科普知识
山西省人民医院胸外科
共收录12位医生,可服务医生数1位
右肺肺大疱要紧吗
郝峻涛
副主任医师
胸外科
肺大疱对临床的影响与肺大疱左右的位置没有关系,主要与肺大疱本身大小有关。如果通过CT检查,在肺的中央部位发现直径1-2cm的肺大疱时不需要紧张,因为人体此时不会产生任何的临床不适,不需要进行处理。
但肺大疱位于肺的周边,尤其是肺的表面时,其直径超过了8-9cm或超过单侧肺容积的1/3时,如同胸腔内放了一个大的气球,占据了正常肺的空间,让正常肺不能正常工作。其产生的压迫症状会比较明显,从而产生了活动后气短、刺激性咳嗽等症状;或者是直径大的肺大疱破裂,尤其位于肺周边时更容易因为破裂造成气胸,相应的症状会更加明显,患者需要紧急医疗处理。
7.23万
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胸腺结节一定要手术吗
郝峻涛
副主任医师
胸外科
胸腺区域内的结节不一定非要手术,还要结合具体的位置,大小,性质来综合判断。如果只是胸腺区的淋巴结的话,需要明确引起淋巴结肿大的原因,如果通过其他方式可以明确性质,局部可以不做手术活检。如果是胸腺区域明确的胸腺囊肿,直径小于3公分,也可以考虑观察,暂时不需要做手术。如果是胸腺的实性结节,不除外胸腺瘤,那么建议进行手术治疗。
8.83万
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大的肺结节有良性的吗
郝峻涛
副主任医师
胸外科
肺结节一般就是指肺部的直径小于等于3公分的结节样病灶,临床上越小的结节,良性的可能性越大,大的结节也有良性的,如果结节出现有增长趋势,考虑恶性的可能性就明显增大了,同时还要参考结节密度,数量,家族史,吸烟史,职业史等综合判断。如果结节没有钙化,吸烟史,家族中的肿瘤病史,一般建议患者定期进行CT复查后比较,必要时可能还要借助CT引导下的穿刺活检或胸腔镜微创手术活检来辅助定性。
6.41万
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打嗝会是食管癌吗
郝峻涛
副主任医师
胸外科
打嗝作为常见的消化道症状,对食管癌的诊断不具有确定性的临床意义。因为很多情况都会引起打嗝,如常见的胃炎。目前食道癌的确诊方式主要是胃镜检查,在局麻或者全麻下将胃镜管通过口腔放入食管后,逐段观察食管黏膜变化,这种直观的方式可以发现早期食管癌。
临床食管癌的常见症状和进食有关,主要为进食的哽噎感,甚至有进食的梗阻感。因为食管是食物的通道,当食管上长肿瘤,食物的通道就会被肿瘤占据,食物进出就会受到阻力,所以会产生相应症状,这种情况是食管癌中晚期的表现。因为早期食管癌肿瘤较小,对管腔直径影响较小,所以对进食的影响也较小。此时不能靠症状来确诊,而要依靠胃镜。
7.05万
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肺结节三个月能长多大
郝峻涛
副主任医师
胸外科
肺结节三个月能长多大需要根据影像特点,初步判断结节的性质,如果是良性的,可以几年不变化,三个月是看不出变化的。如果是早癌,三个月也可以没变化,只是缓慢生长,需要随访更长的时间来判断。如果是一些恶性度高的,三个月可能体积会增加一倍,需要结合家族史,吸烟史,职业史综合判断风险因素后再判断,一般低剂量胸部CT是定期复查的首选检查。
5.94万
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胸部拍片能检查出什么
郝峻涛
副主任医师
胸外科
胸部拍片也就是我们常说的胸部X线片,是临床常用的基础的检查,主要是检查肺部的。临床对于气胸,血胸,肋骨骨折,胸骨骨折,肺炎,胸腔积液,胸廓畸形等疾病相对比较敏感。但同时由于胸片是个重叠的影像,对于肺部早期肿瘤,纵隔占位等一些疾病的分辨率要差一些,不如胸部的CT。但好处是快捷,方便,便宜,基层就可以做。
2.23万
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食管裂孔疝吃什么药好
郝峻涛
副主任医师
胸外科
出现食管裂孔疝首先要看是什么类型,如果是食管裂孔滑疝,一般的症状是反酸烧心,这个时候可以先考虑用药物治疗,常用的药物是多潘立酮和奥美拉唑,同时还要进行饮食的调节和生活习惯的改变:比如避免肥胖,避免便秘,避免慢性咳嗽,完全戒烟,避免吃刺激性食物,肥肉,甜食等。如果是食管的旁疝或者是混合疝,是建议进行手术治疗的,不首先推荐使用药物治疗,做上消化道造影可以进一步明确具体食管裂孔疝的类型。
1.69万
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气胸会引起胸腔积液吗
郝峻涛
副主任医师
胸外科
气胸是会引起胸腔积液的,可进一步通过引流或穿刺判断积液的性质。如果是黄色的积液,多数是气胸本身刺激胸膜引起的,这属于一个正常的反应,尤其是在气胸存在的时间略长的情况下。但如果是血性的积液,且在发生气胸后较快出现,要警惕气胸的一个特殊的情况,叫做自发性血气胸,这是一个胸科的急症,是急诊手术的指征,如果贻误处理,患者可能会有生命危险。
8.96万
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肺大泡手术后复发概率
郝峻涛
副主任医师
胸外科
肺大泡术后的复发概率大约在3%-5%以下。因为做手术时只能一次性处理表面的肉眼可见的肺大泡,这样因肺大泡破裂导致气胸或复发气胸的机会就明显下降了(下降约五倍以上),但手术本身并不会对肺大泡产生的原因做处理。同时只切除有问题的一小部分肺,还剩余的手术时看着正常的肺,以后还可能再长大泡,大泡再破裂可导致气胸复发。
8.93万
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食管癌患者的症状
郝峻涛
副主任医师
胸外科
食管癌在早期基本上是可以没有症状的,主要通过常规的体检,胃镜检查发现。最早期的食管癌,甚至直接通过胃镜下的手术就可以处理。如果病情拖后,肿瘤逐渐增大,阻塞了管腔会出现胸痛,进食哽噎感等一些局部的进食梗阻表现,如果是到了晚期食管癌可以出现转移的一些表现,比如脖子可能会肿,可能会骨痛,腹痛等等,这些可能是骨转移或者是肝转移的,淋巴结转移的表现。
6.76万
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