科普知识
山西省人民医院口腔修复科
山西省人民医院
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种植覆盖义齿上下种几个
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
种植覆盖义齿目前较流行,需根据患者牙槽骨条件判断种植数量,通常为每半颌种2-4颗。临床上若患者条件良好,建议种四颗,覆盖义齿固位力强、抗旋转性强、咀嚼功能强大。 若患者骨质条件不允许,至少种两颗,义齿具有一定的固位力,但可出现旋转和扭动,且对植体有一定的影响。因此种植覆盖义齿的患者务必每年进行复诊,主要检查义齿及植体的情况。
8.86万
187
2023.12.28
种植牙怎样判断感染了
李风兰
主任医师
口腔修复科
种植牙的感染分两个时期。种植手术结束后1周左右发生感染;手术全部结束,假牙镶上后发生的感染。具体如下: 1、手术结束后1周左右发生感染,一般做种植手术以后会有轻微渗血、疼痛,最多7天就会消退;如果发现渗出物越来越多,如渗出不减少,3天以后反而增多;局部肿胀越来越严重;成年人可以忍受疼痛,但是3天以后疼痛越来越重,甚至有的患者吃止疼药都无法止疼;渗出增多、肿胀不消退、疼痛加重要怀疑是感染,一定要及早去看医生,及时进行处理感染是可以控制的; 2、戴上假牙一段时间以后发生感染,这时一定要去看医生。
5.89万
135
2023.12.22
全口义齿怎么固位
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
全口义齿固位有很多措施,主要固位措施为利用表面吸附力及大气压力,因此需保证全口义齿与牙床非常致密和吻合,保证全口义齿和牙床之间没有空气进入,利用吸附力进行固位。全口义齿在制作完后需进行口腔内调磨,要求医师将口腔咬合关系调到正中颌,保证稳定性以及固位力。 基托边缘伸展不能过长,过长后张嘴及说话时容易脱落。基托为凹型,这样舌体和唇颊可对基托产生一定压力,保证稳定性,基托厚度及丰满度均为影响全口义齿稳定性的因素。
7.78万
216
2023.12.22
无牙颌托盘有几种
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
临床上无牙颌托盘仅有一类,主要为制作全口义齿时,患者没有牙齿情况下利用的托盘。无牙颌托盘临床有3个型号,为大、中、小号。男性选大号,因男同志牙弓、牙冠较宽大,骨头较饱满,因此选用大号患者居多,女性通常选用中号,外伤或者先天原因造成牙列的缺损缺失患者选用小号。 无牙颌所用托盘与有牙托盘不同,因无牙颌托盘使用适应症为没有牙弓、牙体,因此托盘伸展延伸较窄且较低,而有牙托盘延伸较宽大且较深。临床上在制作无牙全口义齿情况下,尽可能选用无牙颌托盘,保证取模更加准确、密合。
7.04万
235
2023.12.15
牙冠修复是怎么回事
李风兰
主任医师
口腔修复科
牙冠修复是牙体缺损修复的一种形式。牙冠分部分冠和全冠。部分冠根据其覆盖的牙体组织的不同分为3/4冠、半冠、开面冠、7/8冠等。牙冠修复不管是部分冠还是全冠,制作方法都是把要修复的牙按一定要求进行一定量的制备,比如选择部分冠,就根据部分冠的要求。医生制备完以后取硬模排龈、取硬膜。取硬模时可取光学硬膜,也可以取传统的咬模子的硬膜,然后灌制模型。技术人员制作牙冠,做好以后再把牙冠戴上,戴上牙冠以后要进行粘接,特别是部分冠其磨牙较少,要求特殊的粘接剂将其粘在原来的牙上,否则其固位力就较差,覆盖面越少、固位力相应要差些。把冠粘上以后,达到保护原来牙齿的目的。
5.52万
215
2023.12.11
哪种情况不宜行嵌体修复
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
