科普知识
山西省人民医院介入科
山西省人民医院
共收录8位医生,可服务医生数1
肺癌介入治疗的利弊
张婧娴
主任医师
介入科
肺癌介入治疗包括经血管局部治疗和经皮穿刺消融治疗,其中消融治疗又包括热消融即射频微波消融,以及冷消融,即氩氦刀的冷冻消融治疗。它们有一个共同的优点,为创伤小、并发症少、安全性高。经血管介入治疗,可使病灶局部药物浓度明显增高,是全身用药的100-400倍,作用时间持久,又大部分在局部吸收,所以对全身的毒副作用较轻。肺癌消融治疗对于小于3cm的肿瘤或早期的肿瘤,可以达到与外科手术切除相似的效果,五年生存率可达到50%左右。 肺癌的介入治疗一般多专注于局部病灶,而对于全身广泛转移的病灶效果有限,还需结合全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等系统性治疗来提高治疗效果,延长患者生命。
6.51万
403
2023.12.29
胃癌介入治疗后吐血严重怎么办
张婧娴
主任医师
介入科
胃癌介入治疗后吐血严重,最简单直接有效的止血方法是直接将出血血管堵塞。严重吐血多数是动脉血管破裂引起,严重吐血可能导致失血性休克而危及患者生命。介入下止血是一种治疗时间短,目的明确,直接针对出血部位进行治疗的方法。做法是穿刺大腿根处股动脉,送入导管,将导管送到供应胃的动脉血管内,找到出血的血管后,将导管在超选择性进到出血血管内,在透视监视下注入栓塞物质,例如栓塞颗粒、明胶海绵颗粒、微弹簧圈等,直接将出血血管堵塞。 介入下止血方法是直接堵塞出血血管,对周围正常血管几乎无影响,因而疗效确切,并发症少,无需开刀、全身麻醉等,所以风险小,身体恢复快。
8.92万
238
2023.12.26
肝恶性肿瘤介入治疗后会全身痒吗
张婧娴
主任医师
介入科
肝脏恶性肿瘤介入治疗后会出现全身痒的情况,一般多见于过敏反应或胆红素增高,具体如下: 1、造影剂、麻醉药、化疗药等都可以引起过敏反应,其中最常见的是造影剂过敏反应。造影剂是一种含碘化合物,是常见的引起过敏的物质,过敏反应在皮肤瘙痒的同时常伴随起红色皮疹,严重时可以引起皮肤脱屑。过敏反应的治疗常采取输注葡萄糖酸钙、肌注苯海拉明,口服氯雷他定等方式,严重时可用地塞米松等激素治疗,一般治疗三天后症状会逐渐减轻、消失; 2、胆红素增高,由于介入治疗后,肝功能损害导致肝细胞破坏,释放出胆红素入血,或胆管梗阻、胆汁淤积、胆红素反流入血引起皮肤瘙痒,同时会出现皮肤巩膜黄染,即通常说的黄疸。出现黄疸时应给予保肝退黄治疗,如为梗阻性黄疸,应疏通胆管,比如经皮穿肝胆汁引流或植入胆道支架等,引流淤积胆汁,缓解皮肤瘙痒及黄疸症状。
9.72万
177
2023.12.13
椎间盘突出症怎么办
刘玉娥
主任医师
介入科
椎间盘突出主要进行保守治疗,卧床、消炎、减少水肿,经过部分保守治疗大部分人都可以恢复。另外,生活中要注意不要久坐、弯腰,基本上不需要手术或者介入干预。现在基本在外科用椎间孔镜进行手术。若保守治疗效果不好,建议到外科去治疗,比如去骨科做微创的治疗,效果更好。平常一定要注意预防,注意姿势。另外,卧床保守治疗基本都能恢复,如果保守治疗无效的情况下,可以去外科进行临床治疗。
7.67万
448
2023.12.13
肝癌介入治疗后肝区疼是怎么回事
张婧娴
主任医师
介入科
介入治疗后出现肝区疼痛最常见的原因有: 1、栓塞后综合征,即肝脏血管急性堵塞导致肝脏肿瘤组织急性缺血而产生的疼痛; 2、肝癌介入术后肿瘤水肿,刺激肝包膜而引起的疼痛,化疗药物对肿瘤组织产生高浓度、高效价的杀伤作用,肝组织局部发生水肿,刺激肝包膜而产生疼痛; 3、比较少见的原因是部分栓塞剂或者化疗药进入胆囊动脉,引起胆囊的急性炎症,可以引起病人发热,胆囊区剧烈疼痛、恶心、呕吐等。 肝癌介入术后,肝区疼一般在术后1-3天出现,手术当天疼痛最重,第二天以后逐渐减轻,疼痛剧烈可以给予止痛治疗,例如肌注强痛定、地佐辛等,也可用止痛泵持续维持止痛。如果发生急性胆囊炎,可以给予禁饮食、解痉、消炎等治疗。肝癌介入术后上腹痛是介入治疗的正常反应,不必过多担心,给予适当的治疗可以缓解疼痛。
