
山西省人民医院急诊科

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失血性休克怎么抢救
翟金俊
主任医师
急诊科
失血性休克抢救措施主要有以下几方面:
1、尽快结扎出血血管、受伤部位,阻止进一步失血;
2、让患者处于平卧位,积极给患者输液补充液量。有条件者可以补充糖盐水,并尽快打120送至医院;
3、根据患者出血量补充血容量,并进行输血治疗,严重者要进一步完善检查,发现不能自行停止的血管出血,要尽快采取手术治疗,预防出血量进一步加重;
4、若患者出现呼吸困难等症状,严重者要采取气管插管,开放气道,保持患者呼吸功能;
5、若患者存在补足液体的情况,血压持续不升,也可以用血管活性药物维持血压,保证各个脏器供血水平需要的血压水平,尽量避免产生多脏器功能衰竭。
一旦发生失血性休克,患者要尽快阻止受 伤血管继续出血,同时要尽快拨打120,送至医院进行积极、有效抢救。
9.47万
63
病人感染性休克症状
翟金俊
主任医师
急诊科
感染性休克患者常见症状如下:
1、高排低阻型感染性休克,患者可表现为皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促、心率增快;
2、大部分患者休克时表现为交感神经兴奋型,可出现皮肤苍白、四肢末梢湿冷,以及口腔周围黏膜紫绀,也可表现为血压下降、心率快、烦躁不安,甚至出现朦胧等表现。
因此,感染性休克患者要积极控制感染,尤其是体温控制,患者出现体温高热时,要积极物理降温或辅助药物降温,把体温下降、降低,避免进一步加重能量消耗及体液丢失,同时给予患者积极补充液体,预防液体丢失,患者血压持续不升,要给予升压药及血管活性药物治疗。
5.24万
184
脑死亡恢复的可能性
李彩霞
主任医师
急诊科
出现脑死亡后全脑已无残余的神经元,所以心跳、呼吸恢复的可能性也基本为零,抢救脑死亡患者对患者起死回生毫无意义。
现行的心脏死亡的标准,实际上不仅浪费医疗资源,同时也增加了患者的负担。在临床,已经越来越多的家属面对脑死亡诊断结果,已接受放弃抢救。由于中国未为脑死亡立法,脑死亡的概念得不到法律承认,因而医生即便医学标准依据,宣布患者脑死亡去世,若家属不认可,也不能撤出治疗措施。
8.49万
325
急性呼吸窘迫综合征怎么治疗
李彩霞
主任医师
急诊科
急性呼吸窘迫综合征的治疗方法主要如下:
1、积极治疗原发病是关键:而且原发病的治疗及转归,往往决定患者的最终预后。因此临床要积极地治疗前期引起急性呼吸窘迫综合征的原发病,包括肺内疾病或肺外疾病;
2、进行液体的限制管理:急性呼吸窘迫综合征主要的病理变化是肺水肿,所以在保证器官灌注的基础上,要进行限制性的液体复苏,同时要积极的进行肺外器官功能的支持;
3、根据急性呼吸窘迫综合征的严重程度,进行分层治疗:因为严重程度不同,需要的治疗不同。首先要对急性呼吸窘迫综合征的严重程度进行评估,轻中度的急性呼吸窘迫综合征,可尝试采用高流量的氧疗和无创通气。在患者神志清楚、血液动力学基本稳定时,可尝试高流量和无创通气,并进行严密监测,观察1-2个小时后,如果患者病情不能缓解,要迅速地转为有 创通气。对于重度的急性呼吸窘迫综合征,需尽快气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,采用保护性的通气策略。如果通过上述治疗,氧合还是不能保证,可采用体外膜肺的氧合,即ECMO,且已成为重症急性呼吸窘迫综合征患者有效的治疗措施,而且也是规范化治疗中的治疗手段。
8.76万
452
电除颤对心脏的危害大吗
李彩霞
主任医师
急诊科
一般情况下,急救过程中电除颤对于心脏损害较轻。电除颤的电击本身是一种抢救的治疗手段,可以使心脏从紊乱状态恢复到正常心率的稳定状态,其危害性较小。心脏电除颤是治疗心室纤颤的有效方法,也是抢救心源性猝死的重要手段,电除颤是用一定量的电流冲击心脏。
心脏骤停指心脏射血功能的突然终止,大动脉博动与心音消失,重要器官尤其像大脑严重缺血、缺氧,导致生命终止,这种出乎意料的突然死亡,医学上称为猝死。引起心脏骤停最常见的是心室纤颤,电除颤适用于治疗心室纤颤的方法,在发病5分钟内,如果能使用自动除颤器,存活率可增加到75%。
7.54万
167
脑出血做高压氧有效吗
翟金俊
主任医师
急诊科
脑出血做高压氧有一定效果,脑出血对患者损害主要是血肿对周围脑组织压迫,造成周围脑组织缺血、缺氧表现,导致脑功能丧失。高压氧可以改善供氧状态,增加血管氧弥散力,同时可以消除自由基,辅助恢复脑组织功能,故高压氧对脑出血患者有效。
但对于出血量大、病情危重患者,不适宜进行高压氧治疗,需要手术介入把血肿清除以后再进行相关辅助治疗,才可以进行高压氧治疗。患者进行高压氧治疗时,排痰不利患者要避免产生呼吸道窒息,肺呼吸功能不好患者要注意保护气道,避免产生气压伤。对于脑出血患者,行高压氧治疗是有效辅助治疗,但要看出血量再决定做高压氧时机,恢复期患者也应该积极进行高压氧治疗。
8.51万
306
脑出血右边不能动怎么回事
翟金俊
主任医师
急诊科
脑出血可以造成脑组织损害,血肿可以压迫周围的脑组织,造成脑功能丧失,人体的肢体活动是通过大脑皮层产生神经冲动,通过皮质脊髓束传到脊髓,然后指挥人的活动。皮质脊髓束在人的左脑脑干这个部位要交叉,从左边交叉到右边,然后上下传动,左大脑支配人的右侧肢体活动,右大脑指挥人的左侧肢体活动。假如左侧大脑出血,可以影响人的右侧肢体活动不利。
假如患者出现头疼、神志障碍以及左侧肢体或者偏侧肢体麻木、活动障碍,要尽快就诊医院进行简单的检查,头颅CT检查排除脑出血的可能,为患者争取合适和积极的治疗。

