅱ期患者的5年生存率有70%左右;Ⅲ期患者5年生存率大概只有20%-40%。如果有淋巴结转移,此类患者复发几率相对较高。
术后建议患者做放化疗辅助性治疗,部分患者可能需要密切观察,在复发相对容易出现时间内定期复查,发现问题时需要及时处理。此类患者术后需要定期去正规医院,或者做手术的医院复查。复查项目目前在各大医院或者县级医院基本上都可以完成,患者一定要去正规医院复查。
9.43万
239
痔疮肛门痒怎么处理
田利军
主任医师
结直肠肛门外科
痔疮患者肛门瘙痒可以通过以下治疗方式缓解症状:
1、用温水清洗,用温水清洗时不要用肥皂水、洗洁精,引起肛门周边油脂洗干净以后反而会加重瘙痒;
2、一般建议用水性溶剂,比如炉甘石洗剂,洗干净以后把炉甘石洗剂涂到周边;
3、可以局部用栓剂,比如太宁栓,可以有效减少瘙痒发生的机会。
肛门瘙痒症情况在肛门普通疾病中较常见,有患者看诊即以瘙痒为主要症状,70%患者可能与肛门疾病,比如痔疮有关。因为痔疮本身是关闭很严的肛管结构,如果痔疮比较明显,会出现肛门关闭不严的状态,直肠会有黏液通过肛管流到周边,刺激时间长会引起瘙痒。若痔疮导致瘙痒,多半患者是比较明显的混合痔。
肛管皮肤周边有比较多的外置皮赘,瘙痒时间长可以导致皮肤溃烂,甚至出现类似于苔藓的变化,但是和肛门湿疹不是一类疾病,患者一定要到正规医院做正规性治疗。部分肛门瘙痒患者可能会去皮肤科检查,但是建议上述患者还是应该到肛肠科先做进一步检查,排除肛肠疾病方面问题,再考虑去其它科会诊。
5.62万
234
慢性肛裂的症状有哪些
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
慢性肛裂主要症状包括疼痛、便血、瘙痒。便血是因为有裂口,小的毛细血管在大便时撑破以后出血,呈鲜红色,可位于大便表面,或于大便后滴出;疼痛是因为大便刺激肛门裂口,引起肛门内括约肌痉挛,肛裂表面神经末梢就会感觉到剧烈疼痛,疼痛非常剧烈;而瘙痒则是一种皮神经过度的敏感。
肛裂的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗一般是温开水坐浴,使内括约肌松弛,从而去除疼痛;热水坐浴能使局部形成一种理疗,促进伤口血液循环,从而促进伤口愈合,出血亦可消失;针对瘙痒则可以使用痔疮或肛裂药膏。
许多患者通过保守治疗即可愈合,但也有部分患者长期顽固,迁延不愈,需要手术治疗。手术治疗原则为将肛裂创面变成新鲜创面和离断部分内括约肌,使括约肌不再痉挛,创口愈合以后肛裂随之痊愈。
7.55万
496
痔疮套扎术后常见并发症有哪些
田利军
主任医师
结直肠肛门外科
痔疮套扎术是目前痔疮最常用手术方法之一,最常见并发症如下:
1、出血:出血本身并不是特别常见,大概有1%-2%的发病率;出血最常见的原因是套扎圈过早脱落,套扎圈扎到痔核血管上,没有完全把血管闭缩,可能过早脱落以后导致术后出血;
2、痔疮手术后引起狭窄:比较少见,主要是因为套扎并不在一个平面上,套扎圈分散到几个平面上,不会形成环状狭窄,所以狭窄患者并不太常见;
3、部分患者会出现坠胀的情况:比较常见,手术以后套扎圈内有刺激,局部有肿胀,痔核坏死、脱落等都可能会引起肛管内坠胀;
4、一般疼痛并不太严重,因为套扎圈一般都会在齿线上1cm套扎,不会引起剧烈疼痛。
痔套扎术应该是比较安全、可靠的手术方式,常见并发症包括出血、坠胀、狭窄等,但发生几率都比较少。一旦出现并发症的情况,患者应该跟医生配合做进一步处理。绝大多数患者不需要进一步手术治疗,都可以得到康复。
9.39万
250
直肠息肉多久会癌变
胡震
副主任医师
结直肠肛门外科
直肠息肉分为多种类型,临床最常见增生性息肉、腺瘤性息肉。仅腺瘤性息肉可能会发生癌变,而增生性息肉不会发生癌变。
如果为腺瘤性息肉,进行肠镜时应进行切除,切除后进行病理检查,以预防病变向癌症发展。息肉从发生到最后发展成为癌症,据统计一般需要10-15年,这个时间非常漫长。所以应养成定期体检的习惯,尤其是50岁以上人群,或有高危因素的人群,要定期到医院行肠镜检查。只要发现有息肉,就应及时切除。切除后再定期到医院进行体检,每半年或一年行肠镜检查,查看有无继发息肉,只要发现立即切除,即可避免癌症发生。
8.41万
131
低位直肠癌保肛条件有哪些
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
低位直肠癌保肛条件具体如下:
1、肿瘤基础:不能是晚期肿瘤,并且肿瘤不能太大,因为直肠是盆腔骨盆内器官,而骨盆狭小,所以对肿瘤大小有要求;
2、解剖条件:不是所有低位直肠癌都可以保肛,一般在比较正规的三级甲等医院,女性极限保肛的基础是肿瘤下缘距肛缘3cm,需要有经验的术者进行直肠指诊,配合核磁共振、肠镜综合分析;
3、技术方面:应由更有经验的术者或医院进行手术。
对于低位直肠癌需要遵循一个原则,首先是保命,其次才是保肛,不能单纯追求保肛率。
9.74万
333
治疗肛瘘最有效方法
田利军
主任医师
结直肠肛门外科
治疗肛瘘最有效的方式是手术治疗。手术治疗方式也较多,包括比较常用的窦道切开术,位置比较深或者窦道比较长的患者可以采用窦道切除术,还有窦道切除加直肠瓣转移手术,但是没有一种手术保证能100%治愈。尤其是高位复杂肛瘘,现在对于世界也是一种难题,低位特别简单的肛瘘治疗较简单,任何医生都能处理,但高位极其复杂的肛瘘,任何一个医生都不敢保证100%没有问题。因为肛瘘手术除要切除原发病病灶之外,还要保护肛门功能,不能做完手术以后窦道好了但肛门失去功能。所以肛门手术应该比较复杂,也是难度比较高的手术。肛瘘保守治疗中没有太好的药物对肛瘘有治愈效果,包括现在的外用药物、栓堵、生物胶等,都是配合手术中使用,起到一定辅助作用,单纯药物治疗无效。
7.11万
179