当缺损过大、死髓牙或牙体牙周均出现损伤,通常不建议应用嵌体修复。嵌体修复目前临床使用较多,优点是可保护剩余牙体组织。但嵌体修复存在局限性,当缺损过大时不可应用嵌体恢复牙齿功能,强行用嵌体恢复,即便恢复功能,由于剩余牙体组织较薄弱,可造成剩余牙体组织折裂、折断或嵌体折裂。 因此当牙体组织缺损过大或牙体组织进行根管治疗后牙质变脆,建议应用高嵌体保护牙体组织或应用冠修复保护牙体、牙周组织,恢复功能,有条件患者可应用桩冠进行修复,利用桩冠一体恢复牙体功能,尽可能保护口腔剩余牙体组织,以及恢复最大咀嚼功能。因此嵌体修复需根据牙体情况进行适当选择,牙体缺损较小或活髓牙情况下可用嵌体恢复咀嚼功能及外形。当缺损过大、死髓牙或牙体牙周均出现损伤,通常不建议应用嵌体修复。
6.35万
303
2023.11.27
树脂修复的缺点
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
树脂修复缺点如下: 1、前牙美学树脂修复,若前牙颜色较深,进行美学修复后树脂偏厚,可影响患者舒适度; 2、技师、医师操作可对树脂边缘密合性、粘接性有很大影响,若操作不到位,可引起边缘微渗漏,导致继发性龋坏产生,从而导致牙体表面或边缘受损; 3、粘接性问题,若在制作过程中技师和医师操作不当,影响粘接,树脂修复后容易脱落; 4、耐磨性问题,日常咀嚼、刷牙等可对树脂造成磨耗、磨损; 5、树脂强度问题,若树脂强度不够,咀嚼过程中可会造成树脂折裂、折断等。
7.44万
323
2023.11.19
门牙装假牙注意事项
李风兰
主任医师
口腔修复科
门牙很重要,门牙对美观、发音都很重要,所以在门牙装假牙时一定要注意。比如装单个门牙旁边时有参照,其形态上较好制作,因为其左右同名牙形态上较对称,这样较容易制作。但是做单个门牙颜色就难做,因为牙齿不是统一颜色。人的牙齿有不同的着色,比如白斑、白垩色、黄色斑点,制作的牙要和同名牙对称,色泽上较难做。如果装的门牙较多,比如有的患者觉得牙不好看或者干燥症患者有猖狂性龋,整个门牙都已损坏,比如上颌做6颗甚至8颗门牙,这时一定要注意以下几点: 1、制作之前,医生一定要把原有没有制备的门牙信息,包括颜色、形态、前导,即各颗牙的前伸髁导都要进行详细的记录,然后再制备牙齿; 2、从形态上来说,患者觉得以前的牙不好看,希望能改变,但一定要切记,改变的牙齿能否适应患者发音; 3、从颜色上来说,如果患者装门牙较多,就可选个人喜欢的颜色,因为门牙都已改变; 4、现在也有较新的技术制做门牙,比如DSD的个性化设计,在不破坏患者牙齿之前,经过数码采集、计算机设计,在计算机上设计出患者牙齿,患者可判断满意不满意,或者如果门牙有缺损,可临时先戴上假牙,患者可对其色彩、形态、长短进行挑选。一切准备好以后,再进行正规的制作程序,这样就容易做出高质量的、医患都满意的门牙。
9.37万
225
2023.11.17
烤瓷牙分几种
刘鹏
副主任医师
口腔修复科
目前烤瓷牙主要分成两大类,包括金属烤瓷及非金属烤瓷。金属烤瓷又可根据材料选择钴铬合金烤瓷和纯钛合金烤瓷,金属烤瓷牙具有金属底冠,在金属底冠基础上,外层再包3-4层瓷,恢复牙体外形和咀嚼功能,因有金属存在,可对牙体、牙周有一定刺激性,影响美观、色泽、通透性。 非金属烤瓷,即全瓷冠,没有金属底冠作为依托,全部采用氧化锆瓷进行制作,氧化锆做底冠与金属底冠一样,强度非常高,外层再包瓷,保证牙齿咀嚼功能、强度、美观和舒适度,关键是可以保证生物安全性,对牙周、牙体无刺激性。
5.05万
413
2023.11.10
种植牙后疼痛是怎么回事
李风兰
主任医师
口腔修复科
种植牙后疼痛分两种情况,具体如下: 1、种植术后1周之内隐隐有疼痛、肿胀感,特别是1-2颗牙这种少量的种植牙,术后疼痛作为成人是可以忍受的,即使晚上睡觉疼,吃点止疼药即可;该疼痛成年人可以忍受,白天工作时基本感觉不到。但是种上边、后边的牙,骨量不足要做上颌窦外提植骨;植骨术后,上颌血运较丰富,其肿胀疼痛较明显,做手术的医生会特意叮嘱疼痛较明显需输液,一定要服用止疼药,植骨以后,一般1周左右可缓解;该疼痛第一天较明显,第二天好些,第四天疼痛比第二天加重时,一定要怀疑是不是有感染发生,所以这时一定要看医生,控制早期感染,否则会影响种植成败; 2、4-5个月以后假牙已经戴很长时间,该处又开始疼,要注意有可能是旁边的牙疼,即邻牙塞了食物,塞进去的食物没有及时进行清理,食物在里边嵌塞引起牙龈发炎;很多牙龈乳头炎较疼也要赶紧看医生、及时解决,不要引起种植牙的失败。
8.21万
358
2023.10.30