9.74万
430
2023.12.09
动脉血管堵塞怎么办
刘玉娥
主任医师
介入科
动脉血管堵塞主要有以下治疗办法: 1、可以内科用药,比如用部分稀释血液的药,医学上称为抗血小板凝集药,如阿司匹林或者波立维,甚至其它药物; 2、可以手术治疗; 3、可以考虑介入治疗。 患者到底适合何种治疗,需要根据具体情况决定,比如下肢动脉患脉管炎的时候,建议使用药物治疗,手术和介入效果相对较差。比如心脏冠脉堵塞,需要心外科医生做支架、搭桥;外周血管如髂动脉以及下肢动脉、颈动脉等,可以外科手术,现在大部分是做介入腔内开通,包括支架或者球囊,也可以旋切等。 动脉血管堵塞目前特别是大血管介入选择比较多,因为现在介入治疗创伤小,而且有时效果立竿见影。如果适合做介入,则选择介入,不选择搭桥。
9.63万
451
2023.12.09
脑梗支架手术多久可以出院
刘玉娥
主任医师
介入科
脑梗支架手术多久可以出院,可以理解是关于脑动脉的支架手术,如果没有并发症,3-4天最长1周就可以出院。该手术分为有颅内和颅外。因为颅内的支架手术需要全麻,颅外手术只需要局麻,在大腿根部注射局麻药,病人是在清醒的状况下做。如果做完以后没有症状,一般3-4天就可以出院,但是如果做完以后血压不稳,因为颈动脉窦的地方放支架,可能病人会有低血压,血压不稳,需要稍微恢复以后再出院。如果出现其它并发症或者脑出血、脑梗,住院时间延长。 所以通常认为脑支架,一般是颅内动脉的支架和颅外动脉的支架,出院情况要根据介入治疗或者手术以后恢复情况而定,最短的时候一般3-5天,没有其它的特殊情况。总之,介入是微创操作,住院时间不会很长。
6.33万
54
2023.12.04
肝癌介入治疗后胃疼是怎么回事
张婧娴
主任医师
介入科
肝癌术后胃疼是常见的一种介入治疗后的表现,其实是肝区疼痛,主要是由于肝脏肿瘤及部分肝组织介入治疗后,术后缺血缺氧引起的疼痛。由于肝脏和胃同位于上腹部,而且距离非常近,患者将肝区疼痛误认为胃疼。 还可能是因为肝癌化疗栓塞,大剂量的化疗药经肝动脉注入进入胃,进入供应胃的血管内,化疗药可以引起化学性胃炎、出血、胃痉挛而引起疼痛,有的患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等,均为栓塞后的正常反应。若胃疼症状严重,可以给予止疼治疗,比如肌注强痛定、地佐辛等,可以给予止吐治疗,比如用一些止吐药,例如胃复安、托烷司琼等,也可以给予解痉治疗,比如肌注654-2等。肝癌介入术后胃疼的症状一般栓塞术后当天最为严重,第二天以后逐渐减轻,一般持续1-3天即可缓解。
9.45万
11
2023.11.30
肾恶性肿瘤介入后注意什么
刘玉娥
主任医师
介入科
对于肾的恶性肿瘤介入后注意事项如下: 1、最大的注意事项是发烧,发烧38℃以下采取物理降温,38℃以上可以用部分退烧药,如果一直38℃以上,降温或者用药不能达到目的,要到医院治疗,排除是否有其它的问题; 2、患者通常会有腰部不适症状,觉得困、胀、疼,是介入栓塞后的并发症,堵塞血管以后会疼痛,需要对症处理。如果疼得很厉害,适当使用止疼药,如果疼痛难忍并伴冷汗、发热等症状时,必要的时候可以到医院复诊。 另外,栓塞后的疼痛、发烧,基本上在一周之内可以减缓或者消失,不是每个病人都会发生如此严重的情况,一般出院时病人都不会发烧或疼痛减轻,如果回家后再发生这类情况,建议到医院进行就诊。
7.35万
150
2023.11.27
动脉导管未闭介入治疗需住院多久
刘玉娥
主任医师
介入科
动脉导管未闭是先天性发育异常,以前需要手术治疗,现在通过微创治疗住院时间很短,而且成功率高,一般住院一周左右即可,如果在住院前相关检查已经做完,可能3-4天后就可以出院,所以住院时间非常短。 动脉导管未闭是先天性的疾病,以前要手术治疗,把导管未闭缝合,现在通过微创放封堵器,把瘘口封堵,治疗效果非常好。以前住院可能要半个月或20天,现在缩短到一周之内,基本上能做介入治疗的患者都应该选择介入治疗,称为介入封堵。
9.03万
433
2023.11.18